PERIODIEKE VOLLEDIGHEID VAN DE VOEDSELVULLING

Artikel belangrijke punten

→ Wat het is: Periodieke eetstoornis (BING) is een psychiatrische aandoening die wordt gekenmerkt door frequente aanvallen van eetaanvallen in korte tijd.

In tegenstelling tot wat zich voordoet in boulimia nervosa, vertoont de patiënt met BED geen compenserend purgatief gedrag, dwz hij wekt geen braken op, hij beoefent intense fysieke activiteiten of gebruikt diuretica of geneesmiddelen om af te vallen na dwangmatige voedingsleveringen.

→ Symptomen: de patiënt met een periodieke eetbuistoornis eet ongecontroleerde grote hoeveelheden voedsel, vaak zelfs zonder honger te hebben. Gevoel van angst, gebrek aan controle en schaamte zijn vaak aanwezig.

→ Behandeling: De meest effectieve vorm van behandeling is door psychotherapie. Medicijnen kunnen ook worden gebruikt, zoals antidepressiva, topiramaat of lisdexamphetamine. Ongeveer 7 van de 10 patiënten slagen erin hun ziekte te beheersen.

Wat is de periodieke eetstoornis

Bijna iedereen heeft een of meer afleveringen gehad waarin hij veel meer heeft gegeten dan nodig was om de honger te stillen en toen voelde hij zich opgeblazen en had hij spijt. Feestdagen, vakanties of reizen zijn speciale gelegenheden waarin dergelijk gedrag kan voorkomen.

Als deze episoden van dwangvoeding zich sporadisch voordoen, en de patiënt vindt dat te veel eten een vrijwillige beslissing is, hoewel niet erg intelligent, is er geen reden tot bezorgdheid.

Aan de andere kant, als episoden van eetbuien frequent, oncontroleerbaar en bij het individu een intens gevoel van schuld, angst en schaamte opwekken, kunnen we geconfronteerd worden met een psychiatrische ziekte die periodieke eetstoornis wordt genoemd.

In de TCAP kan de patiënt niet stoppen met eten, zelfs als hij geen honger meer heeft en zijn maag ongemakkelijk vol is. Hij schaamt zich vaak voor zijn gedrag en verstopt zich in de slaapkamer of badkamer, zodat hij kan blijven eten.

De aandoening van periodiek vreetbuien onderscheidt zich van boulimia nervosa door de afwezigheid van compenserend gedrag na dwangmatige inname. In de TCAP is er geen braken of misbruik van diuretica of medicijnen om af te vallen (lees: BULIMIA NERVOSA - Wat het is, Symptomen en behandeling).

Naar schatting heeft ongeveer 3% van de bevolking last van BED. Hiervan is 2/3 vrouw en 1/3 man. Meer dan 75% van deze patiënten heeft overgewicht (BMI groter dan 25 kg / m² - Lees: BEREKEN UW IDEAAL GEWICHT).

Het begin van een compulsieve stoornis is meestal tijdens de adolescentie of vroege volwassenheid, maar de meeste patiënten zoeken alleen medische hulp op de leeftijd van 35-40.

CRC diagnostische criteria

Volgens de meest recente diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) vereist de diagnose van periodieke eetstoornis de identificatie van elk van de volgende 5 criteria:

1. Afleveringen van eetaanvallen waarbij de patiënt binnen een periode van 2 uur een hoeveelheid voedsel eet die absoluut groter is dan wat de meeste mensen gedurende een bepaalde periode en onder vergelijkbare omstandigheden zouden eten.

Tijdens afleveringen van dwang voelen patiënten dat ze geen controle hebben over de situatie. Ze kunnen niet stoppen met eten of de hoeveelheid gegeten voedsel controleren.

2. Binge-afleveringen hebben ten minste drie van de volgende kenmerken:

• Eet sneller dan normaal.
• Eet totdat je je ongemakkelijk vol voelt.
• Eet grote hoeveelheden voedsel als je geen honger hebt.
• Eet alleen vanwege de schaamte veroorzaakt door de hoeveelheid geconsumeerd voedsel.
• Je voelt je walgelijk van jezelf, depressief of met een diep schuldgevoel na te veel eten.

3. De afleveringen moeten gemiddeld in de laatste drie maanden minstens één keer per week hebben plaatsgevonden.

4. Er zijn geen ongeschikte compensatoire gedragingen, zoals die waargenomen in boulimia nervosa.

5. Afleveringen van eetaanvallen komen niet alleen voor tijdens boulimia nervosa of anorexia nervosa.

De ernst van eetbuistoornis is gebaseerd op het aantal episoden van eetaanvallen:

• Milde - 1 tot 3 afleveringen per week.
• Matig - 4 tot 7 afleveringen per week.
• Ernstig - 8 tot 13 afleveringen per week.
• Extreme - 14 of meer afleveringen per week.

Risicofactoren voor eetstoornis PERIODIEK

Zoals met de meeste psychische stoornissen, is er geen specifieke oorzaak voor eetbuistoornis. Deze aandoening heeft een multifactoriële oorsprong, die het gevolg is van de som van genetische, psychologische en omgevingsfactoren.

Net als bij andere eetstoornissen lijkt de aanwezigheid van abnormaal lage niveaus van de neurotransmitter serotonine geassocieerd te zijn met eetbuien. Slecht functionerende delen van de hersenen die de eetlust beheersen, zoals de hypothalamus, kunnen ook een rol spelen, waardoor de patiënt verslaafd raakt aan voedsel en het gevoel van verzadiging tijdens het eten niet kan activeren.

Onder de risicofactoren voor eetbuistoornis zijn de meest voorkomende:

• Familiegeschiedenis van eetstoornissen.
• Obesitas.
• Depressie.
• Geschiedenis van fysieke aanval of seksueel misbruik.
• Heeft geleden onder pesten.
• Frequente blootstelling aan negatieve opmerkingen over voedingsvorm, gewicht of gewoonten.
• Deelname aan topsportactiviteiten die een uitstekende fysieke training vereisen.
• Laag zelfrespect.
• Ben minder dan 25 jaar oud.

Geassocieerde psychiatrische pathologieën

De associatie met andere psychische stoornissen komt zeer vaak voor, en deze incidentie is veel hoger dan in de algemene populatie. Studies tonen aan dat bij patiënten met een eetbuistoornis de bijbehorende stoornissen zijn:

• Specifieke fobie - aanwezig bij 37% van de patiënten met een eetbuistoornis.
• Sociale fobie - 32%.
• Depressie - 32%.
• Persoonlijkheidsstoornis - 29%.
• Posttraumatische stressstoornis - 26%.
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder - 20%.
• Alcoholisme - 21%.
• Obsessief-compulsieve stoornis - 10%

Symptomen van periodieke eetstoornis

Zoals uitgelegd in de criteria voor diagnose, presenteert de patiënt met BED afleveringen waarin ze gewoonlijk meer eten dan ze nodig hebben, zelfs als ze geen honger hebben, alleen hun opname onderbreken wanneer ze zich fysiek ziek voelen en meestal, voor schaamte, zichzelf verbergen in tijden van dwang.

De patiënt kan de familieziekte mogelijk jarenlang verbergen. Enkele signalen die dienen als een waarschuwing voor vrienden en familie zijn:

• Obesitas geassocieerd met duidelijke en duidelijke ontevredenheid over gewicht.
• Frequente gewichtsschommelingen over maanden of jaren.
• Gebruik zeer brede kleding om de fysieke uitstraling te verbergen.
• Depressieve symptomen.
• Sociaal isolement.
• Laag zelfrespect.
• Aanwezigheid van voedsel verborgen in de kamer.
• Voedselresten of kruimels verspreid over ongewone plaatsen in het huis, zoals badkamers of kasten.
• Regelmatig verlies van voedsel uit de dispenser of koelkast.

In de loop der jaren verhoogt eetbuierstoornis het risico van de patiënt op het ontwikkelen van lichamelijke aandoeningen zoals diabetes type 2, gewrichtsproblemen, hartaandoeningen, gastro-oesofageale reflux (GERD), galblaasstenen, hoog cholesterolgehalte en bepaalde ademhalingsstoornissen slaap.

Behandeling van tcap

De doelen van een periodieke eetstoornisbehandeling zijn om afleveringen van compulsie te verminderen en, indien nodig, de patiënt te helpen om gewicht te verliezen en een gezonde BMI te bereiken.

Psychotherapie is de voorkeursbehandeling voor BED. Modaliteiten zoals cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke psychotherapie en dialectische gedragstherapie zijn effectieve vormen van psychotherapie tegen dwangmatig gedrag.

Gewichtsverliesprogramma's onder medisch toezicht worden meestal pas aangegeven nadat de patiënt zijn eetstoornis onder controle heeft gekregen, omdat een dieet kan dienen als een trigger voor meer periodes van eetaanvallen.

Patiënten met obesitas of overgewicht met een compulsieve stoornis die niet op psychotherapie reageren, moeten met medicijnen worden behandeld. Sommige weliswaar effectieve opties zijn:

• Lisdexamfetamine.
• Zonisamide.
• Topiramaat.
• Selectieve serotonineheropnameremmers (voorbeelden: citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine en sertraline).

Als het goed wordt gedaan, is de slaagkans van de behandeling ongeveer 70%, dat wil zeggen dat 7 van de 10 patiënten afleveringen van dwang kwijt kan raken.

RED-VLEES VEROORZAAKT WERKELIJK KANKER?

In oktober 2015 bracht de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een rapport uit van het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IACR) waarin rood verwerkt vlees werd geclassificeerd als een carcinogeen kankerverwekkend groep I. dezelfde groep waartoe sigaretten, asbest en ioniserende straling behoren

(geneeskunde)

WELKE SEPSE IS - Oorzaken, symptomen en behandeling

Sepsis, ook wel septikemie of sepsis genoemd, is een probleem dat optreedt bij patiënten met ernstige infecties, gekenmerkt door een intense ontstekingsreactie door het hele lichaam. Sepsis wordt veroorzaakt door invasie van de bloedbaan door infectieuze agentia, met name bacteriën of virussen, dus wordt het gewoonlijk door het lekenpubliek opgeroepen voor bloedinfectie, bacteriën in het bloed of gegeneraliseerde infectie. W

(geneeskunde)