PMS-SYMPTOMEN - Premenstruele spanning
Het bekende PMS, ook bekend als premenstrueel syndroom, is een term die verwijst naar een reeks lichamelijke en gedragssymptomen die zich cyclisch voordoen tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus, dwz in de periode van de cyclus tussen ovulatie en de volgende menstruatie.
Voor de meeste vrouwen is PMS slechts een tijdelijke overlast, die gemakkelijk wordt getolereerd en geen groot ongemak veroorzaakt. Ongeveer 1 op de 10 vrouwen presenteert zich met ernstige premenstruele spanningen, met hoge stress en woede-uitbarstingen, wat kan leiden tot sociale, professionele en persoonlijke problemen.
In dit artikel zullen we uitleggen wat PMS is, wat de oorzaken ervan zijn, wat de symptomen ervan zijn, hoe uw diagnose is gesteld en wat de behandelingsopties zijn voor premenstruele spanning.
Wat is TPM?
Het premenstrueel syndroom is een reeks symptomen, zowel fysiek als psychologisch, die ontstaan in de laatste fase van de menstruatiecyclus, dagen voordat de menstruatie valt. Ongeveer 70% tot 80% van de vrouwen wordt beïnvloed door een verandering in de stemming in de pre-menstruatie.
Vrouwen met PMS kunnen zich presenteren van lichte stemmingswisselingen tot ernstige gedragssymptomen, met een grote impact op de kwaliteit van leven en het sociale en professionele leven.
PMS vertoont een piekincidentie tussen 25 en 35 jaar. De ernstigste vorm van PMS treedt op in maximaal 8-10% van de gevallen en wordt premenstruele dysfore stoornis (PMDD) genoemd.
Wat veroorzaakt PMS?
Er is nog steeds geen volledige uitleg over waarom PMS ontstaat. Huidige studies suggereren dat er een interactie is tussen de hormonen geproduceerd door de eierstokken in de tweede helft van de menstruatiecyclus en sommige neurotransmitters van het centraal zenuwstelsel, zoals serotonine en endorfine, die in verband worden gebracht met stemmingscontrole.
Het is niet precies bekend waarom sommige vrouwen een zeer symptomatisch premenstrueel syndroom hebben en andere geen symptomen. Er is al bewezen dat er geen verschillen zijn tussen oestrogeen- en progesteronwaarden bij vrouwen met en zonder MPD. Daarom wordt aangenomen dat sommige vrouwen gevoeliger zijn voor schommelingen in neurotransmitters in de hersenen veroorzaakt door de fysiologische hormonale veranderingen van de menstruatiecyclus (lees: MENSTRUILE CYCLUS - MESTSTOFFERIODE).
Ook was het nog niet mogelijk om een verband tussen de verschillende persoonlijkheidstypes te bewijzen met het voorkomen van MPD. Vrouwen die meestal kalm zijn, kunnen PMS hebben, terwijl meer rusteloze en nerveuze vrouwen het misschien niet hebben. Evenzo lijken stressoren geen belangrijke rol te spelen in het ontstaan van PMS, zoals eerder werd gedacht. Sterker nog, het komt veel vaker voor dat premenstruele spanning stress veroorzaakt dan andersom.
Het voeden van interferentie in symptomen is ook controversieel. Overmatig zout, alcohol en cafeïne kunnen veranderingen in neurotransmitterniveaus veroorzaken, maar het is niet mogelijk gebleken om een eenduidige relatie tussen voeding en PMS te bewijzen.
Sommige studies hebben een relatie aangetoond tussen de lage consumptie van vitamines en mineralen met PMS, maar er is geen bewijs dat het eenvoudigweg vervangen van deze vitamines de symptomen van alle vrouwen met premenstruele spanning verbetert.
Daarom is er geen wetenschappelijke basis om enig type PMS-behandeling te ondersteunen die uitsluitend gebaseerd is op veranderingen in het dieet. Sommige vrouwen kunnen zelfs enige verbetering melden met veranderingen in het voedingspatroon, waarschijnlijk omdat mensen met gezonde eetgewoonten ook de neiging hebben om een andere, gezondere levensstijl te hebben, wat een gevoel van welzijn creëert.
Symptomen van PMS (premenstrueel syndroom)
De meest voorkomende symptomen van premenstrueel syndroom, in afnemende volgorde van frequentie, zijn:
• Vermoeidheid - 92%
• Prikkelbaarheid - 91%
• Empanzinamento - 90%
• Angst - 89%
• Borsttederheid - 85%
• Stemmingswisselingen - 81%
• Depressie - 80%
• Voedselwensen - 78%
• Acne - 71%
• Verhoogde eetlust - 70%
• Overgevoeligheid - 69%
• Zwelling - 67%
• Woede en nervositeit - 67%
• Eenvoudig huilen - 65%
• Sensation van isolatie - 65%
• Hoofdpijn - 60%
• Slecht geheugen, vergeetachtigheid - 56%
• Gastro-intestinale symptomen - 48%
• Gebrek aan concentratie - 47%
• Hittegolven - 18%
• Hartkloppingen - 14%
• Duizeligheid - 14%
Symptomen van PMS en PMDD kunnen worden verward met die van sommige psychiatrische ziekten, zoals depressie (lees: WAT IS DEPRESSIE?) En angststoornissen. Patiënten met depressie kunnen verergering van de symptomen in de premenstruele periode en verbetering na de menstruatie ervaren. Het is echter nooit helemaal symptoomloos om depressief te zijn. Bij premenstrueel syndroom verdwijnen de symptomen volledig na de menstruatie.
De nauwe tijdelijke relatie van verergering van de symptomen in de tweede helft van de menstruatiecyclus en hun volledige resolutie na de menstruatie is de basis voor de diagnose van PMS.
Diagnose van PMS
Er is geen definitieve test of onderzoek voor de diagnose van PMS. De diagnose wordt gesteld na een zorgvuldige evaluatie van de klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt. Bloedonderzoek is volkomen normaal in PMS, maar is nodig om andere oorzaken van symptomen uit te sluiten, zoals schildklierafwijkingen (zie: TIREOIDZIEKTEN EN SYMPTOMEN).
Zoals reeds vermeld, is PMDD een vorm van ernstig PMS. Gewoonlijk heeft de patiënt meer intense symptomen, zoals boze uitbarstingen en angstaanvallen. De patiënt met premenstruele dysfore stoornis, in tegenstelling tot eenvoudige PMS, presenteert problemen van interpersoonlijke relaties en komt vaak conflicten tegen in het werk, wat schade kan veroorzaken in het intieme en professionele leven. PMDD is een PMS die het leven van een vrouw effectief verstoort.
Om te helpen bij het stellen van de diagnose, kan de arts vragenlijsten gebruiken om de patiënt in te vullen, waarbij hij hun symptomen meldt gedurende de dag van de menstruatiecyclus.
Behandeling van TPM
Een aantal medicijnen kan nuttig zijn bij het beheersen van PMS. Veel vrouwen slagen er echter alleen in om hun symptomen te beheersen met veranderingen in levensstijl.
Regelmatige lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet rijk aan fruit en groenten en weinig zout kunnen meer helpen dan je je kunt voorstellen. Ontspanningstechnieken helpen ook. In sommige gevallen kan vitaminesuppletie worden aangegeven door uw arts, hoewel deze praktijk niet wetenschappelijk is bewezen.
In de meest symptomatische gevallen of bij degenen met een diagnose van PMDD, moet medicamenteuze behandeling worden gebruikt.
Serotonine-heropnameremmer antidepressiva zijn de eerstelijnsgeneesmiddelen. De bekendste geneesmiddelen in deze klasse zijn Sertraline (bekend onder de handelsnaam Dieloft TPM), Fluoxetine, Paroxetine en Citalopram (te lezen: ANTIDEPRESSIVES: Escitalopram, Citalopram, Fluoxetine, Sertraline en Paroxetine).
Het gebruik van anticonceptiva heeft uiteenlopende effecten. Sommige vrouwen melden een grote verbetering in het beeld, maar anderen klagen over verslechtering. Yaz® is een pil die speciaal is goedgekeurd voor PMS-controle en die in meer dan 60% van de gevallen effectief is, waardoor dit het beste anticonceptiemiddel is (lees: HOE WORDT ANTICONCEPTIONAL INGENOMEN).
In ernstige gevallen die ongevoelig zijn voor conventionele behandelingen, kunnen geneesmiddelen worden gebruikt die de productie van oestrogeen en progesteron door de eierstok remmen, de zogenaamde GnRH (Leuprolide) -agonisten. Deze medicijnen veroorzaken een menopauzemiddel, dus voor langdurig gebruik moet uw arts oestrogenen en progesteron vervangen.
De overgrote meerderheid van de vrouwen krijgt een goede PMS-controle met de behandeling, maar in ernstigere gevallen van PMDD, wanneer alle behandelingen falen, is een operatie voor het verwijderen van de eierstokken een optie die moet worden voorgesteld voor vrouwen die niet meer willen kinderen krijgen.
ERECTEMA INFECCIOUS - Transmissie, symptomen en behandeling
Besmettelijk erytheem is een besmettelijke infectie van virale oorsprong, die in staat is koorts en huiduitslag door het hele lichaam te veroorzaken. Dit virus treft vooral kinderen in de leerplichtige leeftijd, maar kan ook de volwassen bevolking bereiken. Infectieus erytheem wordt veroorzaakt door een virus dat Parvovirus B19 wordt genoemd en daarom kan het ook parvovirus worden genoemd
CHRONIC FAIL SYNDROME - oorzaken, symptomen en behandeling
Het chronisch vermoeidheidssyndroom is een controversieel en moeilijk uit te leggen en het is zeer frustrerend om niet alleen met patiënten, maar ook met artsen om te gaan, omdat de oorzaken ervan nog niet definitief zijn vastgesteld, de diagnose moeilijk te stellen is en de huidige behandeling is niet erg effectief.
