ALCOHOL IN ZWANGERSCHAP - Wat is de toegestane limiet?

Hoeveel alcohol kan een zwangere vrouw drinken tijdens de zwangerschap die als veilig wordt beschouwd voor de foetus?

Hoewel de bovenstaande vraag vrij eenvoudig is, zou uw antwoord niet moeilijker kunnen zijn.

Als je zwanger bent en besluit om online te gaan om te weten te komen of je een enkel glas wijn zou kunnen consumeren tijdens je verjaardagsdiner, dan moet je waarschijnlijk meer in de war zijn dan verlicht.

Als je op zoek ging naar de mening van vrienden die al zwanger waren, had het resultaat ook niet veel anders mogen zijn. Sommigen zullen je censureren alleen maar omdat je erover hebt nagedacht, terwijl anderen zullen zeggen dat ze dronken tijdens de zwangerschap en er gebeurde niets slechts.

Om het nog erger te maken, kunnen zelfs artsen tegenstrijdig advies geven. Hoewel iedereen het erover eens is dat overmatig alcoholgebruik schadelijk is, bestaat dezelfde consensus niet wanneer we het hebben over licht of incidenteel alcoholgebruik. Sommige artsen verbieden het gebruik van alcohol tijdens de zwangerschap volledig, terwijl anderen zeggen dat het onwaarschijnlijk is dat af en toe een glas wijn schadelijk kan zijn voor uw baby.

Maar tenslotte, wie heeft er gelijk?

In dit artikel zullen we uitleggen wat de schadelijke effecten van alcohol op de foetus zijn, wat de studies zeggen over de veilige hoeveelheid alcohol tijdens de zwangerschap, en wat zijn de argumenten van groepen die volledige onthouding voorstaan ​​en groepen die stellen dat consumptie mild of incidenteel kan worden toegestaan.

Definities van alcoholgebruik

Laten we beginnen met onze tekst door te definiëren wat wordt beschouwd als laag of hoog alcoholgebruik in de vrouwelijke bevolking in het algemeen.

De hoeveelheid ingenomen pure alcohol is belangrijker dan het type alcohol dat wordt geconsumeerd.

We beschouwen een "standaard drankje" als een hoeveelheid drank die ongeveer 14 gram pure alcohol bevat. Dit komt overeen met:

• Eén blikje bier van 350 ml met een alcoholpercentage van 5%.
• Een glas van 150 ml wijn met een alcoholpercentage van 12%.
• Een dosis van 45 ml van een whisky of een andere gedistilleerde drank met een alcoholgehalte van 40%.

We noemen af ​​en toe een drinker die minder dan 12 drankjes per jaar drinkt.

Voor vrouwen die niet zwanger zijn, beschouwen we het veilig consumeren van maximaal 5 drankjes per week, niet meer dan 1 drankje per dag gedurende maximaal 4 opeenvolgende dagen.

Dit betekent dat de dagelijkse consumptie van een glas wijn tijdens het diner al geclassificeerd is als matig tot hoog alcoholgebruik en de limiet overschrijdt van wat als veilig wordt beschouwd, zelfs voor niet-zwangere vrouwen.

Opmerking: afhankelijk van de bron en het land waar de enquête is geplaatst, kunnen de hierboven beschreven limieten enigszins variëren.

We leggen de patronen van alcoholgebruik en de nadelige effecten ervan in meer detail uit in de volgende artikelen:

• ALCOHOLISME - Wat beschouwd wordt als overmatig alcoholgebruik.
• EFFECTEN VAN ALCOHOL OP DE GEZONDHEID.
• VIDEO: WAT ER GEBEURT WANNEER WE TEVEEL DRINKEN.

Effecten van alcohol op zwangerschap

Voordat we de hoeveelheid veilige alcohol tijdens de zwangerschap bespreken, laten we een beetje praten over de bekende effecten van alcohol op de zwangerschap en de gezondheid van de foetus.

Alcohol is een stof die vrij door de placentabarrière gaat. Dit betekent dat de baby altijd dezelfde alcoholconcentratie in het bloed zal hebben als zijn moeder. Er is echter een verzwarende factor: in tegenstelling tot de moeder is de onvolgroeide lever van de foetus nog niet in staat om de circulerende alcohol te verwerken.

Al tientallen jaren weten we dat alcohol een medicijn is met teratogeen potentieel, dat in staat is misvormingen bij de foetus te veroorzaken. Sommige studies tonen aan dat zelfs kleine hoeveelheden alcohol in het bloed van de moeder veranderingen in de cellen van de foetus kunnen veroorzaken, vooral in de neuronen.

Aandoeningen van het foetale alcoholspectrum en foetaal alcoholsyndroom

Foetale alcoholsyndroomstoornissen (FADD) zijn een groep stoornissen die kunnen optreden bij het nageslacht van moeders die tijdens de zwangerschap alcohol hebben gebruikt. De meest ernstige vorm is het foetaal alcoholsyndroom (FAS), dat misvormingen, abnormaliteiten van het centrale zenuwstelsel, vertraagde groei en verminderde ontwikkeling van de baby kan veroorzaken.

Over het algemeen geldt dat hoe groter en vaker de consumptie van alcoholische dranken is, des te groter het risico is dat het kind DEAF en SAF ontwikkelt.

Geschat wordt dat ongeveer 3 op de 1.000 baby's het foetale alcoholsyndroom hebben gekregen. De incidentie van AED is moeilijker in te schatten, omdat veel van de tekenen en symptomen mogelijk niet aanwezig zijn bij de geboorte.

Aandoeningen van het foetale alcoholspectrum omvatten niet alleen misvormingen van de foetus, maar ook minder voor de hand liggende veranderingen in de intellectuele ontwikkeling van het kind, die pas in de late kindertijd of vroege adolescentie zichtbaar worden.

Een van de meest voorkomende tekenen en symptomen van foetale alcoholspectrumstoornissen zijn:

• Misvormingen in de botten van het gezicht.
• Microcefalie (kleine schedel).
• Korte gestalte.
• Laag lichaamsgewicht.
• Gebrek aan motorische coördinatie.
• Hyperactiviteit.
• Aandachtstekort.
• Slechte schoolprestaties.
• Moeilijkheden met leren.
• Vertragingen in de spraakontwikkeling.
• Laag IQ.
• Gezichts- en gehoorproblemen.
• Misvormingen in het hart, botten of nieren.
• Plotselinge dood van de pasgeborene (lees: HOE VOORDOENDE DOOD IN BABIES TE VOORKOMEN).

Zoals eerder vermeld, kunnen sommige veranderingen in de intellectuele ontwikkeling van het kind pas later, rond de leeftijd van 10 jaar, duidelijk worden.

Voor moeders die dronken tijdens de zwangerschap, het hebben van een kind dat structureel perfect is en een bevredigende motorische en intellectuele ontwikkeling vertoont in de eerste jaren van zijn leven, is geen garantie dat het kind geen tekenen van DEAF kan vertonen.

Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap houdt ook risico's in voor de eigen zwangerschap, met een verhoogd risico op een miskraam, voortijdige bevalling en foetale intra-uteriene dood.

limiet van veilige alcohol tijdens zwangerschap volgens wetenschappelijke studies

Zoals al in het vorige onderwerp is uitgelegd, weten we dat alcohol een potentieel toxisch geneesmiddel is voor de zich ontwikkelende foetus, vooral voor het centrale zenuwstelsel. Daar bestaat geen twijfel over.

Wat nog steeds ter discussie staat, is de minimale hoeveelheid alcohol die de foetus nodig heeft om blootgesteld te worden aan deze veranderingen. En juist het gebrek aan kennis over deze waarde leidt tot afwijkend gedrag.

Hoogstwaarschijnlijk is er geen enkel antwoord dat geschikt is voor alle zwangere vrouwen en alle foetussen. Net zoals twee verschillende mensen vergelijkbare hoeveelheden alcohol kunnen drinken en er slechts één cirrose ontwikkelt, kunnen verschillende foetussen verschillende veiligheidslimieten hebben met betrekking tot contact met alcohol.

Ondanks de vele gepubliceerde onderzoeken kan geen van hen nog steeds duidelijk achterhalen welke lijn een veilige en onveilige consumptie verdeelt. Er zijn geen wetenschappelijke gegevens beschikbaar om de minimale hoeveelheid alcohol te bepalen die een zwangere vrouw kan drinken zonder haar baby bloot te stellen aan risico's.

Zelfs als we het hebben over slechts één drankje tijdens de hele zwangerschap, kunnen we geen claims maken, niet ten goede of ten kwade. Dat wil zeggen, er zijn geen gegevens om te zeggen dat een glas wijn alleen bekend is als veilig of waarvan bekend is dat het schadelijk is. We weten gewoon nog steeds niet of het veilig is of niet.

Wat zeggen zij die pleiten voor licht alcoholgebruik tijdens de zwangerschap

Ondanks het duidelijke en openbare standpunt ten gunste van totale onthouding door de medische verenigingen van Gynaecologie en Verloskunde, is het nog steeds mogelijk om artsen te vinden die hun patiënten autoriseren om tijdens de zwangerschap sporadisch een glas wijn of bier te drinken,

Het discours van deze groep is dat hoewel er geen duidelijk gedefinieerde veiligheidslimiet is, de kans op incidentele of milde alcoholconsumptie schadelijk is, zeer laag is. Volgens hen is er geen wetenschappelijk bewijs om het totale alcoholverbod tijdens de zwangerschap te ondersteunen.

Twee studies, een Deense en een Britse, worden vaak genoemd door degenen die een dergelijk gedrag bepleiten. Laten we ze samenvatten, zodat u deze positie beter begrijpt.

1) Deense studie

In 2012 publiceerde een Deense groep een reeks onderzoeken naar de effecten van het drinken van maximaal 9 drankjes per week in de vroege stadia van de zwangerschap bij ongeveer 1600 zwangere vrouwen.

Na 5 jaar follow-up van de kinderen werden geen relevante veranderingen gedetecteerd met betrekking tot IQ, motorische coördinatie, geheugen, aandacht of gedrag.

Deze studie heeft echter enkele problemen. De eerste is dat kinderen slechts tot 5 jaar oud zijn gevolgd. Andere vergelijkbare gepubliceerde onderzoeken hebben aangetoond dat bij milde alcoholconsumptie tijdens de zwangerschap, de gevolgen pas op 10-jarige leeftijd kunnen worden opgespoord. Daarom is het gebrek aan veranderingen na 5 jaar niet voldoende om de veiligheid van alcohol te bevestigen.

Een ander probleem is dat de resultaten van deze studie nog niet zijn gerepliceerd door andere groepen. 9 drankjes per week is een hoog alcoholgebruik, zelfs voor niet-zwangere vrouwen. Andere studies die al met vergelijkbare doses alcohol zijn gepubliceerd, vertoonden tegenovergestelde resultaten met die Deense groep.

2) Brits onderzoek

Een studie gepubliceerd in mei 2017 in de BMJ (British Medical Journal) beoordeelde 26 eerder gepubliceerde studies over het onderwerp en concludeerde dat er geen wetenschappelijk bewijs is dat het gebruik van 2 drankjes per week schadelijk kan zijn voor de baby.

Het is belangrijk op te merken dat deze studie niet heeft geconcludeerd dat 2 wekelijkse drankjes veilig zijn. Het heeft net aangetoond dat er geen bewijs is om te beweren dat dat niet zo is.

Wat zeggen degenen die pleiten voor het verbod op alcohol tijdens de zwangerschap

Het aantal internationale artsen en verenigingen van Gynaecologie en Verloskunde die volledige onthouding van alcohol bepleiten, is veel groter dan degenen die occasionele consumptie bepleiten.

Er zijn verschillende argumenten die deze positie ondersteunen. Zodat de tekst niet nog groter wordt dan hij al is, laten we alleen de argumenten selecteren die we het meest relevant achten.

1- Kies bij twijfel voor het meest verstandige gedrag

Omdat de wetenschappelijke literatuur ons niet toestaat te zeggen of een enkel drankje tijdens de zwangerschap veilig of onveilig is, is het verstandiger om het gedrag te kiezen dat, als het verkeerd is, tot minder schade aan de foetus leidt.

Bijvoorbeeld, als een enkel glas wijn veilig is, maar de zwangere vrouw ervoor kiest om de richtlijnen te volgen van diegenen die alcoholgebruik verbieden, gebeurt er niets echts met haar of haar kind. Aan de andere kant, als voorstanders van occasionele alcoholconsumptie verkeerd zijn, kan de moeder neurologische schade aan haar kind veroorzaken als zij ervoor kiest alcohol te gebruiken tijdens de zwangerschap, zelfs in kleine hoeveelheden.

Daarom is de meest zinvolle manier om te voorkomen dat tijdens de hele zwangerschap alcohol volledig wordt afgeranseld.

2. Zou je je kind alcohol laten drinken?

De alcohol passeert gemakkelijk de placentabarrière, zodat na 1 uur de concentratie van alcohol in het bloed van de moeder hetzelfde is als die van het bloed van de foetus. In de praktijk betekent dit dat uw foetus dezelfde hoeveelheid alcohol gebruikt als u.

Als je je 3 of 4-jarige geen glas wijn of bier zou geven, waarom zou je het dan aan de baby in je buik geven?

3 - Studies tonen aan dat minimale hoeveelheden alcohol de vorming van de foetus beïnvloeden

Er zijn studies die aantonen dat alcohol zelfs in kleine hoeveelheden veranderingen op zowel moleculair niveau als op het niveau van craniofaciale vorming van de foetus kan veroorzaken.

Deze veranderingen zijn klein en we weten niet of ze op de lange termijn echt schade aanrichten. Maar ze zijn ondubbelzinnig bewijs dat zelfs in kleine hoeveelheden alcohol invloed heeft op de zich ontwikkelende foetus.

4- Zelfs met het verbod is de alcoholconsumptie tijdens de zwangerschap hoog

Studies tonen aan dat tussen de 20 en 30% van de zwangere vrouwen aangeeft een bepaalde hoeveelheid alcohol te hebben ingenomen tijdens de zwangerschap en 3 tot 5% aangeeft dat ze minstens één keer per dag minstens één keer per dag meer hebben gedronken tijdens de zwangerschap.

Als medische entiteiten niet langer publiekelijk alcoholgebruik tijdens de zwangerschap zouden verbieden, zullen die aantallen, die al hoog zijn, waarschijnlijk toenemen.

Stel je voor dat tot de helft van de zwangere vrouwen alcohol kan drinken, zelfs als er af en toe geen bewijs is dat de veiligheid van dit gedrag aantoont, dan zou het zeer zorgwekkend zijn en op de lange termijn een epidemie van kinderen met lage schoolprestaties kunnen veroorzaken.

Daarom is het verstandig om, totdat er bewijs is voor het tegendeel, alcoholconsumptie volledig te vermijden, zelfs voor vrouwen die nog niet zwanger zijn, maar het proberen.

ZIEKTEN EN SYMPTOMEN VAN TIREOÏD

De hormonen geproduceerd door de schildklier (of schildklier) zijn essentieel voor de ontwikkeling van het zenuwstelsel van kinderen en voor de metabolische controle bij volwassenen, die het functioneren van vrijwel alle organen van ons lichaam beïnvloeden. In deze tekst zullen we uitleggen wat zijn de tekenen en symptomen van een slecht werkende schildklier, de verschillen tussen hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie en wat zijn de belangrijkste ziekten die de schildklier beïnvloeden. Ho

(geneeskunde)

BLOEDSTYPES - ABO-systeem en Rh-factor

Aan het begin van de negentiende eeuw tot de twintigste eeuw, meer bepaald in 1900, merkte de Oostenrijkse arts Karl Landsteiner op dat wanneer we bloedmonsters van verschillende mensen verzamelden, er twee resultaten konden optreden: Het bloed vermengde zich zonder enig probleem. Het bloed vermengde zich niet en er was een intense reactie die leidde tot de vernietiging van rode bloedcellen en de vorming van stolsels

(geneeskunde)