URINAIRE HERHALING INFECTIE - oorzaken en preventie

We zeggen dat een patiënt recidiverende urineweginfectie of recidiverende urineweginfectie heeft wanneer hij of zij 2 of meer episodes van infectie heeft binnen 6 maanden of 3 of meer infecties binnen een interval van 1 jaar.

Recidiverende urineweginfectie komt veel voor bij vrouwen en wordt meestal niet geassocieerd met anatomische problemen in de urinewegen. Bij mannen is de urineweginfectie een zeldzame gebeurtenis; wanneer het vaak voorkomt, is het bijna altijd omdat er een structureel probleem is in de urinewegen.

In dit artikel zullen we uitleggen waarom terugkerende urineweginfecties optreden, wat de risicofactoren zijn en wat de preventiemogelijkheden zijn.

Soorten infecties van de urinewegen

Urineweginfectie (UTI) is meestal verdeeld in 2 types:

1. Cystitis

Blaasontsteking wordt cystitis genoemd. De meest voorkomende symptomen zijn: pijn om te plassen (dysurie), urineren op elk moment (polaciurie), bloed in de urine (hematurie), pijn in de onderbuik en gevoel van onvolledige lediging van de urine.

Cystitis is een afbeelding die meestal geen koorts veroorzaakt en zelden complicaties veroorzaakt.

Lees voor meer informatie over cystitis: CYSTITE - Symptomen, oorzaken en behandeling.

2. Pyelonephritis

Infectie van één of beide nieren wordt pyelonefritis genoemd. Pyelonephritis is een veel ernstiger aandoening dan cystitis. De symptomen zijn hoge koorts, lage rugpijn, zwakte, misselijkheid en braken. Als het niet goed wordt behandeld, kan het dodelijk zijn.

Lees voor meer informatie over pyelonefritis: PIELONEFRITE - Oorzaken, symptomen en behandeling.

Oorzaken van recidiverende urineweginfectie

De overgrote meerderheid van de gevallen van herhaalde urineweginfectie zijn in feite repetitieve foto's van cystitis. Terugkerende pyelonefritis bij gezonde vrouwen is een zeldzame situatie.

Bijna de helft van de vrouwen (44%) die met cystitis aanwezig zijn, krijgt binnen een jaar een recidief. In 25% van de gevallen vindt recidief binnen 6 maanden plaats.

Zoals reeds vermeld in de inleiding van de tekst, hebben mannen met recidiverende UTI's vaak een defect in de anatomie van de urinewegen, zoals prostaatafwijkingen, ureterobstructie of aanscherping van de urethra. Van een gezonde man wordt niet verwacht dat hij terugkerende blaasontstekingen heeft.

Bij vrouwen komt het merendeel van de gevallen van recidiverende cystitis voor bij gezonde patiënten zonder verandering in de urinanatomie. Vaak is de oorzaak van de urineweginfectie onbekend.

Als u beter wilt begrijpen waarom urineweginfectie veel vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, bekijk dan de onderstaande video geproduceerd door het MD-team. (Klik op de afbeelding hieronder, de video wordt geopend in een nieuw venster.)

Risicofactoren voor recidiverende cystitis

De bacteriën die cystitis veroorzaken, leven niet in de urinewegen; het zijn enterobacteriën die in het maag-darmkanaal en in het gebied rond de anus leven. De urineweginfectie ontstaat wanneer deze bacteriën migreren uit het perianale gebied en het gebied rondom de urethra beginnen te koloniseren.

Vrouwen met recidiverende urineweginfectie hebben hun periurethrale regio het meest vatbaar voor enterobacteriële kolonisatie, voornamelijk door Escherichia coli . Deze aanleg lijkt van genetische oorsprong te zijn. Bacteriën die urineweginfecties veroorzaken, zijn gemakkelijker te hechten aan de urethra-cellen van deze patiënten dan de algemene bevolking.

Het is heel normaal dat een vrouw met een terugkerende urineweginfectie een moeder, grootmoeder of tante heeft met hetzelfde probleem.

Naast de verhoogde genetische gevoeligheid zijn er ook enkele omgevingsfactoren die vaak voorkomen bij vrouwen met recidiverende cystitis. Sommige kunnen worden hersteld, andere niet.

Onder de meest voorkomende risicofactoren kunnen we noemen:

• Gebruik van stoffen die zaaddodende middelen bevatten.
• Vaginale douche.
• Slechte hygiënische gewoonten na evacuatie.
• Overtollige intieme hygiëne.
• Diabetes mellitus.
• Menopauze.

Er zijn ook gevallen van recidiverende urineweginfecties die meestal pas na geslachtsgemeenschap optreden. In deze gevallen, postcoïtale cystitis of cystitis tijdens een huwelijksreis genoemd, ontwikkelen vrouwen 24 tot 48 uur na het vrijen symptomen van urineweginfecties.

We leggen de urineweginfectie na de seks uit met details in het artikel: HONEYMOON CYSTITE - Urineweginfectie na seks.

Preventie van repetitieve cystitis

Als de vrouw met een recidiverende urineweginfectie een risicofactor heeft die kan worden aangepast, moet dit de eerste stap zijn in de preventiestrategie.

Goed leren reinigen na een stoelgang, vaginale douches vermijden, spermiciden vermijden, urineren onmiddellijk na het vrijen, vermijden dat chemicaliën worden gebruikt voor intieme hygiëne, of vaginale crèmes op basis van oestrogenen gebruiken na de menopauze zijn enkele van de maatregelen die kunnen worden genomen ingesteld.

Veel vrouwen hebben echter herhaalde UTI's en kunnen geen beïnvloedbare risicofactoren identificeren. Dit zijn de gevallen waarin we de instelling van profylactische antibiotica moeten evalueren.

In het artikel: 21 TIPS TER PREVENTIE VAN URINAIRE INFECTIE hebben we verschillende risicofactoren voor UWI besproken die met eenvoudige attitudes kunnen worden voorkomen. In deze tekst zullen we alleen praten over preventie met antibiotica.

Preventie van terugkerende urineweginfectie met antibiotica

Profylaxe van terugkerende cystitis met antibiotica is een bewezen effectieve manier om vrouwen vrij te houden van urineweginfecties.

Het begin van antibiotica als een vorm van preventie moet alleen worden gedaan als de vrouw geen actieve urineweginfectie heeft. In het algemeen behandelen artsen de infectie en vragen ze een urocultuur 1 of 2 weken na het einde van de behandeling om de genezing te bewijzen. Als de urocultuur negatief is, is het starten van antibiotische profylaxe toegestaan.

Er zijn twee vormen van profylactische antibiotische therapie voor UTI:

• Postcoïtale antibiotica.
• Continue lage dosis antibiotica.

1. Post-coïticale antibiotica

Post-coïtale profylactische antibioticatherapie is geïndiceerd voor vrouwen met recidiverende cystitis die duidelijk geassocieerd zijn met seks (begin van symptomen 24 tot 48 uur na geslachtsgemeenschap).

Bij deze vorm van preventie moet de patiënt kort na het einde van de geslachtsgemeenschap 1 long antibioticum innemen.

De meest aangegeven opties zijn:

• Trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim) 40 mg / 200 mg of 80 mg / 400 mg.
• Nitrofurantoïne 50 mg of 100 mg.
• Cephalexin 250 mg.
• Ciprofloxacine 125 mg.
• Norfloxacine 200 mg.
• Ofloxacine 100 mg.

Deze antibiotica kunnen voor onbepaalde tijd worden gemaakt. De meeste artsen hebben deze strategie tenminste 1 jaar volgehouden.

2. Continu gebruik antibiotica

Als recidiverende urineweginfectie niet geassocieerd is met recente geslachtsgemeenschap, kan preventie worden voorkomen met dagelijkse antibiotica gedurende minimaal 6 tot 12 maanden.

De meest aangegeven doses en antibiotica zijn dezelfde als die hierboven zijn vermeld voor postcoïtale profylaxe. Het enige verschil is Bactrim (Trimethoprim-sulfamethoxazol), dat in doses van 40 mg / 200 mg 3 keer per week of eenmaal per dag kan worden gebruikt.

De keuze van het beste antibioticum voor profylactisch gebruik, ongeacht of het postcoïtaal is of dagelijks, moet rekening houden met de meest recente resultaten van urocultures. Het type verantwoordelijke bacteriën en het weerstandsprofiel moeten in quotum worden genomen.

In de regel wordt na 1 jaar profylaxe de antibiotica stopgezet en komt de patiënt niet terug bij terugkerende perioden van UTI. Als dit gebeurt, kan profylaxe worden hervat.

ZIEKTEN EN SYMPTOMEN VAN TIREOÏD

De hormonen geproduceerd door de schildklier (of schildklier) zijn essentieel voor de ontwikkeling van het zenuwstelsel van kinderen en voor de metabolische controle bij volwassenen, die het functioneren van vrijwel alle organen van ons lichaam beïnvloeden. In deze tekst zullen we uitleggen wat zijn de tekenen en symptomen van een slecht werkende schildklier, de verschillen tussen hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie en wat zijn de belangrijkste ziekten die de schildklier beïnvloeden. Ho

(geneeskunde)

Diarree van de bacterie Escherichia coli (E. coli)

Escherichia coli , ook wel E.coli genoemd , is een bacterie die gewoonlijk in de darmen van zoogdieren leeft. We elimineren elke dag biljoenen Escherichia coli- bacteriën in de uitwerpselen. Wie heeft nog nooit gehoord van fecaal coliform onderzoek om de kwaliteit van water en voedsel te beoordelen?

(geneeskunde)