OXYURIASIS - Besmetting, symptomen en behandeling

Oxyurium, wetenschappelijk bekend als Enterobius vermicularis of Oxiurus vermicularis, is een worm die een intestinale schimmel veroorzaakt die enterobiasis, oxyuriasis of oxyurea wordt genoemd. In het populaire taalgebruik staat oxyurius bekend als tuxina.

Oxyuriasis is een parasitose waarvan het hoofdsymptoom een ​​anale jeuk is, meestal intens en overwegend 's nachts, wat gewoonlijk de slaap van de getroffen personen verstoort.

In dit artikel behandelen we de volgende punten:

• Wat is Enterobius vermicularis.
• Hoe de oxyurius worm te krijgen.
• Symptomen van oxyuriasis.
• Diagnose van enterobiasis.
• Behandeling van oxyuriasis.

Enterobius vermicularis - Oxiurus vermicularis

Enterobius vermicularis is een helminth nematode (worm) met een cilindrische vorm en witte kleur, van ongeveer 1 cm.

De mens is de enige natuurlijke gastheer van oxyurium en de infectie ervan vindt plaats in alle landen en sociaaleconomische groepen. Enterobiasis kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt het vaakst gezien bij schoolgaande kinderen van 5 tot 10 jaar oud en is relatief ongebruikelijk bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Enterobius vermicularis is een worm die leeft in de darmen van de mens, meer bepaald in het gebied van de blindedarm (begin van de dikke darm) en de appendix.

Na de paring sterft het mannetje en wordt geëlimineerd door de ontlasting. De zwangere vrouwtjes blijven in de blindedarm en bewegen 's nachts door de darm naar de anus, waar ze meestal hun eieren leggen. Elke vrouw kan maximaal 10.000 eieren leggen.

Na de afzetting van de eieren probeert het vrouwtje terug te keren naar de binnenkant van de anus, sommige kunnen, sommige niet, geëlimineerd worden in de ontlasting.

Overdracht van de oxyurius-worm

Enterobius vermicularis heeft een relatief eenvoudige levenscyclus, die begint met het afzetten van eieren door zwangere vrouwen in het slijmvlies van het perianale gebied. Vanaf dit moment verloopt de infectie meestal op 3 manieren:

1. Auto-infectie: de aanwezigheid van eieren veroorzaakt intense anale jeuk. Als de patiënt jeukt in de regio van de anus, kan dit zijn handen en nagels besmetten met de eieren van de worm. Als de besmette hand op enig moment in de mond wordt gebracht, raakt de patiënt opnieuw besmet. De ingenomen eieren komen uit in de dunne darm, waardoor een nieuwe generatie Enterobius-vermicularis ontstaat .

2. Retroinfectie: na 3 weken komen de geïmplanteerde eieren in het perianale gebied uit en ontstaan ​​er nieuwe wormen. Deze wormen kunnen de anus binnendringen en de blindedarm volgen, waar ze weer zullen paren.

3. Hetero-infectie: overdracht van oxyurius op andere mensen kan plaatsvinden door handen die besmet zijn met eieren. De patiënt krast de anus, verontreinigt zijn handen en kan eieren overbrengen door voedsel te bereiden, objecten te manipuleren of andere personen te begroeten. Mensen die in dezelfde omgeving leven als degenen die geïnfecteerd zijn, zijn degenen die het grootste risico lopen om besmet te raken. Handdoeken en beddengoed zijn vaak besmet met eieren van Enterobius vermicularis, wat de besmetting van de echtgenoten vergemakkelijkt.

Eieren beginnen het vermogen te verliezen om te infecteren na 1 of 2 dagen onder hete, droge omstandigheden, maar kunnen langer dan twee weken overleven in een koele of vochtige omgeving.

Symptomen van enterobiasis

De meeste patiënten die met oxyurius zijn geïnfecteerd, hebben geen symptomen. Symptomen verschijnen meestal wanneer de patiënt achtereenvolgens is geïnfecteerd tot een groot aantal wormen in zijn darmkanaal, die slechts enkele maanden na de eerste besmetting kunnen optreden.

LEES OOK:
- VAGINALE CORRUPTIE | vaginitis
- APPENDICITE | Symptomen en behandeling

Wanneer de worm symptomen veroorzaakt, is anale jeuk het meest voorkomend. In sommige gevallen is de jeuk intens en laat de patiënt zich ongemakkelijk voelen en moeite hebben met slapen. Volwassen wormen kunnen migreren naar plaatsen buiten de anus, zoals de vaginale regio. Bij vrouwen kan er vulvovaginitis (ontsteking van de vulva en vagina), jeuk en vaginale afscheiding zijn.

Af en toe, bij een patiënt die zichzelf herhaaldelijk infecteert, kan de last van wormen in de darmen zo hoog zijn dat de patiënt de typische symptomen van darmparasieten begint te ervaren, zoals buikpijn, pijn om te evacueren, misselijkheid en braken. De obstructie van de appendix door de wormen is mogelijk en kan acute appendicitis veroorzaken.

Patiënten die kronkelig het anale gebied krassen, kunnen mucosale schaafwonden veroorzaken, waardoor wondinfectie door bacteriën wordt vergemakkelijkt.

Diagnose van oxyuriasis

Aangezien de eliminatie van Enterobius vermicularis door uitwerpselen onregelmatig kan zijn, dat wil zeggen dat het geen regelmatig of voorspelbaar schema geeft, is het parasitologische onderzoek van veel voorkomende uitwerpselen meestal niet positief voor de worm of de eieren. Met dit onderzoek kan slechts 10% van de geïnfecteerde patiënten worden gediagnosticeerd.

LEES OOK:
- PARASITOLOGISCH ONDERZOEK VAN VOETSTOFFEN

Oxyuriasis wordt gemakkelijker gediagnosticeerd door de Grahan-methode, waarbij een plakband op de huid rondom de anus wordt aangebracht, zodat de zich in dit gebied bevindende eieren aan de tape hechten. Deze eieren worden vervolgens op een glasplaatje geplaatst en onder een microscoop bekeken.

Materiaal geoogst uit de nagel van geïnfecteerde kinderen kan ook nuttig zijn voor microscopische evaluatie omdat het vaak oxyurius-eieren bevat.

Behandeling van enterobiasis

De behandeling van oxyuriasis is eenvoudig en moet bij voorkeur worden gedaan bij alle mensen die in hetzelfde huis wonen. De meest gebruikte opties zijn:

• Albendazol, 10 mg / kg in een enkele dosis, tot een maximum van 400 mg. De dosis wordt na twee weken herhaald (lees: VEREENVOUDIGD LAMP VAN ALBENDAZOL).
• Mebendazol 100 mg tweemaal daags gedurende 3 opeenvolgende dagen (er zijn plaatsen die 100 mg in een enkele dosis maken). De dosis wordt na twee weken herhaald.
• Pyrantel pamoaat, 10 mg / kg, enkele dosis, tot een maximum van 1000 mg.

Het genezingspercentage bij deze schema's is zeer hoog, meer dan 95%. Als mensen die in hetzelfde huishouden wonen niet ook worden behandeld, is het risico op herinfectie groot.

Ook om herbesmetting te voorkomen, moeten beddengoed, handdoeken, slips, slipjes en pyjama's worden gewassen en dagelijks worden vervangen gedurende minimaal 2 weken. Speelgoed moet om de 3 dagen worden gewassen gedurende minimaal 3 weken. De nagels moeten dicht bij elkaar worden gesneden om het moeilijk te maken om eieren tussen te leggen tijdens het krabben van de anus.

Omdat de worm 's nachts gewoonlijk zijn eieren omwikkelt en' s morgens de perianale regio wast en wast, zodra deze ontwaakt, helpt deze deze eieren te elimineren, waardoor het risico op een nieuwe generatie wormen binnen 3 weken wordt verminderd. Het is ook belangrijk om uw handen grondig te wassen voor elke maaltijd en na elke stoelgang.

---