IK ONTTREK NA HET MAKEN VAN REMEDIE. WAT TE DOEN?

Orale remedies, in de vorm van tabletten, capsules of siroop, zijn een van de meest comfortabele manieren om patiënten te behandelen, vooral als we ons herinneren dat de andere opties bijna altijd naalden en in sommige gevallen ook zetpillen omvatten. Zeer weinig geneesmiddelen hebben een presentatie in zalven of pleisters voor transdermaal gebruik met een werkzaamheid vergelijkbaar met het equivalent ervan oraal.

Mondelinge medicijnen hebben echter een groot nadeel: het is moeilijk om ze toe te dienen bij patiënten die last hebben van misselijkheid en braken. De gevallen van patiënten die kort na het innemen van een oraal medicijn braken komen vrij vaak voor. En dat is het moment waarop patiënten en hun families verdwalen. En nu, is de remedie opgenomen? Moet ik een extra dosis van het medicijn nemen?

Het antwoord op deze vraag is complexer dan het op het eerste gezicht lijkt. Het is niet alleen een kwestie van hoe lang de patiënt heeft overgegeven. Er moet rekening worden gehouden met verschillende andere factoren, zoals het type medicatie, de leeftijd van de patiënt, of hij nu vastte of had gegeten, het soort ziekte dat werd behandeld, enz. Er moet ook aan worden herinnerd dat het medicijn zelf de oorzaak van braken kan zijn, wat een nieuwe administratie onbruikbaar kan maken, omdat de patiënt waarschijnlijk opnieuw zal braken.

In dit artikel zullen we proberen enkele richtlijnen door te geven, zodat u op gepaste wijze kunt beoordelen wanneer een episode van braken na de inname van een medicijn de effectiviteit van de behandeling kan verstoren of niet.

Het is belangrijk op te merken dat de mening van de voorschrijvende arts erg belangrijk is. Als u in staat bent om met uw arts te praten, zal zijn begeleiding altijd beter zijn dan alle informatie die u via internet kunt krijgen. Degene die onderzocht, gediagnosticeerd en koos voor de behandeling was hem. Wie de zaak van de patiënt persoonlijk kent, is hem. Daarom zal elke beslissing van de arts altijd meer gegrond zijn dan de algemene richtlijnen die hier in deze tekst worden gegeven.

Factoren waarmee rekening moet worden gehouden wanneer de patiënt braakt na het innemen van een tablet

De belangrijkste gegevens, ongetwijfeld, is het tijdsinterval tussen toediening van het medicijn en de periode van braken.

Als de patiënt minder dan 15 minuten na het innemen van het geneesmiddel overgeeft, vooral als het tablet in het braaksel kan worden geïdentificeerd, is het onwaarschijnlijk dat het relevante absorptie van het geneesmiddel heeft. In dergelijke situaties is het overdoen van de dosis de beste manier van handelen. Aan de andere kant, als de patiënt slechts meer dan een uur na het innemen van het medicijn braakt, is het min of meer veilig om te zeggen dat het medicijn al is geabsorbeerd en dat het niet nodig is om de dosis te herhalen.

Een in 2012 in The Canadian Journal of Hospital Pharmacy gepubliceerde studie toonde aan dat 60% van de dokters die werkzaam zijn in het kinder- en damesziekenhuis van British Columbia, suggereert het medicijn over te nemen als braken binnen 30 minuten is ontstaan. Reeds 32% van de artsen zei dat ze alleen aangeven dat het medicijn opnieuw wordt toegediend als het interval minder dan 15 minuten was. Dit betekent dat 92% het ermee eens is dat met minder dan 15 minuten een nieuwe dosis de beste is. De overige 8% zei dat ze rekening houden met andere factoren, ongeacht het tijdsinterval. Geen van de artsen gaf een herhalingsdosis aan wanneer het tijdsinterval langer was dan een uur.

Daarom kunnen we zeggen dat het in de praktijk vrijwel eens is onder artsen dat het geneesmiddel binnen 15 minuten moet worden overgedaan en dat dit met meer dan 1 uur niet moet worden herhaald. 60% vindt echter dat de limiet kan worden verlengd tot 30 minuten, afhankelijk van de omstandigheden (hieronder uitgelegd).

Het probleem is dan te vinden in gevallen waarbij braken optreedt tussen 30 en 60 minuten. Dit is een min of meer grijze zone, omdat er niet veel onderzoeken zijn over het onderwerp, de tijd van absorptie van elk type geneesmiddel kan behoorlijk verschillen. Hier moeten we wat meer tijd besteden aan het bekijken van de context van de situatie.

Wat te doen als de patiënt 30 tot 60 minuten na het innemen van het geneesmiddel overgeeft?

Naast het tijdsinterval moeten verschillende factoren worden overwogen wanneer de patiënt braakt na het innemen van een medicijn. De meest relevante zijn:

• Type voorgeschreven medicijn.
• Gezondheidsstatus van de patiënt.
• Leeftijd van patiënt.
• Als het geneesmiddel wordt gevonden in braaksel.
• Hoeveel eerdere doses die de patiënt al had ingenomen.
• Risico op toxiciteit als geneesmiddel onnodig wordt herhaald.
• Risico op falen van de behandeling als medicatie niet wordt herhaald.
• Volume van braken.

1. Type voorgeschreven medicatie

Het is essentieel om de farmacokinetiek van het betreffende medicijn te kennen om te beslissen of de dosis al dan niet wordt herhaald. Antibiotica, zoals amoxicilline en ciprofloxacine, of ontstekingsremmers, zoals ibuprofen, worden bijvoorbeeld snel geabsorbeerd en de limiet van 30 minuten kan veilig worden gebruikt. Levothyroxine, gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie, heeft een meer grillige absorptie en de limiet van een uur is het meest geschikt.

Een ander voorbeeld dat kan worden gegeven is anticonceptiepillen. De aan oestrogeen-progesteron geconjugeerde pil heeft iets tragere absorptie en het interval van 1 uur is het veiligst. Bovendien zal een extra dosis geen pijn doen, zelfs als de tablet niet is overgegeven.

2. Patiënten gezondheidsstatus

Als de ziekte in kwestie zeer ernstig is en die specifieke dosis van het mogelijk braakmiddel belangrijk is, zal de arts waarschijnlijk de limiet van één uur gebruiken om ervoor te zorgen dat het geneesmiddel is opgenomen.

Een voorbeeld hiervan is de eerste dosis van een antibioticum voor een potentieel ernstige infectie. Als het antibioticum niet is opgenomen, kan de volgende dosis pas 8 tot 12 uur later zijn. In dit geval zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om de dosis te herhalen, zelfs als het braken 30 tot 40 minuten later heeft plaatsgevonden.

3. Leeftijd van de patiënt

Het is veel gemakkelijker om de herhaling van de dosis bij adolescenten en volwassenen aan te geven dan bij ouderen en pasgeborenen, omdat het risico van intoxicatie door een medicijn veel groter is in de laatste twee.

4. Zichtbaar geneesmiddel in braaksel

Wanneer de patiënt braakt en het is mogelijk om de hele of bijna hele tablet in het braaksel te zien, is het min of meer logisch om de herhaling van de dosis aan te geven. Dezelfde redenering is van toepassing als het braaksel in wezen is samengesteld uit de siroop.

5. Aantal vorige doses

Als de patiënt al op de achtste dag van de behandeling zit, zal een dosis minder antibioticum weinig verschil maken omdat hun bloedspiegel van het medicijn al hoog zal zijn en de infectie waarschijnlijk wordt beheerst. Als braken meer dan 30 minuten later optrad, is het het meest acceptabel om binnen 6 tot 8 of 12 uur te wachten op de volgende dosis. Aan de andere kant, als dit de eerste of tweede dosis behandeling is, heeft herhaling minder het risico om schade te berokkenen dan uw gebrek.

6. Risico op toxiciteit als geneesmiddel onnodig wordt herhaald

Geneesmiddelen hebben een therapeutisch niveau dat zeer dicht bij de toxiciteit ligt. In dergelijke gevallen is het in twijfelgevallen veiliger om een ​​dosis te missen dan om het overtollige geneesmiddel toe te dienen. Medicijnen met een hoog risico op spinale toxiciteit zijn een voorbeeld.

7. Risico op falen van de behandeling als medicatie niet wordt herhaald

De minipil is een vorm van anticonceptiepil die met veel discipline in relatie tot de schema's moet worden genomen, zodat de effectiviteit ervan wordt gehandhaafd. Een eenvoudige vertraging van 3 uur is voldoende om het anticonceptieve effect te verliezen. In dergelijke gevallen is het in geval van twijfel het beste om het twee keer te nemen.

8. Volume braken

Als het braakvolume klein is, betekent dit dat uw maag leeg was en dat de kans groot is dat de tablet al wordt opgenomen. Aan de andere kant, als je de remedie direct na een maaltijd inneemt en grote hoeveelheden voedsel uitspuwt, was de tablet hoogstwaarschijnlijk samen weggegaan zonder op een relevante manier geabsorbeerd te zijn.

conclusie

Neem altijd contact op met uw arts als u moet braken nadat u een geneesmiddel hebt gebruikt. Als u er niet snel mee in contact kunt komen, zijn er twee situaties waarin u een beslissing kunt nemen met een hoge mate van beveiliging:

• Braken minder dan 30 minuten, vooral als het in groot volume is en met de zichtbare tablet → het ideaal is om de dosis te herhalen.
• Braken na meer dan 1 uur, vooral als het in een klein volume is en er geen zichtbare tablet is → het is het beste om de dosis niet te herhalen.

In geval van braken tussen 30 en 60 minuten, als u geen contact kunt opnemen met uw arts, is het het beste om de dosis niet te herhalen. In de meeste gevallen is 30 minuten voldoende om het geneesmiddel op te nemen, vooral als het op een lege maag is ingenomen. Het is echter mogelijk dat deze dosis in sommige gevallen daadwerkelijk verloren gaat. Maar de patiënt alleen is niet in staat om de beste manier van handelen te evalueren en de veiligste is om de dosis niet te herhalen om het risico van vergiftigingen en bijwerkingen te voorkomen, vooral bij kinderen en ouderen.

ECLAMPSIA EN PRE-ECLAMPSIA - Symptomen, oorzaken en behandeling

Eclampsie en pre-eclampsie zijn ernstige complicaties van de zwangerschap, die zich kunnen voordoen tijdens de tweede helft van de zwangerschap, meestal na 20 weken zwangerschap. Bij sommige vrouwen kan eclampsie of pre-eclampsie alleen optreden tijdens het werk of zelfs nadat de baby is geboren. Hoewel de meeste zwangerschappen die worden beïnvloed door pre-eclampsie een zwangerschapsduur van 37 weken kunnen bereiken, wat kenmerkend is voor de volledige zwangerschap, lopen ze een hoog risico op complicaties, waaronder het risico op maternale of foetale sterfte.

(geneeskunde)

ASTIGMATISM - oorzaken, symptomen en behandeling

Astigmatisme treedt op wanneer het hoornvlies, het transparante voorste deel van de ogen, zijn kromming verandert, zodat het licht dat de ogen bereikt niet goed kan worden scherpgesteld op het netvlies, waardoor onze hersenen geen duidelijke beelden kunnen maken. Astigmatisme is een visusprobleem dat past in wat we refractieve fouten of refractieve fouten noemen, dat wil zeggen, het is een verandering in de anatomie van de ogen die invloed heeft op de manier waarop licht het netvlies bereikt

(geneeskunde)