LYMPHOMA - Types, oorzaken, symptomen en behandeling

Lymfoom is de ziekte die ontstaat wanneer de cellen van ons lymfestelsel kwaadaardige transformaties ondergaan, dat wil zeggen, ze hebben kanker gezien.

Er zijn twee soorten lymfoom, die Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom worden genoemd.

In deze tekst zullen we de volgende punten over lymfoom uitleggen:

• Wat is het lymfestelsel.
• Wat is lymfoom.
• Verschillen tussen Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom.
• Oorzaken.
• Symptomen.
• Treatment.
• Prognose.

Lymfoom, multipel myeloom, leukemie en myelodysplastisch syndroom zijn de belangrijkste oorzaken van kanker die ontstaan ​​in de bloed verdedigende cellen, in de volksmond witte bloedcellen genoemd.

- Om te lezen over multipel myeloom: MEERVOUDIGE MYELOMA.
- Om te lezen over leukemie: LEUKEMIA.
- Om te lezen over myelodysplastisch syndroom: MYELODISPLASICA SYNDROME - Myelodysplasie (MDS).

Lymfatisch systeem

Om te begrijpen wat een lymfoom is en waarom het verschilt van leukemie, moeten we eerst het lymfatische systeem kennen en de cellen die het goedmaken.

Het lymfestelsel bestaat uit een reeks bloedvaten, lymfeklieren en weefsels met vier basisfuncties:

1. Verwijdering van vloeistoffen die uit de bloedbaan zijn. Lymfevaten zijn verspreid over het lichaam en bloedvaten. Beide zijn met elkaar verbonden en wanneer er extravasatie van water uit de bloedvaten is, verzamelt het lymfestelsel het en brengt het terug naar het bloed.

2. De vetten verteerd en geabsorbeerd in de darmen passeren door het lymfestelsel voordat ze de bloedbaan ingaan.

3. Ontwikkeling en circulatie van afweercellen, lymfocyten genoemd. Lymfocyten zijn slechts een van de witte bloedcellijnen, die onder hun functies de productie van antilichamen zijn. Lymfocyten circuleren in het bloed en het lymfatische systeem.

4. Verzamel en leid binnendringende micro-organismen naar de lymfoïde organen, zodat ze kunnen worden bestreden door ons immuunsysteem.

Laten we het uitleggen:

De lymfevaten dragen de lymfe, een witte vloeistof die voornamelijk wordt gevormd door plasma- en witte bloedcellen. Zoals reeds vermeld, verzamelen deze vaten het teveel aan vloeistof dat normaal uit de bloedvaten en afzettingen in de weefsels van het lichaam stroomt. Deze opgevangen vloeistof reist naar de dichtstbijzijnde lymfeklier (lymfeklier) keten. Lymfeknopen zijn rijk aan verdedigingscellen en alle binnendringende micro-organismen worden geëlimineerd. We kunnen zeggen dat de lymfocyten de politie en de lymfeknopen zijn op het politiebureau.

Na deze "filtratie" keert het lymfevocht terug naar de bloedvaten.

De milt, thymus en tonsillen zijn ook lymfatische organen. We kunnen grof gezegd zeggen dat ze functioneren als grote lymfeklieren.

lymfomen

Lymfomen zijn kankers van cellen in het lymfatische systeem, in principe lymfocyten.

We kunnen zeggen dat lymfoom een ​​neef is van leukemie. Het verschil ligt in het feit dat lymfoom groeit in de lymfoïde organen, zoals de lymfeklieren of de milt, terwijl leukemie zich vormt in het beenmerg en de kwaadaardige cellen vrijgeeft om door het bloed te circuleren. Als een lymfocyt een kwaadaardige transformatie ondergaat in het beenmerg, waar het wordt geproduceerd, wordt het leukemie. Als deze mutatie optreedt wanneer deze zich al in de lymfeklieren bevindt, wordt deze lymfoom. Met dezelfde analogie kunnen we zeggen dat lymfoom kanker van het politiebureau is en dat leukemie de kanker van de politie is. Leukemie is een kanker van het bloed en lymfoom is een lymfekanker.

Hodgkin-lymfoom versus non-Hodgkin-lymfoom

Lymfoom werd voor het eerst beschreven in 1839 door Thomas Hodgkin, een Engelse arts. Sindsdien zijn meer dan 40 subtypen beschreven die differentiëren door cellijn en door veranderingen op moleculair niveau.

Vandaag classificeren we lymfomen in twee brede groepen: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfomen . Beide hebben een vergelijkbare klinische presentatie, maar afhankelijk van het subtype varieert de prognose aanzienlijk. Non-Hodgkin-lymfoom komt vaker voor en presenteert verschillende subtypes met verschillende prognoses, waarvan de meest voorkomende diffuus grootcellig B-cellymfoom (agressief lymfoom) en folliculair lymfoom (lymfoom indolent) zijn.

Het verschil tussen het lymfoom van Hodgkin en het non-Hodgkin-lymfoom ligt in de kenmerken van kwaadaardige cellen. Dit onderscheid is alleen mogelijk na biopsie en microscopische evaluatie van kankercellen. Over het algemeen kunnen we stellen dat de lymfoomcellen van kwaadaardige Hodgkin veel veranderingen ondergaan en heel verschillend worden van de normale cellen van lymfoïde weefsels, terwijl niet-Hodgkin-lymfoomcellen een kwaadaardige transformatie ondergaan maar een aantal vroege kenmerken behouden. Als je beter wilt begrijpen hoe een cel verandert in kanker, raad ik aan te lezen: KANKER | Symptomen en types.

Lymfomen zijn de meest voorkomende bloedtumoren, die frequenter zijn tot leukemieën, en behoren tot de 10 meest voorkomende kankers in de wereld. Ze kunnen variëren van kinderen tot ouderen. In Brazilië zijn de beroemdste gevallen van lymfoom die van voormalig president Dilma Rousseff, auteur van romans Glória Perez en acteur Reynaldo Gianecchini.

Wat veroorzaakt lymfomen?

De oorzaak is niet goed bekend, maar sommige associaties zijn goed ingeburgerd. Een daarvan is met het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt (lees: MONONUCLEOSE - KUSZIEKTE). Hiv-infectie en H.pylori-bacteriën, die maagulcera veroorzaken, zijn ook gerelateerd aan sommige typen lymfomen (lees: Hoe en wanneer H. pylori (Helicobacter pylori) te behandelen).

Andere risicofactoren zijn een voorgeschiedenis van lymfoom in de familie, immunosuppressie zoals orgaantransplantatie, auto-immuunziekten (lees: AUTOIMUNE DISEASE), blootstelling aan straling en sommige soorten herbiciden.

Symptomen van lymfoom

Lymfoom heeft meestal niet-specifieke symptomen, zoals koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, pruritus (jeuk) en asthenie. Een meer specifieke bevinding is de asymptomatische toename van de lymfeklieren (inguinal). Hier is een haakje om het beter uit te leggen.

Iedereen die ooit een keelontsteking, een koortslip, een grote ruggengraat in het gezicht of zelfs een wond op de hoofdhuid heeft gehad, heeft gemerkt dat een of meer pijnlijke en vergrote lymfeklieren in de nek kunnen verschijnen. Het is de beroemde taal. Dit wordt in de medische taal van de reactie-lymfadenopathie genoemd. Dit zijn lymfeklieren die de bacteriën in een nabijgelegen regio ontvangen en bestrijden. Zodra de infectie onder controle is, keren de lymfeklieren binnen enkele dagen terug naar normaal.

Bij lymfoom is deze vergroting van de lymfeklieren pijnloos en persistent, soms progressief en worden geen laesies of infecties die het uiterlijk kunnen rechtvaardigen geïdentificeerd. Deze toename is niet reactionair, maar eerder door de groei van kankercellen. Het is de lymfoomtumor.

Een ander teken van lymfoom is het verschijnen van lymfeklieren op ongebruikelijke plaatsen, zoals in de regio boven het sleutelbeen of in de oksels. Lymfekliervergroting geassocieerd met een vergrote milt (meestal merkbaar bij lichamelijk onderzoek) is zeer suggestief voor lymfoom. Buikpijn is ook een veel voorkomend symptoom.

Andere lymfeklieren die gewoonlijk lymfoomtumoren vormen, zijn die van het mediastinum, het gebied in de borst tussen het hart en de longen. In dit geval worden ze alleen geïdentificeerd door middel van onderzoeken, zoals thoraxfoto's of computertomografie.

Definitieve diagnose van lymfoom wordt meestal gedaan door middel van uitgebreide lymfeklierbiopsie.

Lymfoombehandeling

De behandeling is afhankelijk van het lymfoomstadium, maar in het algemeen worden chemotherapie en radiotherapie gebruikt. In meer ernstige gevallen, die niet reageren op chemotherapie, kan beenmergtransplantatie worden geprobeerd.

In sommige gevallen kan het lymfoom zo traag zijn, dat wil zeggen, zo langzaam groeien dat de arts ervoor kiest om geen agressieve behandeling te starten, vooral als de patiënt ouder is. De patiënt wordt periodiek gevolgd en chemotherapie wordt pas gestart als de tumor op een gevaarlijke manier begint te prolifereren.

Lymfoomprognose

Iedereen die op zoek is naar informatie over welke vorm van kanker dan ook, wil de kans op genezing snel kennen. Spreken over de waarschijnlijkheid van genezing bij kanker is zeer delicaat, vooral bij lymfomen, die tal van subtypen en verschillende prognoses hebben.

Zoals bij elke neoplasie, hoe eerder de detectie, hoe groter de kans op succes. Bij Hodgkin-lymfoom duidt een vroege detectie, wanneer er nog maar weinig lymfeklieren bij betrokken zijn, meestal op een hoge kans op succesvolle chemotherapie. Meer dan 80% van de patiënten met vroeg Hodgkin-lymfoom kunnen de ziekte onder controle houden.

Non-Hodgkin-lymfomen hebben veel subtypes, maar we kunnen ze in twee grote categorieën verdelen.

1) Indolente (laaggradige) tumoren - deze zijn die langzaam groeien, in de loop van de jaren. Als de patiënt aan de ene kant tot 20 jaar met de tumor kan leven, is volledige genezing daarentegen moeilijker, vooral in vergevorderde stadia, omdat de cellen weinig reageren op chemotherapie. Als de patiënt ouder is en zich presenteert met een indolente non-Hodgkin-tumor, heeft deze mogelijk geen erg veranderde levensverwachting.

2) Agressieve tumoren (hooggradig) - Hoogwaardige niet-Hodgkin-lymfomen, indien onbehandeld, leiden binnen enkele maanden tot de dood. De goede kant van het verhaal is dat het neoplasmen zijn die gewoonlijk goed reageren op chemotherapie met een hoog genezingspercentage als ze vroeg worden geïdentificeerd.

Indolente non-Hodgkin-lymfomen:

• Folliculair lymfoom.
• Diffuus kleincellig lymfoom.
• MALT-lymfoom.
• Lymfoom van kleine lymfocyten.
• Waldenstrom's macroglobulinemie.

Agressieve non-Hodgkin lymfomen:

• Diffuus grootcellig B-cel lymfoom.
• Mantelcellymfoom.
• Lymfoblastisch lymfoom.
• Primair lymfoom van het mediastinum van grote B-cellen.
• Burkitt's lymfoom.

HET VOORKOMEN VAN NIERZIEKTEN

introductie Chronisch nierfalen, ook wel chronische nierziekte genoemd, is een stille en vrij veel voorkomende ziekte, hoewel het weinig publiciteit krijgt en voor de meeste mensen onbekend is. In dit artikel zullen we uitleggen wat de maatregelen zijn die effectief helpen bij het voorkomen van chronische nieraandoeningen

(geneeskunde)

APENDICITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Blindedarmontsteking is de naam die wordt gegeven aan de ontsteking van de appendix, die meestal optreedt als een intense pijn aan de rechterkant van de buik. Blindedarmontsteking is, in het algemeen, een medisch noodgeval dat chirurgische behandeling vereist. Als het niet op tijd wordt behandeld, is er kans op een scheuring van de appendix en gegeneraliseerde infectie

(geneeskunde)