OMSTANDIGHEDEN - Risico's en voordelen
Besnijdenis is een chirurgische ingreep, vaak uitgevoerd bij kinderen, waarbij de voorhuid wordt verwijderd, de huid die de eikel bedekt (het hoofd van de penis).
Historisch gezien om religieuze redenen uitgevoerd, is besnijdenis steeds gebruikelijker geworden omwille van hygiënische redenen en omdat het een procedure is die de incidentie van urologische ziekten vermindert.
In deze tekst zullen we uitleggen hoe en waarom besnijdenis plaatsvindt, waarbij de risico's en voordelen worden aangepakt.
Wat is de voorhuid?
De voorhuid is de laag intrekbare huid die de eikel bedekt en beschermt, in de volksmond bekend als de kop van de penis. Het heeft twee gezichten, de buitenkant is samengesteld uit een gewone huid en de binnenzijde is gericht op de eikel, wat een slijmvlies is dat verantwoordelijk is voor het gehydrateerd houden van de penis en bescherming tegen agressie van de externe omgeving.
De voorhuid, bij volwassenen, bedekt de eikel wanneer de penis slap is, maar trekt zich terug wanneer deze rechtop staat.
Deze huid die de penis bedekt, begint zich al in de eerste weken van de ontwikkeling van de foetus te vormen. Vanaf de geboorte tot de eerste jaren van het leven van de mens, is de voorhuid vastgemaakt aan de eikel, een proces dat fysiologische phimosis wordt genoemd.
Bij groei wordt het interne gebied geleidelijk losgemaakt van de eikel totdat het volledig intrekbaar is wanneer de penis rechtop staat. Het is niet nodig om het loslaten van de voorhuid bij de kinderen te forceren, omdat hetzelfde gebeurt met het verstrijken van de jaren.
Waarom is besnijdenis gedaan?
Besnijdenis is een van de oudste chirurgische ingrepen van de mensheid, en er zijn meldingen geweest van praktijken onder Egyptenaren gedurende meer dan 15.000 jaar geleden als een manier om de hygiëne voor mannen en "de ziel te zuiveren" te vergroten.
Besnijdenis, hoewel het een chirurgische procedure is, wordt nog vaak uitgevoerd op basis van traditie en religie, hoewel er geen behoefte is aan medisch advies, zoals de routinebesnijdenis van Joodse en islamitische kinderen.
Aan het eind van de negentiende en vroege twintigste eeuw begon de besnijdenis een gebruikelijke medische procedure te worden, zelfs in gezinnen zonder religieuze motivatie. In sommige landen, zoals de VS en Korea, is meer dan 80% van de mannelijke bevolking besneden (let op: een besneden term bestaat niet). Het is goed om duidelijk te maken dat, ondanks de bekende voordelen - die later zullen worden uitgelegd - de toonaangevende pediatrische genootschappen van de wereld routinebesnijdenis niet aanbevelen zonder medisch advies.
Besnijdenis door medische indicatie wordt meestal gedaan in gevallen van penisinfectie (balony-postitis) of pathologische phimosis, dat wil zeggen afwezigheid van voorhuidretratie bij oudere kinderen en adolescenten.
Voordelen van besnijdenis
Besnijdenis, wanneer gedaan in de kindertijd, heeft enkele voordelen, waaronder we kunnen vermelden:
a) Vermindering van urineweginfecties
Urineweginfectie bij mannen komt niet vaak voor, maar komt vaker voor bij onbesneden kinderen als gevolg van de groei van bacteriën in de secreties die in de voorhuid zijn opgeslagen.
Opmerking: smegma is een soort wit slijm dat bestaat uit geëxfolieerde cellen en vet dat zich onder de voorhuid kan verzamelen.
b) Vermindering van penisinfecties
De balanitis (eikelontsteking) en de postitis (voorhuidinfectie) komen ook minder vaak voor bij besneden kinderen.
c) Vermindering van peniskanker en baarmoederhalskanker bij de partners
Besneden mannen hebben een lager risico op het hebben van peniskanker. Het is echter vermeldenswaard dat deze ziekte ook zeldzaam is bij onbesneden patiënten (ongeveer 1 geval per 100.000 mensen). Dit voordeel bestaat alleen wanneer besnijdenis wordt gedaan, zelfs in de kindertijd. Mannen besneden na de adolescentie hebben geen lagere percentages van peniskanker.
Naast het verminderen van peniskanker, hebben partners van besneden mannen die geen geschiedenis van promiscuïteit hebben, een lager percentage baarmoederhalskanker. De verklaring lijkt te zijn dat onbesneden mannen een verhoogd risico lopen op besmetting en overdracht van HPV.
d) Vermindering van SOA en HIV
Naast HPV hebben besneden mannen een lagere mate van besmetting door andere SOA's, namelijk trichomoniasis en HIV.
Vreemd genoeg levert besnijdenis geen bewijs op van bescherming tegen gonnoroea en zijn er tegenstrijdige gegevens over syfilis.
Risico's van Besnijdenis
Besnijdenis is een chirurgische ingreep die als zodanig risico's met zich meebrengt. Een operatie is echter snel en eenvoudig (duurt ongeveer 10 minuten) en heeft chirurgische complicaties van minder dan 0, 5%. De meest voorkomende complicaties zijn bloeding, infectie en ontevredenheid over het esthetische resultaat.
Besnijdenis, net als bij elke andere operatie, moet onder narcose gebeuren, waardoor het kind of zelfs de volwassene geen pijn voelt tijdens de procedure.
Verlies van gevoeligheid na de besnijdenis
Het slijmvlies van de voorhuid is zeer geïnnerveerd en draagt bij tot het gevoel van plezier. Een van de argumenten tegen besnijdenis zonder medische indicatie is het risico op vermindering van gevoeligheid van de penis. Ondanks de logica achter deze theorie, is het feit dat besneden mannen in de praktijk niet minder tevreden zijn met hun seksleven.
Zelfs bij mannen die alleen besnijdenis hebben gehad bij volwassenen en met een actief seksleven, is er geen sluitend bewijs dat de kwaliteit van hun seksuele leven verandert. Er zijn persoonlijke rapporten van verminderde gevoeligheid, maar er zijn ook wetenschappelijke studies met grote groepen, die geen veranderingen in de kwaliteit van seks vertonen. Het is een controversieel onderwerp.
Het feit is dat besnijdenis bij kinderen, zonder formele medische indicatie, momenteel een controversiële procedure is. Er zijn groepen tegen besnijdenis die de volgende argumenten hebben:
- Besnijdenis veroorzaakt pijn bij pasgeborenen, waardoor de baby onnodig gestresseerd wordt.
- Het trauma van de besnijdenis dat wordt uitgevoerd wanneer een baby de rest van zijn leven wordt geboren, zelfs als het individu het niet beseft.
- Besnijdenis druist in tegen mensenrechten, want het verminkt een wezen dat niet in staat is beslissingen te nemen.
De positie van de meeste pediatrische hogescholen is niet om besnijdenis aan te geven zonder duidelijke medische reden. Er zijn echter geen contra-indicaties voor hun realisatie om persoonlijke of religieuze redenen.
KAPOSI SARCOMA - HIV, symptomen en behandeling
Kaposi-sarcoom is een ongewoon type kanker dat al tientallen jaren zeldzaam is, maar dat vaak in de medische praktijk is gezien na het begin van de aids-pandemie en de verhoogde incidentie van behandelingen met immunosuppressiva, zoals het geval is bij orgaantransplantaties. In deze tekst zullen we ingaan op de oorzaken, symptomen en behandeling van Kaposi-sarcoom
Soorten vaginale stoornissen: wit, geel, bruin ...
introductie Vaginale afscheiding is de naam die we geven aan de afscheiding van vloeistoffen door de vagina. Vaginale afscheiding kan iets volkomen normaals zijn of een teken van gynaecologische ziekte. Over het algemeen zijn duidelijke knobbeltjes die niet met andere symptomen zijn geassocieerd goedaardig en hebben geen behandeling nodig
