ENDOMETRIOSE - Symptomen, oorzaken en behandeling
Endometriose is een ziekte die wordt gekenmerkt door het bestaan van baarmoederslijmvlies in lichaamsdelen anders dan de baarmoeder, meestal in het bekken, de eierstokken of de darmen. Endometriose is een goedaardige aandoening (geen kanker) die echter zeer invaliderend kan zijn, omdat het vaak gepaard gaat met chronische pijn en onvruchtbaarheid.
In deze tekst zullen we uitleggen wat endometriose is, wat de symptomen zijn, hoe de diagnose is gesteld en wat de behandelingsopties zijn.
Als u op zoek bent naar informatie over adenomyose, lees dan: ADENOMIOSE UTERINA - Symptomen en behandeling.
Wat is endometriose?
Endometrium is een dun membraan dat de binnenste laag van de baarmoeder bedekt. Tijdens de menstruatiecyclus ondergaat het endometrium transformaties die worden veroorzaakt door hormonale variaties, die groeien en een weefsel worden dat rijk is aan bloedvaten. Het baarmoederslijmvlies groeit om het embryo te kunnen ontvangen en voeden in geval van zwangerschap. Wanneer de cyclus eindigt en het ei niet is bevrucht, stort deze dikke wand van het endometrium ineen en wordt uit de baarmoeder verdreven. Dit proces is menstruatie. Lees voor meer informatie over de menstruatiecyclus: MENSTRUAL CYCLE | FERTIËLE PERIODE.
Endometriose is een ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van stukken endometriumweefsel buiten de binnenwand van de baarmoeder. Endometriose kan van invloed zijn op de blaas, darmen, appendix, vagina, ureter en zelden organen ver van het bekken, zoals de longen en het centrale zenuwstelsel. Endometriale weefsels kunnen ook voorkomen in chirurgische littekens van de buik en het bekken.
De meest voorkomende plaatsen waar endometriose optreedt, zijn in aflopende volgorde:
- Eierstokken.
- Gebieden rond de baarmoeder, inclusief de Douglas-zakjes en baarmoederbanden.
- Buitenste gedeelte van de baarmoeder.
- Hoorns.
- Laatste delen van de darm.
Endometriose kan een andere site tegelijkertijd beïnvloeden en kan naast elkaar bestaan in 3 of 4 verschillende organen.
Dit endometrium op atypische plaatsen reageert op de hormonale stimuli van de menstruatiecyclus, net als het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder, wat betekent dat het zich vermenigvuldigt en vervolgens bloedt, waardoor irritatie op de korte termijn en fibrose van omliggende weefsels op de lange termijn wordt veroorzaakt. Deze functie is verantwoordelijk voor de belangrijkste symptomen van endometriose die later zullen worden besproken.
De oorzaken van endometriose zijn nog niet volledig begrepen. Naar schatting heeft tot 10% van de vrouwen de ziekte. Ongeveer 80% van de gevallen van chronische bekkenpijn bij vrouwen wordt veroorzaakt door endometriose. De meest getroffen leeftijdsgroep is 25 tot 35 jaar.
Symptomen van endometriose
Afhankelijk van waar de endometriose optreedt, kan de patiënt een ziektebeeld presenteren dat varieert van geen symptomen tot constante en ononderbroken pijn.
Het meest voorkomende symptoom van endometriose is echter de pijn die gepaard gaat met de menstruatie, omdat, zoals reeds vermeld, evenals het normale baarmoederslijmvlies in de baarmoeder, ook dit buitenste endometriumweefsel aan het einde van de menstruatiecyclus bloedt. Endometriose is een veel voorkomende oorzaak van secundaire dysmenorroe (lees: MENSTRUELE COLLEGE Symptomen en behandeling voor het begrijpen van dysmenorroe).
Als endometriose zich in de blaas bevindt, kan er bloed in de urine zijn; als het zich in de darmen bevindt, kan er bloed in de ontlasting zitten. De aanwezigheid van endometriose in de buikholte of het bekken veroorzaakt bloedingen in deze gaatjes, en veroorzaakt een intense ontsteking en pijn.
Endometriose is ook erg geassocieerd met onvruchtbaarheid, omdat de eierstokken een van de meest vaak toegewijde sites zijn, die chronische ontstekingen, littekens en verklevingen van de eierstokken en eileiders veroorzaken. Endometriose die de buitenkant van de baarmoeder beïnvloedt, kan ook leiden tot misvormingen van de baarmoeder en gebieden van het bekken, waardoor het gynaecologische apparaat ongeschikt is voor zwangerschap.
Andere veel voorkomende symptomen van endometriose zijn dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap), overmatig bloed tijdens de menstruatie, diarree, obstipatie en chronische vermoeidheid.
Endometriose is geen type kanker, maar wanneer het de eierstokken aantast, lijkt het het risico op eierstokkanker te verhogen. Interessant is dat het gebruik van anticonceptiepillen dit risico lijkt te verminderen.
Diagnose van endometriose
Bij veel vrouwen is het klinische beeld van cyclische bekkenpijn vrij suggestief, maar onvoldoende om de diagnose vast te stellen.
Beeldvorming via echografie kan andere oorzaken van de symptomen, zoals tumoren, uitsluiten, maar sluit ook zelden de diagnose van endometriose.
Om zeker te zijn van de diagnose is het noodzakelijk om direct in het bekken / de buik te kijken, wat alleen mogelijk is door laparoscopie, een chirurgische ingreep. Tijdens laparoscopie is het mogelijk om de implantaten te zoeken en ze biopsie te geven als dat nodig is.
Behandeling van endometriose
De behandeling begint meestal met pijnstillers, de meest gebruikte zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen (lees: ANTI-INFLAMMATORY | ACTIE EN BIJWERKINGEN). Deze remedies zijn alleen symptomatisch en handelen niet rechtstreeks op de ziekte.
Het gebruik van orale anticonceptiva helpt de hormonale cyclus onder controle te houden, vermindert bloedingen en dus pijn.
GnRH is een hormoon dat een tijdelijke menopauze veroorzaakt, de afgifte van oestrogenen voorkomt en de menstruatie stopt. De behandeling vermindert de pijn bij 80% van de patiënten en helpt de omvang van endometriose te verminderen. Dit medicijn kan tot 12 maanden worden gebruikt.
Operatie voor endometriose
Chirurgie is geïndiceerd in gevallen van ernstige pijn, ernstige bloedingen, onvruchtbaarheid of gebrek aan respons op klinische behandeling. De operatie is gericht op het verwijderen van de endometriale weefsels en fibroses / verklevingen die mogelijk al bestaan. Momenteel is laparoscopie de meest gebruikte chirurgie.
In veel ernstige gevallen met meerdere endometriose-implantaten kan het verwijderen van eventuele baarmoeder en / of eierstokken nodig zijn.
HERPES - Types, oorzaken, symptomen en behandeling
Koortsblaasjes en genitale herpes zijn infectieuze en besmettelijke ziekten die worden veroorzaakt door een van de virussubtypen van de menselijke herpesvirusfamilie, bestaande uit 8 verschillende subtypes. Elk subtype van het herpesvirus veroorzaakt ziekten die duidelijk van elkaar verschillen, zoals waterpokken, herpes simplex en infectieuze mononucleosis, bijvoorbeeld
Doofheid bij ouderen - Oorzaken, symptomen en behandeling
De beroemde doofheid van ouderen wordt veroorzaakt door het natuurlijke gehoorverlies dat optreedt bij het ouder worden; deze verandering wordt genoemd in het medicijn presbycusis. Presbycusis is een multifactoriële ziekte die wordt gekenmerkt door progressief gehoorverlies in beide oren gedurende het hele leven.
