ASTIGMATISM - oorzaken, symptomen en behandeling

Astigmatisme treedt op wanneer het hoornvlies, het transparante voorste deel van de ogen, zijn kromming verandert, zodat het licht dat de ogen bereikt niet goed kan worden scherpgesteld op het netvlies, waardoor onze hersenen geen duidelijke beelden kunnen maken.

Astigmatisme is een visusprobleem dat past in wat we refractieve fouten of refractieve fouten noemen, dat wil zeggen, het is een verandering in de anatomie van de ogen die invloed heeft op de manier waarop licht het netvlies bereikt. Andere veel voorkomende vormen van refractieafwijkingen zijn bijziendheid, verziendheid en presbyopie.

In dit artikel gaan we in op de volgende punten over astigmatisme:

• Wat is.
• Wat zijn de oorzaken.
• Wat zijn de symptomen.
• Hoe de diagnose is gesteld.
• Wat zijn de behandelingsopties.

Wat is astigmatisme?

In normale situaties hebben het hoornvlies en de lens een goed afgeronde kromming, waardoor de lichtstralen worden gebroken om zich te hechten aan een enkel punt op het netvlies, waardoor de hersenen heldere beelden kunnen maken. Bij de astigmatische patiënt vertoont het hoornvlies of de lens een onregelmatige kromming, waardoor het licht niet uniform wordt gebroken, waardoor het beeld vóór, na of op meer dan één punt van het netvlies wordt gevormd.

Dit onvermogen om het beeld op één punt te vormen, voorkomt dat de hersenen een perfect gefocust beeld kunnen creëren voor zowel nabije als nabije objecten.

Omdat astigmatisme wordt veroorzaakt door veranderingen in de kromming van het hoornvlies, noemen we het hoornvliesastigmatisme; wanneer het defect van het kristallijne is, geven we de naam van kristallijn astigmatisme.

De meeste mensen hebben enige mate van astigmatisme, omdat kleine veranderingen in de kromming van de lens of het hoornvlies gebruikelijk zijn. Milde graden van astigmatisme hebben echter geen significante invloed op het gezichtsvermogen en vereisen geen behandeling.

Astigmatisme komt vaak voor bij andere refractieafwijkingen, zoals bijziendheid of verziendheid, in deze gevallen van samengesteld astigmatisme.

Risicofactoren voor astigmatisme

Astigmatisme is een veel voorkomende aandoening. In de meeste gevallen zijn mensen al geboren met veranderingen in de kromming van de cornea die astigmatisme veroorzaken en de waarschijnlijkheid dat dit gebeurt heeft te maken met de familiegeschiedenis. Tot 30% van de kinderen en volwassenen ouder dan 30 jaar zijn astigmatisch. Als we ook rekening houden met de mildere gevallen, met dioptrieën (graden) kleiner dan 0, 5, springt deze prevalentie naar 60%.

Naast de familiegeschiedenis zijn er nog andere risicofactoren voor de ontwikkeling van astigmatisme:

• Vroeggeboorte.
• Laag geboortegewicht.
• Oculaire chirurgie, zoals cataract-correctie.
• Oculair trauma.
• Keratoconus (niet-inflammatoire oogziekte die structurele veranderingen in het hoornvlies veroorzaakt).
• Geavanceerde leeftijd.
• Reeds bestaande refractieafwijkingen van het oog, zoals bijziendheid of verziendheid.
• Oculaire allergieën die ervoor zorgen dat de patiënt vaak zijn ogen bakt.

In tegenstelling tot populaire wijsheid is het niet waar dat astigmatisme zich kan ontwikkelen of verergeren als de patiënt de gewoonte heeft om bij weinig licht te lezen of te dicht bij de televisie te zitten.

Symptomen van astigmatisme

Het belangrijkste symptoom van astigmatisme is wazig zien, dichtbij of veraf. De astigmatische patiënt kan ook oogvermoeidheid (vermoeide gezichtsvermogen) of hoofdpijn (hoofdpijn) ervaren.

Andere tekenen en symptomen die de aandacht trekken zijn:

• Regelmatige noodzaak om je ogen te vernauwen om van een afstand te zien of om goed te lezen.
• Fotofobie (gevoeligheid voor licht).
• Dubbel zicht.
• Pijn in de spieren rond de ogen.
• Verergerde gezichtsscherpte 's nachts.
• Fall of schoolprestaties.

Afhankelijk van hoe de hoek van het hoornvlies of de lens wordt veranderd, kan wazig zicht in meer dan één richting optreden: horizontaal, verticaal of diagonaal.

Home testen voor astigmatisme

Als u enkele van de symptomen heeft die in het vorige onderwerp zijn beschreven en vermoedt dat deze astigmatisch zijn, zijn er enkele snelle screeningstests die u thuis kunt doen als u nieuwsgierig bent. Hier is een voorbeeld.

Houd er rekening mee dat geen van deze tests de betrouwbaarheid van de oftalmologische tests heeft en de afspraak met de oogarts nooit mag vervangen, ongeacht of deze positief of negatief is.

Instructies voor het nemen van de test: Verwijder een bril of contactlenzen. Ga op ongeveer een meter afstand van de computermonitor zitten en bedek één oog (herhaal de test met het andere oog). Als u astigmatisme hebt, zullen sommige groepen lijnen er zwarter en gerichter uitzien dan andere. Als alle lijnen dezelfde mate van scherpte hebben, hebt u waarschijnlijk geen astigmatisme (of heeft u het te mild).

Diagnose van astigmatisme

De juiste diagnose moet worden gesteld in overleg met een oogarts. Een uitgebreide beoordeling van de gezondheid van het oog omvat een reeks tests, waaronder:

• Gezichtsscherpte-examen: wanneer u letters in een afstandsgrafiek leest.
• Hoornvlies topografie of computergestuurde keratoscopie: gebruikt om de vorm en kromming van het hoornvlies te meten.
• Refractieonderzoek: uitgevoerd met een instrument genaamd een phoropter, waarbij de oogarts een reeks lenzen voor zijn ogen legt en meet hoe zij het licht richten.

Behandeling van astigmatisme

Er zijn verschillende behandelingsopties die de patiënt een duidelijk en comfortabel zicht bieden. De meest voorkomende zijn:

1. Bril

Het gebruik van een bril is de eenvoudigste oplossing en bestaat uit cilindrische lenzen (bij bijziendheid en hypermetropie zijn de lenzen bolvormig), die de richting van het licht corrigeren zodat deze het beeld precies op het netvlies vormt. Glazen zijn ook nuttig in gevallen van samengesteld astigmatisme, bijziendheid of verziendheid.

In gevallen van patiënten ouder dan 40 jaar die ook presbyopie hebben (vermoeid zicht) kan een bifocale of progressieve lens nodig zijn.

2. Contactlenzen

Net als glazen kunnen contactlenzen de meeste gevallen van astigmatisme corrigeren. Lenzen zijn verkrijgbaar in verschillende soorten en stijlen. De gelatineuze degenen kunnen in elke graad worden gebruikt in de lagere graden en de stijve.

Sommige mensen hebben betere resultaten met lenzen dan met een bril, wat zorgt voor een duidelijker zicht en een breder gezichtsveld. Omdat contactlenzen echter direct op de ogen worden gebruikt, moeten ze regelmatig worden gereinigd en verzorgd om de gezondheid van de ogen te beschermen.

We praten meer over de verschillende soorten contactlenzen in het volgende artikel: CONTACTLENZEN - Soorten en onderhoud.

3. Ortoceratologia

Contactlenzen kunnen ook worden gebruikt in een behandeling die orthokeratologie wordt genoemd. In deze procedure gebruikt de patiënt starre contactlenzen gedurende meerdere uren van de dag (of tijdens de slaap) om de kromming van het hoornvlies correct te vormen. Naarmate de kromming van het oog wordt gecorrigeerd, kan de patiënt de gebruiksfrequentie van deze lenzen verminderen, waardoor hij urenlang normaal ziet zonder hulp.

Orthokeratologie verbetert het zicht echter niet permanent. Als de patiënt stopt met het permanent gebruiken van de lenzen, kan de misvorming in de kromming van het hoornvlies terugkeren en heeft de persoon opnieuw de symptomen van astigmatisme.

4. Refractieve chirurgie

Astigmatisme kan worden gecorrigeerd door middel van refractieve chirurgie. Bij deze behandeling gebruikt de oogarts een laserstraal om de kromming van het hoornvlies opnieuw vorm te geven, waardoor de brekingsfout wordt gecorrigeerd.

Refractieve chirurgie is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 18 jaar en met een gradatie gestabiliseerd gedurende ten minste 12 maanden. Het is een eenvoudige, pijnloze operatie die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en met een gemiddelde duur van slechts 20 minuten. In ongeveer 24 uur kan de patiënt al een normaal zicht hebben.

Onder de opties voor refractieve chirurgie voor astigmatisme zijn de meest voorkomende:

• LASIK (een afkorting voor Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).
• LASEK (acroniem voor laser-geassisteerde sub-epitheliale keratectomie).
• Photorefractieve keratectomie (PRK).
• Epi-LASIK.
• SMILE (een afkorting voor Small Incision Lenticule Extraction).

Al deze operaties zijn veilig en effectief. De beste optie voor uw geval moet worden besproken met de oogarts.

Enkele van de mogelijke complicaties die kunnen optreden na refractieve chirurgie zijn:

• Onvolledige correctie van astigmatisme.
• Droog oog.
• Ooginfectie.
• Hoornvlies litteken
• Negatieve visuele effecten, zoals een halo of sprankelende stippen die rond de lichten verschijnen.

Het is belangrijk op te merken dat deze complicaties zeldzaam zijn. Chirurgische resultaten zijn uitstekend in de overgrote meerderheid van de gevallen, vooral wanneer de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren oogarts in de techniek.

Dit artikel werd beoordeeld door Dr. Renato Souza Oliveira, een oogarts van de Federale Universiteit van Rio de Janeiro (UFRJ), gespecialiseerd in ziekten van het hoornvlies, met een voorkeur voor cataractchirurgie en keratoconusbehandeling.

OORZAKEN VAN SUDDEN DEATH - Volwassenen, atleten en baby's

We noemen plotselinge dood elke gebeurtenis waardoor een persoon onverwachts en relatief snel sterft. Plotse dood kan in elke leeftijdsgroep voorkomen, maar komt vaker voor bij oudere mensen die al een hartaandoening hebben gehad. Maar zelfs jonge atleten of zogenaamd gezonde baby's kunnen plotseling sterven

(geneeskunde)

WAT IS KOOR?

Koorts is een van de meest voorkomende klinische symptomen bij de mens en wordt gekenmerkt door een bovengemiddelde verhoging van de lichaamstemperatuur. De koorts komt zo vaak voor dat de meesten van ons nooit zijn blijven nadenken over de werkelijke betekenis ervan. Over het algemeen geassocieerd met infectie, kan koorts ook voorkomen in verschillende andere situaties, zoals in het geval van tumoren, auto-immuunziekten, reactie op medicijnen, enz

(geneeskunde)