BARTHOLIN-KLING - Cyste, Abces en Bartolinitis

De klieren van Bartholin zijn twee klieren in de vulva, het buitenste deel van de vrouwelijke genitaliën, en functioneren als de productie van een smerende vloeistof.

Er zijn twee problemen van de klier van Bartholin die relatief vaak voorkomen: cyste of abcesvorming, de laatste een proces dat ook bartolinitis wordt genoemd. Beide complicaties ontstaan ​​meestal wanneer er een obstructie is van de uitgangsopening van de klier die de juiste afvoer van de vloeistoffen verhindert.

In dit artikel zullen we uitleggen wat de Bartholin klieren zijn en wat zijn de symptomen, oorzaken en behandelingen van Bartholin's abces en cyste.

Wat is de Bartholin-klier

Zoals reeds vermeld in de inleiding van dit artikel, zijn de klieren van Bartolhin twee paar klieren die zich op de kleine schaamlippen, in de buurt van de vagina, bevinden. Zijn functie is om een ​​slijmvocht te produceren dat dient om de vulva en het buitenste deel van de vagina te smeren en te bevochtigen, vooral tijdens de seksuele handeling.

De kanalen die de door de klier geproduceerde fluïda dragen, zijn ongeveer 2, 5 cm lang en hun uitlaatopeningen, waardoor het slijm effectief wordt afgescheiden, hebben een diameter van 0, 5 cm.

Om de anatomische identificatie van de klieren mogelijk te maken, als u denkt aan de vagina als een horloge, zullen de uitlaatopeningen zich op het merkteken van 4 uur en 8 uur bevinden. Onder normale omstandigheden zijn de klieren van Bartholin klein en meestal niet zichtbaar en voelbaar.

Problemen met de Bartholin-klieren

De ziekten van de klier van de Bartholin komen in principe voor wanneer de uitgang van een of beide kanalen verstopt raakt, waardoor de eliminatie van het geproduceerde slijm wordt voorkomen. De twee meest voorkomende complicaties die voortvloeien uit dit probleem zijn de cyste van Bartholin en het klierabces van de Bartholin. Laten we een beetje over elk van de twee praten.

De goedaardige en kwaadaardige solide tumoren van de Bartholin-klier zijn zeer zeldzaam en zullen daarom niet in dit artikel worden behandeld.

Bartholin's cyste

Als de uitgangsopening van de Bartholin-klier verstopt raakt, wordt al het slijm dat hierdoor wordt geproduceerd, gevangen rond de klier zelf, waardoor een cyste ontstaat, die niets meer is dan een tumor met een vloeibare inhoud erin. Deze cyste wordt de cyste van Bartholin genoemd.

Ongeveer 2% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd ontwikkelt de cyste van Bartholin. Kinderen ontwikkelen dit probleem meestal niet, omdat de klieren van Bartholin pas in de puberteit beginnen te werken. Evenzo zijn cysten na de menopauze soms voorkomend, omdat de klieren de neiging hebben om te atrofiëren en de functie met de leeftijd te verliezen.

Symptomen van de cyste van Bartholin

Wanneer de cyste klein is, blijft deze meestal onopgemerkt, omdat deze niet gemakkelijk zichtbaar of voelbaar is, maar in de meeste gevallen ook pijnloos. Wanneer de cyste meer dan 1 cm in diameter groeit en dit proces maanden tot jaren kan duren, kan een vrouw een kleine tumor (een kleine carcinoïde) op een van haar kleine lippen waarnemen. De cyste is in deze gevallen meestal pijnlijk en zichtbaar, maar het blijft pijnloos. Cysten met een diameter groter dan 3 cm kunnen onaangenaam aanvoelen of tijdens geslachtsgemeenschap. Hoe groter de cyste, hoe groter de kans dat het ongemak veroorzaakt, zelfs tijdens het lopen of zitten.

Behandeling van de cyste van Bartholin

Geen behandeling nodig in gevallen van asymptomatische cysten. De patiënt kan alleen warme baden maken met warm water en de regio schoon houden om besmetting te voorkomen. In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnt de cyste spontaan na een paar dagen.

Als de cyste te veel groeit en wat ongemak veroorzaakt, hetzij fysiek, hetzij esthetisch, kan deze worden weggezogen door een kleine incisie.

Bij vrouwen ouder dan 45 jaar, wanneer dit type cyste ongebruikelijk begint te worden, is het belangrijk dat de arts de laesie zorgvuldig evalueert, omdat het in feite eerder een tumor dan een eenvoudige cyste kan zijn. . In deze gevallen is het verstandig om een ​​incisie in de laesie te maken, zodat we een biopsie kunnen doen en ervoor kunnen zorgen dat het geen vulvaire carcinoom is.

Bartholin's klierabces

Het abces van de Bartholin-klier is een complicatie die ontstaat wanneer de ingesloten vloeistof in de Bartholin-cyste is besmet met bacteriën en purulent wordt. Deze complicatie wordt ook Bartholinitis genoemd, welke term ontsteking van de bartholineklieren betekent.

De bacterie die het meest de cyste infecteert en het abces van de bartholineklier veroorzaakt, is Escherichia coli, dezelfde bacterie die meestal de foto's van een urineweginfectie veroorzaakt. Bacteriën die normaal in onze huid leven, zoals Staphylococcus en Streptococcus, kunnen ook de oorzaak zijn. Bacteriën die gonorroe en chlamydia veroorzaken, beide seksueel overdraagbare aandoeningen, kunnen ook het infectieuze agens zijn dat verantwoordelijk is voor de vorming van het abces.

Lees ook:
- PREVENTIE VAN URINAIRE INFECTIE.
- STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
- GONORRHEA - Symptomen en behandeling.
- CLAMÍDIA - Symptomen en behandeling.

Symptomen van Bartholin's klierabces

In tegenstelling tot de cyste, is het abces een tumor die intense symptomen veroorzaakt. Pijn, zwelling, roodheid en lokale warmte zijn de belangrijkste kenmerken van de foto. Koorts komt niet zo vaak voor en komt slechts in ongeveer 20% van de gevallen voor. In sommige situaties kan het abces spontaan weglopen, waardoor een duidelijk etterende vloeistof vrijkomt. Wanneer ze worden gedraineerd, verdwijnen de symptomen meestal.

Als de patiënt naast het abces ook gele of groenachtige vaginale afscheiding vertoont, moet de gynaecoloog altijd denken aan een SOA als oorzaak van bartholinitis (lees: Typen vaginale bloedingen: wit, geel, bruin ...).

Behandeling van het klierabces van Bartholin

In tegenstelling tot cyste, die meestal asymptomatisch is en geen specifieke behandeling vereist, vereist het abces van de klier van Bartholin meestal een medische interventie.

Als het abces klein en pijnloos is, kan de laesie worden behandeld met veelvuldig zittende baden, met een duur van 15 minuten, 3 tot 4 keer per dag. Deze procedure helpt spontane drainage van de pus. Zelfs als het zitbad niet genoeg is om het abces te behandelen, helpt het bij het verlichten van de symptomen.

In de meeste gevallen heeft het abces echter medische ingrepen nodig, zoals chirurgische drainage. Deze procedure wordt uitgevoerd met een eenvoudige incisie in de laesie, uitgevoerd onder lokale anesthesie. Nadat de pus volledig is gedraineerd, implanteert de gynaecoloog een kleine rubberen katheter in de cyste, die dient om herophoping van pus te voorkomen. Deze katheter wordt na 6 weken verwijderd.

Als de patiënt geen koorts heeft en als de drainage van de pus effectief is uitgevoerd, is het niet nodig om antibiotica voor te schrijven. Echter, als de oorzaak van het klierabces van de Bartholin een SOA is geweest, zoals gonorroe of chlamydia, is een behandeling met adequate antibiotische therapie geïndiceerd omdat een eenvoudige genezing van het abces niet betekent dat SOA is behandeld.

Als na succesvolle behandeling de patiënt terugkeert naar een recidief van het abces, kan een alternatieve operatietechniek, marsupialisatie genaamd, worden geprobeerd. Bij dit type operatie, ook uitgevoerd onder lokale anesthesie, maakt de arts een kleine incisie in de laesie en hecht dan hun borduren met de huid, om een ​​klein gaatje permanent open te houden zodat de door de Bartholin-klier geproduceerde vloeistoffen niet langer zijn risico om te worden behouden.

Als de marsupialisatietechniek mislukt en de patiënt terugkeert naar episodes van bartholinitis, is de laatste oplossing een operatie om de Bartholin-klier te verwijderen. Het is zelden nodig om tot deze meer radicale bron te komen.

---