COLPOSCOPIE EN BIOPSIE VAN DE BOMEN KOLOM
Colposcopy is een procedure die wordt uitgevoerd via een apparaat genaamd de colposcoop, waarmee de gynaecoloog een vergroot en verlicht zicht op de vulva, vagina en cervix heeft. Colposcopie wordt vaak gebruikt wanneer de arts van plan is om een biopsie van de baarmoederhals uit te voeren.
In dit artikel zullen we uitleggen wat colposcopie is, hoe het is gedaan, wat de indicaties zijn en wat de mogelijke complicaties van dit onderzoek zijn.
Wat is colposcopie?
Colposcopie is een woord van Griekse oorsprong, wat kan worden vertaald als "het visualiseren van de vagina" of "het visueel onderzoeken van de vagina". Colposcopie is eigenlijk een onderzoek waarmee de arts niet alleen de vagina, maar ook de vulva (uitwendig deel van de vrouwelijke genitaliën) en de baarmoederhals kan onderzoeken, veel grondiger dan bij het gewone gynaecologische onderzoek, dat gedaan is met het blote oog.
Hoewel de naam enige gelijkenis suggereert met meer invasieve onderzoeken, zoals colonoscopie of endoscopie, is bij colposcopie geen enkel apparaat in de vagina van de patiënt geïntroduceerd. De colposcoop is een apparaat dat meer op een camera of een verrekijker lijkt, zoals je op de onderstaande foto kunt zien. Er is op dit moment geen contact van de colposcoop met het genitale gebied, altijd ongeveer 30 centimeter verwijderd van de patiënt.
Het voordeel van colposcopie ten opzichte van het gebruikelijke gynaecologische onderzoek is dat het het vaginale kanaal adequaat kan verlichten en de gynaecoloog in staat stelt om de regio te visualiseren met behulp van vergrootglazen, waarmee de laesies in het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals kunnen worden geïdentificeerd baarmoeder die het blote oog niet kan waarnemen. Met de colposcoop kan de gynaecoloog ook kleurfilters gebruiken, zoals groen of blauw licht, om veranderingen in de vasculariteit in de cervixregio te benadrukken.
Waar is colposcopy voor bedoeld?
Colposcopy is een examen dat dient ter aanvulling van het gebruikelijke gynaecologische onderzoek en is meestal geïndiceerd wanneer de gynaecoloog een meer gedetailleerde evaluatie van het genitale apparaat noodzakelijk acht. In het algemeen duiden twee situaties op colposcopie: wanneer het uitstrijkje enige verandering vertoont die duidt op een premaligne laesie, of wanneer tijdens het gebruikelijke gynaecologische onderzoek de gynaecoloog een verdachte laesie op het slijmvlies van de vagina of baarmoederhals herkent. In beide gevallen wordt colposcopie gebruikt, zodat de gynaecoloog een biopsie van de vermoedelijke regio kan doen.
Als je iets wilt weten over de uitstrijkjes, ga dan naar het volgende artikel: ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 en NIC 3 EXAME PAPANICOLAU
Hoe wordt colposcopie uitgevoerd?
Colposcopie verschilt niet veel van regulier gynaecologisch onderzoek. De patiënt ligt op de brancard met haar benen open en de gynaecoloog plaatst het speculum, ook bekend als eendenbek, in de vagina om het binnenste ervan te visualiseren. Tot nu toe is alles hetzelfde als waar de patiënt aan gewend is.
Met behulp van de colposcoop, die zoals we hebben gezegd meestal ongeveer 30 cm verwijderd is van de vulva, maakt de arts een zorgvuldige evaluatie van het gehele slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals. In het algemeen worden één of meer biopsies van het slijmvlies van de vagina of cervix uitgevoerd.
Als de arts een verdachte laesie via de colposcoop kan detecteren, zal hij een biopsie van deze laesie uitvoeren. Als er geen duidelijke laesies zijn, kan uw gynaecoloog een kleurstof gebruiken om het gemakkelijker te maken weefsels te identificeren met veranderingen in uw cellen. De twee meest gebruikte technieken zijn de Schiller-test, die een jodium-gebaseerde oplossing gebruikt, of de azijnzuurtest, die, zoals de naam impliceert, een oplossing van azijnzuur gebruikt. Als er op cellulair niveau veranderingen zijn, worden deze met deze kleurstoffen duidelijker, waardoor de gynaecoloog kan kiezen welke delen van de baarmoederhals worden gebiopteerd.
We leggen in meer detail uit hoe de Schiller-test en azijnzuur werken in het volgende artikel: SCHILLER TEST | TEST VAN ACETZUUR.
Als het laatste uitstrijkje van de patiënt langer is dan 6 weken, kan een nieuwe baarmoederhalscurettage worden uitgevoerd om het monster samen met het biopsiemateriaal te laten verzenden.
Het volledige examen duurt 15 tot 20 minuten en is pijnloos. Sommige patiënten ervaren wat ongemak op het moment van het speculum of tijdens de biopsie, maar in het algemeen is het niets bijzonders. Er is geen anesthesie of sedatie nodig voor colposcopie. Ook is geen ruimtelijke voorbereiding vereist voor het onderzoek.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen met betrekking tot de prestaties van colposcopie
Er is geen absolute contra-indicatie voor colposcopie. Er moet echter enige zorg worden besteed om ervoor te zorgen dat de prestaties van colposcopy worden geoptimaliseerd.
Het eerste punt is niet om colposcopie uit te voeren tijdens de menstruatie. De beste tijd om colposcopie uit te voeren is in de eerste helft van de cyclus, een paar dagen na het einde van de menstruatie.
Het is ook niet aangewezen om colposcopie uit te voeren bij vrouwen waarvan bekend is dat ze een vaginale of cervicale infectie hebben. Ontsteking, ontlading en bloeding kunnen de juiste visualisatie van de vagina en de baarmoederhals verstoren. De ontsteking kan ook de passage van het speculum pijnlijk maken, waardoor het onderzoek lastiger wordt dan verwacht. Daarom wordt voorgesteld om elke gynaecologische infectie vóór het onderzoek te behandelen.
Colposcopie kan zonder problemen worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Zowel biopsie als curettage moeten echter worden vermeden vanwege het verhoogde risico op bloedingen en complicaties tijdens de zwangerschap.
Biopsie dient ook niet te worden uitgevoerd bij patiënten die anticoagulantia gebruiken. Indien mogelijk moet het medicijn vóór de test worden stopgezet om het risico op bloeding te minimaliseren.
Een patiënt die colposcopie ondergaat, moet geslachtsgemeenschap vermijden binnen 2 dagen na het onderzoek. Het is ook niet raadzaam om enig voorwerp in de vagina in te brengen, of het nu een intern absorbeermiddel, crèmes, zalven of vaginale zetpillen in de voorgaande 48 uur was.
Colposcopie-complicaties
Als de voorwaarden beschreven in het vorige onderwerp worden gerespecteerd, is het risico op colposcopiecomplicaties erg laag. In feite brengt colposcopie zelf geen enkel risico met zich mee. Wat complicaties kan veroorzaken is biopsie en curettage, wat bloedingen of infecties kan veroorzaken.
Het aantal complicaties is erg laag. Het risico op bloedingen bij niet-zwangere patiënten zonder coagulatie veranderingen is erg klein. Na de biopsie gebruikt de gynaecoloog meestal een oplossing genaamd Monsel, die helpt om de laesie te genezen en eventuele bloeding te stoppen.
Colposcopie met biopsie interfereert niet met de vruchtbaarheid van de patiënt.
Zorg na colposcopie
Enig vaginaal ongemak kan zich voordoen binnen de eerste 2 tot 3 dagen na het onderzoek. Lichte bloedingen kunnen tot een week voorkomen. Lengtes zijn ook gebruikelijk en kunnen donker van kleur zijn als de arts de Monsel-oplossing heeft gebruikt.
Er wordt voorgesteld om oefeningen in de eerste 24 tot 48 uur na de procedure te vermijden. Geslachtsgemeenschap moet gedurende minstens 1 week worden vermeden. Vaginale douche en tampon mogen ook niet worden gebruikt.
Neem contact op met uw gynaecoloog als u merkt dat hevige bloedingen, koorts, ernstige buik- of vaginale pijn en afscheiding met een zeer sterke geur optreden.
Het is belangrijk om te weten dat het resultaat van de biopsie gewoonlijk vertraagd is en mogelijk pas na 2 of 3 weken beschikbaar is.
Mond-en-klauwzeer syndroom - oorzaken, symptomen en behandeling
Hand-foot-mouth syndrome (SMPB), ook wel mond- en klauwzeerziekte genoemd, is een veel voorkomende besmettelijke virale infectie bij kinderen, die wordt gekenmerkt door kleine zweren in de mondholte en uitslag op de handen en voeten. Het hand-voet-mouth syndroom is in de meeste gevallen een milde en goedaardige ziekte, die na enkele dagen spontaan verdwijnt zonder complicaties te veroorzaken
OSTEOPOROSE - Symptomen, oorzaken en behandeling
Osteoporose is een ziekte die leidt tot verlies van botmassa en broze botten, waardoor het risico op fracturen toeneemt. De ziekte kan botten zo kwetsbaar maken dat een val, of zelfs lichte impact, zoals buigen of hoesten, een breuk kan veroorzaken. De meest aangetaste botten zijn die van de heup, de pols en de wervelkolom
