ANAFILAXIA - oorzaken, symptomen en behandeling
Anafylaxie is een intense en potentieel fatale allergische reactie, die plotseling begint en zich snel ontwikkelt.
De anafylactische reactie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, maar voedsel, medicijnen en insectenbeten zijn de meest voorkomende.
In dit artikel zullen we uitleggen wat anafylaxie, anafylactische shock is, wat de oorzaken, symptomen en behandelingsvormen zijn
Wat is een anafylactische reactie
Anafylaxie is een overdreven allergische reactie, wat in feite een ongepaste reactie van het immuunsysteem op bepaalde stoffen is.
Wanneer een patiënt bijvoorbeeld allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen, wat er gebeurt, is dat zijn immuunsysteem een bepaald voedseleiwit niet herkent als een voedingscomponent, maar eerder als een binnenvallend middel. Dus, wanneer dit eiwit het spijsverteringskanaal bereikt, denken IgE-antilichamen ten onrechte dat deze stof schadelijk is voor het lichaam en een cascade van reacties teweegbrengen die het uiteindelijke doel hebben om deze veronderstelde indringer te vernietigen.
De algemene symptomen van allergieën worden daarom niet direct veroorzaakt door voedsel, insectenbeten, pollen, medicijnen of andere allergische stoffen; de symptomen worden veroorzaakt door de misleide werking van IgE-antilichamen, die verdedigingscellen, zoals mestcellen en basofielen, stimuleren om een grote hoeveelheid van een stof genaamd histamine te produceren.
Histamine is verantwoordelijk voor huiduitslag, jeuk, zwelling, afscheiding van de neus en alle andere allergiesymptomen.
Anafylaxie ontstaat wanneer de allergische reactie zeer intens is. In extreme gevallen kan de patiënt evolueren tot een anafylactische shock, wat een instorting van de bloedsomloop is die wordt veroorzaakt door een intense allergische reactie.
Oorzaken van anafylaxie
Verschillende stoffen kunnen de oorzaak zijn van een anafylactische reactie. De meest voorkomende zijn:
- Maaltijden: zuivelproducten, eieren, vis en zeevruchten, sojabonen, amandelen en pinda's kunnen het beste worden beschreven.
- Insectenbeten
- Antibiotica: Penicillinederivaten komen het meest voor.
- Ontstekingsremmend: iedereen met een allergie voor een type heeft meestal iedereen, inclusief aspirine en dipyrone (metamizol) die zich niet in dezelfde groep bevinden
- Antihypertensiva: ACE-remmers (bijv. Captopril en enalapril).
- Latex.
- Jodium: inclusief contrasten voor radiologische en antiseptische huidonderzoeken.
Er is nog steeds sprake van idiopathische anafylaxie, een vorm van ernstige allergische reactie die zonder duidelijke oorzaak optreedt.
Symptomen van anafylaxie
Anafylaxie treedt meestal op bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergieën voor een bepaalde stof, maar kan ook van invloed zijn op mensen die nog nooit allergische episoden hebben gehad.
De foto is onvoorspelbaar. Symptomen beginnen meestal een paar minuten na contact met het allergeen, maar het kan tot 1 uur duren.
De twee meest voorkomende symptomen die in 90% van de gevallen voorkomen zijn:
- Urticaria : is een huiduitslag, erg jeukende, gekenmerkt door roodachtige plaques verspreid door het lichaam (lees: URTICARIA | Symptomen en behandeling).
- Angio-oedeem : zwelling van de huid of het slijmvlies. De meest voorkomende zijn oedemen rond de ogen, de lippen, de tong. Het gevaarlijkste is larynxoedeem, ook bekend als glottaal oedeem.
Andere symptomen die ook kunnen optreden zijn:
- Astma.
- Conjunctivitis (lees: CONJUNCTIVITE | Symptomen en behandeling).
- Verstopte neus en rhinitis (lees: RHINITE ALLERGIC | Symptomen en behandeling).
- Gegeneraliseerde jeuk.
- Misselijkheid en braken.
- Duizeligheid (lees: DIZZINESS AND VERTIGEM Oorzaken en symptomen).
- Hypotensie en / of syncope (lees: INADEMING, SYNCOPE EN VAGAL REFLEX).
Het is belangrijk op te merken dat niet alle netelroos of angio-oedeem noodzakelijkerwijs een anafylaxie-episode betekent. Een foto van urticaria, zelfs als het gegeneraliseerd is, zonder angio-oedeem of een aantal van de hierboven beschreven symptomen, wordt niet gekenmerkt als anafylaxie. Evenzo een geïsoleerde angio-oedeem, geen van beide. Allergieën zijn gebruikelijk, maar anafylaxie of anafylactische shock zijn zelf zeldzaam.
In ernstige gevallen, waarbij de patiënt ademnood en een shock van de bloedsomloop ontwikkelt, kan een ernstige allergische crisis snel tot de dood overgaan als hij onbehandeld blijft. Deze meer ernstige gevallen van anafylactische shock treden meestal op na intraveneuze infusie van medicijnen of insectensteken.
Vaak is de anafylactische reactie bifasisch, dat wil zeggen tekenen van verbetering en vervolgens terugval binnen 48-72 uur na de eerste episode.
We kunnen niet voorspellen wanneer een persoon een anafylactische shock zal krijgen. Sommige mensen hebben echter meer risico's dan anderen, zoals patiënten met een voorgeschiedenis van astma of een eerdere allergie voor een stof.
Patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen of COPD (chronische bronchitis / longemfyseem) lopen een groter risico op overlijden wanneer ze zich presenteren met anafylaxie.
Behandeling van anafylactische shock
De patiënt met symptomen van anafylaxie moet onmiddellijk naar een ziekenhuis worden gebracht. Nieuwe foto's van angio-oedeem of urticaria moeten ook door een arts worden beoordeeld, omdat er geen manier is om te voorspellen of ze zullen evolueren naar anafylactische shock of niet. Evolutie is meestal snel, dus verspil geen tijd.
De behandeling is gemaakt met adrenaline, corticoïden (lees: INDICATIES EN EFFECTEN VAN PREDNISONE EN CORTICOÏDEN), bronchodilatoren en antihistaminica.
Sommige patiënten met een bekende anafylactische reactie dragen een automatische adrenaline-injectiespuit voor zelftoediening in geval van urgentie.
Iedereen die ooit een anafylactische reactie heeft gehad, moet worden geraadpleegd door een allergoloog. Het is ook belangrijk om te lopen met een identificatie van de ziekte, zoals een armband, voor het geval de patiënt buiten bewustzijn is en geen geschiedenis kan verschaffen op het moment van medische zorg.
ADEMHALEN EN KOELING - Menopauze Warmte
Menopauze-hittegolven, opvliegers of opvliegers genoemd, treffen 3/4 van de vrouwen in de postmenopausale (climacterische) periode. De symptomen zijn meestal een gevoel van warmte, transpiratie en blozen van de huid, vooral op het gezicht. In deze tekst zullen we specifiek praten over de hittegolven van de menopauze
De behandeling van obesitas met medicatie kan een goede optie zijn wanneer deze gepaard gaat met veranderingen in het dieet, patroon van fysieke activiteit en levensstijl. De rol van oplossingen voor gewichtsverlies is echter in twijfel getrokken vanwege bezorgdheid over de werkzaamheid, veiligheid en de observatie dat de meeste patiënten uiteindelijk hun gewicht terugwinnen wanneer de medicijnen worden stopgezet.
