Mond-en-klauwzeer syndroom - oorzaken, symptomen en behandeling
Hand-foot-mouth syndrome (SMPB), ook wel mond- en klauwzeerziekte genoemd, is een veel voorkomende besmettelijke virale infectie bij kinderen, die wordt gekenmerkt door kleine zweren in de mondholte en uitslag op de handen en voeten.
Het hand-voet-mouth syndroom is in de meeste gevallen een milde en goedaardige ziekte, die na enkele dagen spontaan verdwijnt zonder complicaties te veroorzaken. Het grootste probleem is meestal het risico van uitdroging, omdat de zere keel ervoor kan zorgen dat het kind stopt met het opnemen van voedsel en vloeistoffen.
Van alle belangrijke oorzaken van febriele huiduitslag (koorts + rode vlekken op de huid) is hand-mond-mondziekte een van de gemakkelijkst te diagnosticeren vanwege de typische betrokkenheid van het mondslijmvlies, voetzolen en handpalmen.
In dit artikel gaan we ons alleen houden aan het hand-mond-mond-syndroom. Als u op zoek bent naar informatie over andere oorzaken van koorts en rode vlekken op de huid, bezoek dan de volgende link: 10 Oorzaken van koorts met rode vlekken in de huid.
Wat is hand-mond-mond-syndroom
Hand-foot-mouth syndroom is een besmettelijke virale infectie, meestal veroorzaakt door, maar niet beperkt tot, Coxsackievirus A16. Gevallen van SMPB kunnen ook worden opgewekt door andere serotypen van het Coxsackievirus, zoals Coxsackievirus A2, A4 tot A10, B2, B3 of B5. Andere virussen, zoals Echovirus 1, 4, 7 of 19 of Enterovirus A71 kunnen ook hetzelfde syndroom veroorzaken, met zeer vergelijkbare tekenen en symptomen.
Het ziektebeeld is meestal zelflimiterend en van korte duur in alle serotypen, maar het hand-voom-mouth syndroom veroorzaakt door Enterovirus A71 kan gevaarlijker zijn, omdat het gevallen van encefalitis, meningitis of myocarditis (ontsteking van de hartspier) kan compliceren.
SMPB komt vaak voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, maar kan uiteindelijk bij volwassenen voorkomen.
Overdracht van hand-mond-mond-syndroom
Het virus dat de hand-mond-mond ziekte veroorzaakt, kan worden overgedragen door contact met secreties van de luchtwegen, secreties van de wonden van de handen of voeten en door contact met uitwerpselen van geïnfecteerde patiënten. Dit betekent dat Coxsackie Virus (en andere virussen die SMPB veroorzaken) kunnen worden overgedragen in de volgende situaties:
- Kus iemand besmet.
- Contact hebben met respiratoire secreties, meestal door hoesten of niezen.
- Drink vervuild water.
- Handen schudden met iemand die besmet is.
- Eet voedsel bereid door een besmette persoon die geen goede handhygiëne heeft gedaan.
- Contact met speelgoed of voorwerpen die mogelijk zijn verontreinigd door vuile handen.
- Contact met besmette kleding.
- Verander luiers van besmette kinderen.
Over het algemeen is het stadium van de grootste besmetting van het hand-mond-mond-syndroom tijdens de eerste ziekteweek. Maar zelfs na genezing kan de patiënt in de ontlasting blijven, waardoor hij dagen of zelfs weken nadat de symptomen verdwenen zijn, besmettelijk blijft.
De meeste volwassenen die besmet raken met het Coxsackie-virus ontwikkelen geen symptomen, maar ze kunnen asymptomatische transmitters van het virus zijn.
Symptomen van hand-mond-mond-syndroom
De SMPB-incubatieperiode is gewoonlijk 3 tot 6 dagen. De eerste symptomen die optreden zijn meestal keelpijn en lage koorts, wat rond de 38ºC is. Malaise en verlies van eetlust komen ook vaak voor. In het begin lijkt de ziekte erg op elke gewone virale ziekte en de klinische diagnose is in dit stadium onmogelijk.
Een of twee dagen na de eerste symptomen beginnen de karakteristieke laesies die de naam geven aan de mond- en klauwzeerziekte te verschijnen.
De laesies van de mond beginnen als rode vlekken, die veranderen in kleine blaren en later op pijnlijke zweren, vergelijkbaar met gewone aften. Deze ulceraties verschijnen meestal op de tong en op de binnenste delen van de lippen en wangen. Het gehemelte (dak van de mond) kan ook worden beïnvloed.
Een of twee dagen na het begin van de laesies van de mond beginnen ook laesies op de handpalmen en voetzolen te verschijnen. De wond begint als kleine blaren, met een roodachtige halo om hen heen. De laesies hebben meestal een diameter van 0, 1 tot 1 cm en kunnen scheuren, waardoor een vloeistof vrijkomt die zeer besmettelijk is. Billen, dijen, armen van de romp en gezicht kunnen ook enkele laesies vertonen.
Belangrijk is dat niet alle mensen die zijn besmet met het Coxsackie-virus het volledige klinische beeld van SMPB ontwikkelen. 75% van de patiënten heeft een volledig syndroom, maar de rest kan alleen laesies in de mond of huid hebben.
In het geval van volwassenen ontwikkelt de overgrote meerderheid van de personen die in contact komen met het Coxsackie Virus geen symptomen.
Complicaties van mond- en klauwzeer
Het hand-voet-mond syndroom duurt meestal 7 tot 10 dagen en geneest spontaan, zonder de noodzaak van behandeling en zonder complicaties te veroorzaken in de meeste gevallen.
De meest voorkomende complicatie is meestal uitdroging, omdat naast het ongemak, de keelpijn erg sterk is en kinderen geen voedsel en vloeistoffen meer kunnen opnemen.
De gevallen van SMPB veroorzaakt door Enterovirus A71 hebben ook de neiging een goedaardig beloop te hebben, maar er is een groter risico op complicaties, zoals myocarditis, meningitis of encefalitis.
Diagnose van hand-mond-mond-syndroom
Bij patiënten met typische koorts, zweren in de mond en laesies aan de handpalmen en voetzolen is de diagnose eenvoudig gesteld, zonder dat verder laboratoriumonderzoek nodig is.
In atypische gevallen, als de arts de noodzaak voelt om de diagnose te stellen, kan de identificatie van het virus worden verkregen door onderzoek van faeces of keelsecreties of huidlaesies.
Behandeling van hand-mond-mond-syndroom
Er is geen specifieke behandeling voor SMPB. Dat hoeft ook niet, omdat de ziekte meestal zelfbeperkend is. Over het algemeen zijn algemene ontstekingsremmers of pijnstillers voldoende om de symptomen van pijn en koorts onder controle te houden. Het is belangrijk om de kinderen goed gehydrateerd te houden.
In meer ernstige gevallen, met name bij kinderen die voedsel weigeren en het risico lopen uitdrogen, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.
Preventie van hand-mond-mond-syndroom
Besmette mensen moeten thuis blijven. Kinderen zouden niet naar de kinderopvang of naar school moeten gaan, en volwassenen zouden werk moeten missen totdat alle symptomen verdwenen zijn.
Omdat het virus nog steeds kan worden geëlimineerd in de ontlasting, zelfs na het genezen van de symptomen, is het belangrijk om de patiënt te begeleiden om hun handen regelmatig te wassen, vooral nadat ze naar de badkamer zijn gegaan en voordat ze met eten omgaan. In de kinderopvang moet voorzichtigheid worden betracht met handhygiëne bij het verwisselen van luiers, zodat professionals het virus niet van het ene kind naar het andere overbrengen.
Gemeenschappelijke kleding en beddengoed kunnen bronnen van besmetting zijn (vooral als er uitscheiding door huidlaesies is) en moeten dagelijks worden vervangen en gewassen. Speelgoed moet ook vaak worden gewassen.
Er is nog steeds geen vaccin tegen mond- en klauwzeer, maar er zijn zeer geavanceerde en veelbelovende studies aan de gang.
CHAGAS-ZIEKTE - Transmissie, symptomen en behandeling
Chagas ziekte is een infectie veroorzaakt door de protozoa Trypanosoma cruzi , verkregen door contact met de uitwerpselen van de insecten kapper. De ziekte van Chagas is ook bekend onder de namen: de ziekte van Chagas, de ziekte van Chagas of de Amerikaanse trypanosomiasis. In deze tekst behandelen we de volgende punten over de ziekte van Chagas: Vormen van overdracht
FAN EXAM (FACTOR ANTINUCLEAR) - What It Means FAN Positive
De test met de naam FAN, een afkorting voor antinuclear-factor , is een veelgevraagde test voor patiënten bij wie wordt vermoed dat ze een auto-immuunziekte hebben. Onder normale omstandigheden reageert het immuunsysteem op de invasie van ons lichaam door kiemen die een groot aantal antilichamen produceren om ze te bestrijden.
