SPOROTRICOSE - Oorzaken, symptomen en behandeling
Sporotrichosis is een mycose van de huid veroorzaakt door schimmels van het geslacht Sporothrix, waarbij Sporothrix schenckii en Sporothrix brasiliensis de meest voorkomende zijn.
In de meeste gevallen treft sporotrichose alleen de huid, het onderhuidse weefsel en de lymfeklierketen rond de initiële laesie, maar bij patiënten met een zekere mate van immunosuppressie kan de schimmel ook interne organen zoals gewrichten en het centrale zenuwstelsel binnendringen.
Sporothrix- schimmel is meestal aanwezig in de bodem, rottend hout, hooi en verschillende soorten groenten. Dieren kunnen ook de bron van het micro-organisme zijn, vooral katten.
In dit artikel zullen we uitleggen wat is sporotrichosis, hoe het wordt overgedragen, wat de symptomen zijn en de behandelingsmogelijkheden.
Wat is sporotrichosis
Sporotrichosis is een infectie veroorzaakt door schimmels van het geslacht Sporothrix . De meest voorkomende soort van Sporothrix is Sporothrix schenckii, die over de hele wereld aanwezig is en de belangrijkste oorzaak is van sporotrichose.
In bepaalde regio's zijn echter andere soorten van Sporothrix te vinden, zoals het geval is in Brazilië, waar de soort Sporothrix brasiliensis de meest voorkomende oorzaak van sporotrichose is en meestal verband houdt met infectie van katten.
In Mexico en verschillende andere landen in Latijns-Amerika, naast de soort Sporothrix schenckii, kan sporotrichose ook worden veroorzaakt door Sporothrix mexicana .
Overdracht van sporotrichosis
Sporothrix is een schimmel die overleeft in de vorm van sporen in de natuur, vooral in aarde, bossen, hooi en planten.
Sporotrichosis ontstaat wanneer sporen van de schimmel ons lichaam binnendringen door wonden, zoals krassen, weerhaken of gaten veroorzaakt door stekels. Direct huidcontact met hooi, mossen en schimmels kan ook een bron van overdracht zijn als de patiënt kleine kloven heeft.
Sommige professionele activiteiten zijn meer vatbaar voor de ontwikkeling van sporotrichose, zoals landschapsarchitectuur, tuinieren, landbouw, bosbouw en hooiverpakking.
In veel gevallen is de plaats van schimmelinoculatie niet duidelijk, maar de patiënt herinnert zich vaak dat hij is blootgesteld aan aarde, hout of planten.
Transmissie van Sporothrix door de inademing van sporen aanwezig in de bodem is ook mogelijk, maar deze route is ongebruikelijk en veroorzaakt gewoonlijk longinfectie in plaats van huidlaesies.
Dierenartsen lopen ook een groter risico, omdat sporotrichose zich ook kan gedragen als een zoönose, dat wil zeggen een ziekte die rechtstreeks van dieren op mensen wordt overgedragen.
De meeste gevallen van overdracht door dieren zijn in verband gebracht met geïnfecteerde katten.
In Rio de Janeiro is er sinds 1998 een uitbraak van sporotrichrose, evenals meer dan 2000 geregistreerde gevallen van sporotrichosis veroorzaakt door huiskatten. Infecties door honden zijn ook beschreven, hoewel ze zeldzamer en milder zijn.
In de meeste gevallen zijn overgedragen door katten, beten en krassen de bron van overdracht. Over het algemeen lijkt het besmette dier al enige huidletsel te hebben, vooral op het gezicht of het hoofd.
Symptomen van sporotrichosis
De meest voorkomende presentatievormen zijn de zogenaamde cutane en lymfocutane sporotrichose, die, zoals de namen zelf suggereren, infecties zijn waarbij alleen de huid of de lymfeklieren en de huid betrokken zijn.
Het eerste symptoom van sporotrichose is meestal een roodachtige, pijnloze papule (knobbeltje) op de plaats waar de schimmel werd ingeënt, die optreedt tussen 1 en 12 weken na besmetting. Deze verwonding kan heel erg lijken op een insectenbeet. De meest getroffen plaatsen zijn de handen, armen, voeten en benen.
Naarmate de dagen verstrijken, neigt het klompje groter te worden en in sommige gevallen kan het in een maagzweer veranderen. Indien onbehandeld, kan cutane sporotrichose jaren duren.
Bij ongeveer 60% van de patiënten ontwikkelt de patiënt zich tot lymfocutane sporotrichose. Extra knobbeltjes, meestal hard en paarsachtig, kunnen ontstaan in de buurt van de initiële laesie en zich verspreiden door de armen of benen langs de lymfatische circulatie, waardoor een laesie "koord" of "rozenkrans" ontstaat.
Deze knobbeltjes zijn meestal pijnloos, persistent en veroorzaken geen systemische symptomen zoals koorts, gewichtsverlies of malaise.
De meeste Sporothrix- infecties hebben alleen betrekking op het huid- en lymfesysteem. De schimmel kan zich echter uitbreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief de botten, gewrichten en het centrale zenuwstelsel. Gedissemineerde sporotrichose is zeldzaam en komt meestal alleen voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Een andere ongewone vorm is pulmonale sporotrichose, een aandoening met een klinisch beeld dat lijkt op pneumonie, met hoest, kortademigheid en koorts, en dat ontstaat na inademing van Sporothrix- sporen .
Diagnose van sporotrichosis
De gevallen van cutane of lymfobutaanse sporotrichose zijn relatief eenvoudig te diagnosticeren, aangezien de laesies typerend zijn en de patiënt meestal een voorgeschiedenis heeft van blootstelling aan aarde, planten of katten.
Om zeker te zijn van de diagnose, wordt meestal een biopsie van de huidlaesies gebruikt.
Behandeling van sporotrichosis
Itraconazol is het antischimmelmiddel bij uitstek voor de behandeling van lymfobutaan en cutane sporotrichose.
De gebruikelijke dosis is oraal 100 - 200 mg / dag en de behandeling dient gedurende twee tot vier weken na het genezen van alle laesies te worden voortgezet, wat meestal resulteert in een behandeling die drie tot zes maanden duurt.
Het succes van itraconazol behandeling in observationele studies is 90 tot 100%. Terbinafine en fluconazol zijn de opties die kunnen worden gebruikt in de zeldzame gevallen van falen van de behandeling met itraconazol.
Pulmonale en gezamenlijke sporotrichose kunnen worden behandeld met itraconazol 200 mg tweemaal daags gedurende ten minste één jaar.
In ernstige gevallen van sporotrichose is intraveneus amfotericine B meestal de eerste behandelingsoptie.
Preventie van sporotrichosis
Professionals die omgaan met gevaarlijke stoffen moeten werken in broeken en lange mouwen, evenals handschoenen bij het hanteren van aarde, hout of planten, vooral die met stekels of mossen.
Mensen die huiskatten bezitten, moeten het zo snel mogelijk naar de dierenarts brengen wanneer ze leeuwen van de huid opmerken, vooral op de poten, het gezicht en het hoofd.
Er is nog geen vaccin tegen sporotrichosis.
CITOMEGALOVIRUS IN ZWANGERSCHAP - IgG en IgM
Cytomegalovirus, ook bekend onder de afkorting CMV, is een zeer algemeen Herpes-familie-virus dat in staat is om een infectie genaamd cytomegalovirus te veroorzaken. In sommige populaties, voornamelijk in ontwikkelingslanden, is het aantal volwassenen dat contact heeft gehad met het virus bijna 100%. Ze
HOE WEET IK OF IK ZWANGER BEN?
Heb je onbeschermde seks gehad en ben je nu vol twijfels over de mogelijkheid om zwanger te worden? Wat nu te doen? Wat is de volgende stap? Hoe weet je of je zwanger bent? Hoe lang moet je wachten om een zwangerschapstest te doen? In dit artikel zullen we deze en verschillende andere vragen beantwoorden over wat te doen als u denkt dat u mogelijk zwanger bent geworden. Om
