EFFECTEN VAN MARMER IN HET ORGANISME

Marihuana of marihuana is een medicijn dat wordt geproduceerd uit de plant van de soort Cannabis sativa. De psychoactieve stof die aanwezig is in marihuana en hasj is delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). THC kan worden geconsumeerd door roken, inhalatie, oraal of zelfs intraveneus. De biobeschikbaarheid van THC bij het roken is ongeveer 20%, dwz dat als elke marihuanasigaret iets heeft van ongeveer 30 mg THC, er slechts ongeveer 6 mg zal worden geabsorbeerd.

Naast marihuana zijn er nog 2 andere manieren om cannabis te verwerken : hasj, die ook wordt gerookt en hogere THC-concentraties heeft, en hasj of cannabisolie, de meest krachtige en vloeibare vorm van het medicijn.

Er is veel opwinding en weinig informatie in het debat over legalisatie van marihuana. Als er enerzijds de valse mythe bestaat van zijn relatieve onschadelijkheid, heeft het ook weinig zin om het willekeurige gebruik van alcohol en sigaretten te accepteren en alleen marihuana te demoniseren.

De informatie die ik zal geven gaat voornamelijk over de schadelijke effecten van marihuana op het organisme.

Ik verklaar hierbij dat ik tegen het gebruik van marihuana ben, maar niet tegen de decriminalisering ervan. Evenals ik niet het gebruik van alcohol aan om het even welke patiënt, maar ik ben niet tegen zijn op de markt brenging.

Ik heb mijn twijfels over de effectiviteit van het verbod op marihuana op het gebruik ervan. Iedereen die contact heeft met jongeren weet dat hun consumptie in elke sociale klasse erg hoog is. Misschien zou legalisatie een politieprobleem veranderen in een medisch probleem, waarbij de opbrengst van belastingen die geheven worden op de verkoop ervan gericht is op gezondheid en verlichting van het publiek.

Er zijn schattingen in Rio de Janeiro dat voor elke dood die direct verband houdt met drugsgebruik, er 40 sterfgevallen zijn door de misdaad die door mensenhandel is veroorzaakt. Dat wil zeggen, verbod is veel schadelijker dan het medicijn zelf.

In verschillende Europese landen is het bezit van marihuana al decriminalized, waardoor follow-updiensten voor gebruikers worden gecreëerd. Het medicijn is een gezondheidszaak, niet alleen een politiezaak. De misdaad nam af en er was geen toename van het aantal gebruikers.

Maar deze tekst gaat niet over het vrijgeven van marihuana of niet. Het gaat over de effecten op het lichaam. Vanaf nu worden al mijn meningen weggelaten en de onderstaande verklaringen zijn allemaal gebaseerd op de resultaten van wetenschappelijke artikelen die zijn gepubliceerd in de meest gerespecteerde medische tijdschriften ter wereld.

Leidt marihuana tot afhankelijkheid?

De term afhankelijkheid in de psychiatrie wordt toegepast wanneer:

• Er is herhaalde consumptie van een stof, zelfs wetende dat dit fysieke of psychologische gevolgen heeft.
• Een individu verbruikt grote hoeveelheden van een stof gedurende lange tijd.
• Wanneer de gebruiker moeite heeft om de hoeveelheid of de frequentie van het gebruik van deze stof te verminderen.
• Het begint tolerantie te lijken voor het werkzame bestanddeel, omdat het noodzakelijke grotere doses zijn om de gewenste effecten te bereiken.
• De gebruiker besteedt een groot deel van de dag aan het proberen het medicijn te krijgen, het te gebruiken en / of te herstellen van de effecten ervan.
• Vrije tijd en fysieke activiteit worden vervangen door de tijd van drugsgebruik.
• De patiënt ervaart fysieke of psychische symptomen als deze te lang blijven zonder het medicijn te gebruiken.

In tegenstelling tot wat sommigen onthullen, kan marihuana afhankelijkheid veroorzaken, ja. Ongeveer 30% van de drugsgebruikers worden gewone gebruikers en 10% maakt verslaving. Daarom zal 1 op de 10 gebruikers afhankelijk worden, een snelheid vergelijkbaar met wat er gebeurt met alcohol, maar veel lager dan met de sigaret.

Zware gebruikers kunnen ontwenningsverschijnselen hebben wanneer ze stoppen met het gebruik ervan. De symptomen kunnen weken duren en omvatten slapeloosheid, depressie, misselijkheid, agressie, anorexia en tremoren.

Marihuana heeft ongeveer 60 verschillende cannabinoïde-derivaten en tetrahydrocannabinol (THC) is de meest psychoactieve stof. In de afgelopen 50 jaar zijn de THC-concentraties van marihuana gestaag toegenomen, van ongeveer 5 procent in de jaren 60 tot zelfs 15 procent, wat een hoger percentage consumptie vond plaats in de late jaren 1970, toen meer dan 60% van de jongeren het gebruik van het medicijn toeliet.

Er is ook een duidelijke relatie tussen het gebruik van marihuana en een hogere kans op het gebruik van andere drugs. Marihuana is de zogenaamde toegangspoort tot zwaardere medicijnen. Uit een in 2001 in Duitsland met jongeren tussen 14 en 24 jaar geregelde marihuana-gebruikers uitgevoerde studie toonde aan dat zij ook andere geneesmiddelen met hogere percentages consumeerden dan in de algemene bevolking:

• Alcohol - 90%
• Nicotine - 68%
• Cocaïne - 12%
• Stimulerende middelen - 9%
• Hallucinogenen - 6%
• Opioïden - 3%
• Kalmerende middelen - 1%

Hoe eerder je begint met het roken van marihuana, hoe groter het risico op het gebruik van andere drugs. Deze redenering geldt ook voor sigaretten en alcohol.

Acute effecten van marihuana

De zogenaamde "golf" die de consumptie van marihuana veroorzaakt ontvangt in de geneeskunde de naam van acute intoxicatie door THC. Wanneer gerookt, wordt THC snel door de longen opgenomen en bereiken de hersenen binnen enkele minuten. De piek van euforie gebeurt meestal in 10 tot 30 minuten en de intoxicatie kan tot 4 uur duren.

Marihuana is een van de medicijnen die een mildere intoxicatie veroorzaken en er zijn geen meldingen van sterfgevallen die alleen door de consumptie worden veroorzaakt. Het is echter heel gebruikelijk om niveaus van THC in het bloed te vinden bij degenen die aankomen bij een overdosis met andere medicijnen in ziekenhuizen.

Kort na consumptie verschijnt het gevoel 'hoog' te zijn, met euforie, genotgevoel, verminderde angst, ontspanning en toegenomen gezelligheid. Echter, bij mensen die het voor het eerst gebruiken of degenen die vatbaar zijn voor psychiatrische stoornissen, zoals angst en depressie, zijn de symptomen mogelijk niet zo aangenaam als paniekaanvallen, diepe droefheid, angstaanvallen en isolatie van de groep.

Andere psychologische symptomen die kunnen optreden tijdens intoxicatie zijn:

• Vervormingen van de tijd.
• Verlies van recent geheugen.
• Verminderde aandacht en concentratie.
• Paranoia.
• Mythische gedachten.
• Gevoel van grootsheid.
• Depersonalisatie.

Naast de psychische effecten, veroorzaakt het gebruik van marihuana ook een aantal fysieke effecten, waaronder:

• Tachycardie (versnelling van de hartslag).
• Verhoogde bloeddruk (in zeer hoge doses kan drukverlies optreden).
• Verhoogde ademhalingsfrequentie.
• Conjunctivale hyperemie (rode ogen).
• Droge mond.
• Verhoogde eetlust.
• Lethargie en vermindering van reflexen.

Het belangrijkste is om te weten dat veranderingen in concentratie, reflexen en motorische prestaties tot 24 uur kunnen duren, lang na het einde van het gevoel "high" te zijn. De effecten van marihuana die de avond tevoren zijn verbruikt, kunnen aanwezig zijn in de gebruikers die de volgende dag zullen rijden of werken, hoewel ze zich daar vaak niet van bewust zijn. Dit kan vooral gevaarlijk zijn voor professionals zoals piloten, chirurgen, chauffeurs en mensen die zware machines hanteren.

Effecten van marihuana op bloeddruk en hart

Marihuana, hoewel rechtstreeks werkzaam op bloedvaten die de bloeddruk doen ontspannen en dus de bloeddruk verlagen, werkt ook om de afgifte van adrenaline te verhogen, waardoor de hartslag en het volume van het bloed dat door het hart naar elke hartslag wordt gepompt, toenemen. de verhoging van de bloeddruk.

Hoe hoger de dosis, hoe groter het effect van vaatverwijding. Bij lage doses is de neiging om de druk te laten stijgen. Bij hoge doses kan hypotensie zelfs optreden. Het probleem is dat dit vaatverwijdende effect van marihuana minder vanzelfsprekend wordt bij chronisch gebruik, waardoor de effecten die de druk verhogen op de lange termijn effectiever worden.

De afgifte van adrenaline, verhoogde hartslag en vasodilatatie verhogen het zuurstofverbruik door het hart en kunnen ischemische gebeurtenissen veroorzaken bij mensen met een eerdere hartaandoening. Deze patiënten kunnen hun aandoening verergeren door marihuana en het risico op een infarct is 5x hoger in de eerste 60 minuten na hun gebruik. Gebruik van marihuana kan ook hartritmestoornissen veroorzaken, zoals atriale fibrillatie (lees: ATRIAL FIBRILLATION).

Effecten van marihuana op de luchtwegen

Een ander weinig bekend feit is dat marihuana-rook 4x meer teer en 50% meer kankerverwekkende stoffen heeft dan sigaretten, evenals wordt gerookt zonder filter en veel meer wordt ingeslikt, waardoor meer irritatie van deeltjes in de luchtwegen en longen. De consumptie van 3 marihuana-sigaretten lijkt gelijk te zijn aan 20 gewone sigaretten. Het grote verschil is dat de meeste mensen marihuana gebruiken in kleinere hoeveelheden en meestal stoppen met de gewoonte met de leeftijd.

Mensen die meer dan 3 marihuana-sigaretten per dag roken, hebben gewoonlijk een ademhalingsprobleem dat vergelijkbaar is met gewone rokers, zoals hoesten, slijm en verminderde inspanningscapaciteit. Chronisch gebruik van marihuana is gerelateerd aan een verhoogd risico op COPD (longemfyseem / chronische bronchitis) (zie: COPD - ENFISEMA EN CHRONISCHE BRONCHIET).

Het roken van marihuana verhoogt ook het risico op spontane pneumothorax (lees: WAT IS EEN PNEUMOTORRAX?).

Veroorzaakt Marihuana kanker?

Omdat gelijktijdig roken van sigaretten extreem vaak voorkomt, is het erg moeilijk om de omvang van de risico's van alleen marihuana te bepalen. Het is moeilijk om mensen te vinden die alleen marihuana roken gedurende een periode die voldoende is voor de ontwikkeling van kanker.

Het roken van sigaretten is gerelateerd aan talloze soorten kanker (lees: GEVAREN VAN SIGARETTEN), maar het gebruik van marihuana op basis van het huidige wetenschappelijke werk kan alleen worden toegeschreven aan long- en blaaskanker. Dit betekent niet dat marihuana alleen geen andere kankers veroorzaakt, zoals hoofd- en nekkankers. Het betekent alleen dat dit feit nog niet voor 100% is bewezen, hoewel er sterke aanwijzingen voor zijn.

Een voorbeeld van dergelijk sterk bewijs is dat gebruikers van marihuana alleen moleculaire veranderingen in de luchtwegen vertonen die lijken op de vóórkwetsbare laesies die gewone rokers ontwikkelen voordat longkanker verschijnt, en daarom is marihuana hoogstwaarschijnlijk ook zeer waarschijnlijk oorzaak van dit type kanker.

Een andere belangrijke bevinding is dat mensen die sigaretten en marihuana roken, een nog groter risico op longkanker hebben in vergelijking met sigarettenrokers. Als enerzijds het risico op kanker met het geïsoleerde gebruik van marihuana moeilijk te kwantificeren is, is het aan de andere kant al bekend dat de regelmatige consumptie ervan het risico op sigaretkanker verhoogt.

Marihuana tijdens de zwangerschap

Vanwege het onjuiste geloof van marihuana onschadelijkheid, is dit de meest gebruikte illegale drug tijdens de zwangerschap.

Tot op heden is er geen bewijs dat het gebruik van marihuana het risico op misvormingen, miskramen of vroeggeboorten verhoogt. Bij zwangere vrouwen die meer dan 6 marihuana-sigaretten per week roken, hebben kinderen echter vanaf 2 jaar minder verbale aanleg en minder geheugencapaciteit dan andere kinderen. Deze kinderen hebben ook een verhoogd risico op hyperactiviteit en depressie. Er zijn ook werken met een hoger risico op leukemie bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap gewone sigaretten en marihuana rookte (LEUKEMIA en symptomen en behandeling).

Andere gezondheidsproblemen veroorzaakt door chronisch gebruik van marihuana

• Verlaagde testosteronniveaus.
• Verminderde beweeglijkheid van het sperma en onvruchtbaarheid.
• Verminderde libido.
• Impotentie (lees: SEKSUAL IMPOTENCE oorzaken en behandeling).
• Veranderingen in de menstruatiecyclus.
• Gynaecomastie (borstgroei bij mannen) (lees: GINECOMASTIA (mannelijke borst)).
• Galactorroe (abnormale melkafscheiding bij de borsten).
• Geheugen verandert.
• Verhoogde incidentie van parodontitis.
• Cyclisch braaksel-syndroom (te lezen: CYCLIC BEGINNEN SYNDROOM).

Patiënten met hepatitis C die marihuana roken lopen een verhoogd risico op cirrose en leverkanker (lees: OORZAKEN EN SYMPTOMEN VAN HEPATISCHE CIRRASE EN BEGRIJP HEPATITIS C).

Chronisch gebruik van marihuana verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van psychiatrische aandoeningen zoals schizofrenie en depressie (lees: WAT IS DEPRESSIE?).

Er is nu een syndroom genaamd "chronisch cannabis syndroom". Het beschrijft zware gebruikers met een lange staat van dienst die cognitieve problemen en kleine professionele en academische prestaties presenteren. Meestal zijn het mensen met minder professionele ambities en komen ze terecht in banen die minder redeneervermogen en concentratie vereisen.

Medisch marihuanagebruik

Ondanks al deze problemen, kan marihuana ook worden gebruikt met medicinale agent. THC en derivaten kunnen worden gevonden in tabletten, inhalatoren en huidkleefstoffen. Het gebruik ervan omvat:

• Behandeling van onbeheersbaar braken.
• Behandeling van moeilijk te beheersen hik.
• Behandeling van cachexie bij AIDS (AIDS) en kanker (lees: symptomen van HIV en AIDS).
• Behandeling van glaucoom (lees: GLAUCOMA | Symptomen en behandeling).
• Vermindering van de symptomen van multiple sclerose (zie: MEERVOUDIGE SCLEROSE, SYMPTOMEN, DIAGNOSE EN BEHANDELING).
• Behandeling van chronische pijn.

Hoe lang na gebruik kan marihuana nog steeds worden gedetecteerd door tests?

Dit is een vraag die mij vaak is gesteld, vooral door degenen die toelatingsexamens gaan afleggen bij bedrijven.

Meestal wordt de THC-test gedaan door een urineanalyse, maar het kan ook door het bloed worden gedaan. Het metabolisme van THC is zeer individueel, dus er is geen aantal dagen uit elkaar dat veilig is voor alle gebruikers. Het onderzoek wordt gedaan door de belangrijkste metaboliet van THC, delta-9-tetrahydrocannabinol (D9THC).

Gemiddeld wordt 90% van D9THC binnen de eerste 5 dagen na gebruik uit het lichaam verwijderd, maar de niveaus kunnen meer dan 1 maand worden gedetecteerd in het geval van regelmatige gebruikers. Sporadische gebruikers kunnen binnen 3 dagen THC-vrij blijven.

Het is noodzakelijk om te weten dat eenvoudige tests van urine en bloed gewoonlijk de aanwezigheid van THC niet onderzoeken. Het laboratorium zal dit onderzoek alleen uitvoeren als het medische verzoek een specifiek verzoek hiertoe heeft.

Referenties:

1. Compton, WM, Grant, BF, Colliver, JD, et al. Prevalentie van marihuanagebruiksstoornissen in de Verenigde Staten: 1991-1992 en 2001-2002. JAMA 2004; 291: 2114.
2. Stinson, FS, Ruan, WJ, Pickering, R, Grant, BF. Cannabisgebruiksstoornissen in de VS: prevalentie, correlaten en co-morbiditeit. Psychol Med 2006; 36: 1447.
3. Agrawal, A, Neale, MC, Prescott, CA, Kendler, KS. Cannabis en andere ongeoorloofde drugs: comorbide gebruik en misbruik / afhankelijkheid bij mannen en vrouwen. Behav Genet 2004; 34: 217
4. Tarter, RE, Vanyukov, M, Kirisci, L, et al. Voorspellers van marihuanagebruik bij adolescenten voor en na legaal drugsgebruik: onderzoek van de hypothesegateway. Am J Psychiatry 2006; 163: 2134.
5. Guxens, M, Nebot, M, Ariza, C. Leeftijd- en geslachtsverschillen in factoren geassocieerd met het begin van cannabisgebruik: een cohortstudie. Drug Alcohol Depend 2007; 88: 234.
6. Goud, MS, Tullis, M. Cannabis. In Galanter, M and Kleber, HE (Eds) Textbook of Substance Abuse Treatment, 2nd Ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1999
7. Naditch, MP. Acute bijwerkingen van psychoactieve drugs, drugsgebruik en psychopathologie. J Abnorm Psychol 1974; 83: 394.
8. Tomaszewski, C., Kirk, M, Bingham, E, et al. Urine-toxicologische schermen bij bestuurders die verdacht worden van autorijden en die door geneesmiddelen zijn aangetast. J Toxicol Clin Toxicol 1996; 34:37.
9. Marquet, P, Delpla, PA, Kerguelen, S, et al. Prevalentie van misbruikmisbruik bij ongevallen in Frankrijk: een onderzoek in samenwerkingsverband. J Forensic Sci 1998; 43: 806
10. Brookoff, D. Roekeloze piloten testen op cocaïne en marihuana. N Engl J Med 1994; 331: 518
11. Wu, TC, Tashkin, DP, Djahed, B, Rose, JE. Longaandoeningen van rokende marihuana in vergelijking met tabak. N Engl J Med 1988; 318: 347.
12. Henry, JA, Oldfield, WL, Kon, OM. Cannabis vergelijken met tabak. BMJ 2003; 326: 942
13. Ferguson, RP, Hasson, J, Walker, S. Metastatische longkanker bij een jonge marihuana-roker (brief). JAMA 1989; 261: 41.
14. Sridhar, KS, Raub, WA Jr, Weatherby, NL, et al. Mogelijke rol van het roken van marihuana als kankerverwekkend bij de ontwikkeling van longkanker op jonge leeftijd. J Psychoactive Drugs 1994; 26: 285
15. Fligiel, SE, Roth, MD, Kleerup, EC, et al. Tracheobronchiale histopathologie bij gewone rokers van cocaïne, marihuana en / of tabak. Borst 1997; 112: 319.
16. Barsky, SH, Roth, MD, Kleerup, EC, et al. Histopathologische en moleculaire veranderingen in bronchiaal epitheel bij gebruikelijke rokers van marihuana, cocaïne en / of tabak. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 1198.
17. Mehra, R, Moore, BA, Crothers, K, et al. De associatie tussen het roken van marihuana en longkanker: een systematische review. Arch Intern Med 2006; 166: 1359.
18. Firth, NA. Gebruik van marihuana en mondkanker: een overzicht. Oral Oncol 1997; 33: 398
19. Zhang, ZF, Morgenstern, H, Spitz, MR, et al. Gebruik van marihuana en verhoogd risico op plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de nek. Kanker Epidemiol Biomarkers Prev 1999; 8: 1071.
20. Kolodny, RC, Masters, WH, Kolodner, RM, Toro, G. Depressie van plasmatestosteronspiegels na chronisch intensief marihuanagebruik. N Engl J Med 1974; 290: 872
21. Hembree, WC, Nahas, GG, Zeidenberg, P, et al. Veranderingen in humane spermatozoa die gepaard gaan met het roken van marihuana met hoge doses. In: Nahas, GG (ed) Marijuana and Medicine, Humana Press, Totowa, NJ, 2001.
22. Tetrault, JM, Crothers, K, Moore, BA, et al. Effecten van marihuana roken op longfunctie en respiratoire complicaties: een systematische review. Arch Intern Med 2007; 167: 221.
23. Beshay, M, Kaiser, H, Niedhart, D, et al. Emfyseem en secundaire pneumothorax bij jonge volwassenen die cannabis roken. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 32: 834.
24. Tashkin, DP, Coulson, AH, Clark, VA, et al. Ademhalingssymptomen en longfunctie bij gebruikelijke zware rokers van alleen marihuana, rokers van marihuana en tabak, alleen rokers van tabak en niet-rokers. Am Rev Respir Dis 1987; 135: 209
25. Herning, RI, Better, WE, Tate, K, Cadet, JL. Cerebrovasculaire perfusie bij marihuana-gebruikers gedurende een maand van gecontroleerde onthouding. Neurology 2005; 64: 488.
26. Bolla, KI, Brown, K, Eldreth, D, et al. Dosisgerelateerde neurocognitieve effecten van marihuanagebruik. Neurology 2002; 59: 1337.
27. Davies, SN, Pertwee, RG, Riedel, G. Functies van cannabinoïde-receptoren in de hippocampus. Neuropharmacology 2002; 42: 993.
28. Andreasson, S, Allebeck, P, Engstrom, A, Rydberg, U. Cannabis en schizofrenie. Een longitudinale studie van Zweedse dienstplichtigen. Lancet 1987; 2: 1483.
29. Bovasso, GB. Cannabismisbruik is een risicofactor voor depressieve symptomen. Am J Psychiatry 2001; 158: 2033.
30. Patton, GC, Coffey, C., Carlin, JB, et al. Cannabisgebruik en geestelijke gezondheid bij jongeren: cohortstudie. BMJ 2002; 325: 1195.
31. Henquet, C., Krabbendam, L, Spauwen, J, et al. Prospectief cohortonderzoek naar cannabisgebruik, aanleg voor psychose en psychotische symptomen bij jonge mensen. BMJ 2005; 330: 11.
32. Beaconsfield, P, Ginsburg, J, Rainsbury, R. Marihuana roken. Cardiovasculaire effecten bij de mens en mogelijke mechanismen. N Engl J Med 1972; 287: 209.
33. Mittleman, MA, Lewis, RA, Maclure, M, et al. Een hartinfarct induceren door marihuana. Circulation 2001; 103: 2805.
34. Aharonovich, E, Liu, X, Samet, S, et al. Het cannabisgebruik na ontslag uitsluiten en het verband houden met het gebruik van cocaïne, alcohol en heroïne: een prospectieve studie. Am J Psychiatry 2005; 162: 1507
35. Haney, M. Het marihuana-ontwenningssyndroom: diagnose en behandeling. Curr Psychiatry Rep 2005; 7: 360.
36. Gurley, RJ, Aranow, R, Katz, M. Medicinale marihuana: een uitgebreid overzicht. J Psychoactive Drugs 1998; 30: 137.
37. Tramer, MR, Carroll, D, Campbell, FA, et al. Cannabinoïden voor de beheersing van misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie: kwantitatieve systematische review. BMJ 2001; 323: 16
38. Nelson, K, Walsh, D, Deeter, P, Sheehan, F. Een fase II-studie van delta-9-tetrahydrocannabinol voor eetluststimulatie bij kanker-geassocieerde anorexia. J Palliat Care 1994; 10:14
39. Groen, K. Marijuana roken vs. cannabinoïden voor glaucoomtherapie. Arch Ophthalmol 1998; 116: 1433.
40. Campbell, FA, Tramer, MR, Carroll, D, et al. Zijn cannabinoïden een effectieve en veilige behandelingsoptie bij het behandelen van pijn? Een kwalitatieve systematische review. BMJ 2001; 323: 13.
41. Jones, RT. Menselijke effecten in onderzoeksbevindingen van marihuana: 1976. NIDA Research Monograph 14. Rockville, MD: National Institute on Drug Abuse, 1977; 128.
42. Mendelson, JH, Babor, TF, Kuehnle, JC, et al. Gedrags- en biologische aspecten van marihuanagebruik. Ann NY Acad Sci 1976; 282: 186.
43. Nocon, A, Wittchen, HU, Pfister, H, et al. Afhankelijkheidssymptomen bij jonge cannabisgebruikers? Een prospectieve epidemiologische studie. J Psychiatr Res 2006; 40: 394.
44. Von Sydow K; Lieb R; Pfister H; Hofler M; Sonntag H; Wittchen H. De natuurlijke loop van cannabisgebruik, misbruik en afhankelijkheid gedurende vier jaar: een longitudinale gemeenschapsstudie van adolescenten en jongvolwassenen. Drug Alcohol Depend. 1 november 2001; 64 (3): 347-61

De 10 meest pijnlijke ziekten bij mensen

index Laten we het in het artikel van vandaag hebben over 10 ziekten die de ergste pijn veroorzaken die een mens kan ervaren. Ze zijn: Nierkoliek. Fibromyalgie. Postherpetische neuralgie. Phantom ledematen pijn. Trigeminusneuralgie. Migraine. Drop. Eerste bezorgpijn. Hoofdpijn in salvo's. Regionaal complex pijnsyndroom

(geneeskunde)

THERMOGENICS - Risico's en bijwerkingen

Zogenaamde thermogene supplementen zijn producten die de laatste jaren erg populair zijn geworden omdat ze gewichtsverlies en betere fysieke prestaties beloven. Thermogenics zijn stoffen die werken door de lichaamstemperatuur te verhogen door stimulatie van het cardiovasculaire, respiratoire en centrale zenuwstelsel

(geneeskunde)