Menselijke Rage - Transmissie, Symptomen en Vaccin

Hondsdolheid is een zoönose (ziekte overgedragen van dieren op mens) veroorzaakt door een virus. Het is een van de ernstigste ziekten die bekend zijn, met een sterftecijfer van bijna 100%. Geen enkele andere infectieziekte heeft zo'n hoog sterftecijfer. Ondanks het bestaan ​​van het vaccin en het immunoglobuline, dat helpt bij het voorkomen van rabiës, sterven jaarlijks ongeveer 70.000 mensen wereldwijd.

In deze tekst zullen we ons concentreren op de volgende punten over woede:

• Wat is menselijke woede.
• Overdracht van woede.
• Symptomen van hondsdolheid.
• Behandeling van hondsdolheid (vaccin tegen hondsdolheid).
• Ratio van rabiës tot vleermuizen.

Als u op zoek bent naar informatie over de verzorging die nodig is voor hondenbijtwonden, bezoek dan de volgende link: PUPPY - verzorging en behandeling.

Wat is menselijke woede

Hondsdolheid is een ernstige infectieziekte veroorzaakt door het virus van het geslacht Lyssavirus, van de Rhabdoviridae- familie, waardoor bijna 100% van de geïnfecteerde patiënten sterft. Sinds de negentiende eeuw is er echter al een vaccin tegen rabiës en het is zeer effectief in het voorkomen van de voortgang van de ziekte, als het tijdig wordt toegediend.

Hondsdolheid is een ziekte die alleen door zoogdieren wordt overgedragen, meestal door de beet en inenting van het virus dat aanwezig is in het speeksel in de huid.

Het rabiësvirus heeft een aantrekking tot de cellen van het zenuwstelsel en binnendringt onmiddellijk de perifere zenuwen nadat het door de huid is geïnoculeerd. Wanneer het op de zenuwen werkt, begint het virus langzaam te bewegen, ongeveer 12 millimeter per dag, in de richting van het centrale zenuwstelsel. Wanneer het de hersenen bereikt, veroorzaakt het virus hondsdolheid encefalitis, de gevreesde complicatie die patiënten doodt.

Overdracht van woede

Woede is een zoönose. Het virus wordt overgedragen door beten en krassen van besmette zoogdieren. In de meeste gevallen vindt overdracht plaats via honden of vleermuizen. Verschillende andere zoogdieren kunnen de ziekte echter overdragen, waaronder:

- Fretten.
- Vossen.
- Coyotes.
- Wasberen.
- Opossums.
- Katten.
- Apen.

Niet-vleesetende zoogdieren, zoals varkens, koeien, geiten, paarden, enz., Worden ook geassocieerd met gevallen van rabiës, maar deze zijn zeldzamer.

Kleine knaagdieren zoals eekhoorns, ratten, konijnen, cavia's en hamsters zijn niet de gebruikelijke overbrengers van hondsdolheid en er zijn geen meldingen van gevallen van rabiës die door de mens in de medische literatuur zijn overgedragen. Niet-zoogdieren zoals hagedissen, vissen en vogels ZENDEN NOOIT woede.

Sinds de implementatie van antirabiësvaccinatieprogramma's bij honden en katten is het aantal gevallen van rabiës enorm teruggelopen. In Europa en de VS bijvoorbeeld circuleert het rabiësvirus tegenwoordig meer in vossen en vleermuizen dan in honden, wat het risico op blootstelling van de mens vermindert.

Volgens gegevens van het ministerie van Volksgezondheid werden in de periode 1990 tot 2009 574 gevallen van rabiës bij de mens geregistreerd in Brazilië, waar tot 2003 de belangrijkste overdragende soort de hond was. Vanaf 2004 werd de vleermuis echter de belangrijkste bron van de overdracht van rabiës in Brazilië.

Vrijwel alle gevallen van rabiës bij de mens worden overgedragen door beten of krassen van geïnfecteerde dieren. Omdat het virus aanwezig is in het speeksel van geïnfecteerde dieren, is een andere mogelijke maar veel minder vaak voorkomende transmissieweg door slijmvliesafluistering, zoals de mond of open wonden. Die oude gewoonte om luizen aan honden aan te bieden, likt, naast het faciliteren van bacteriële infectie van de laesie, kan ook een bron van rabiësbesmetting zijn.

Er is geen overdracht tussen mensen en er is geen risico voor familieleden of voor het medische team dat om patiënten geeft. Overdracht vindt ook niet plaats door objecten of voedsel, omdat het virus niet in het milieu voorkomt, snel sterft wanneer het wordt blootgesteld aan zonlicht of wanneer besmet speeksel opdroogt. Er zijn bijvoorbeeld geen gevallen van rabiës door fruit behandeld door besmette vleermuizen.

* Er zijn, in feite, zeldzame rapporten in de medische literatuur over overdracht van rabiës van mens op mens, maar dit zijn geïsoleerde en slecht gedocumenteerde gevallen. De enige gedocumenteerde manier om rabiës over te brengen bij mensen is door orgaantransplantatie met een geïnfecteerde donor.

Contact met de intacte huid vormt geen risico, zelfs als het dier het likt. Evenzo vormt het aanraken van besmette dieren, zoals aaiende honden of het aanraken van een vleermuis, geen risico op besmetting. Het virus is alleen aanwezig voor overdracht in het speeksel en er is geen risico op besmetting wanneer er contact is met bloed, uitwerpselen of urine van besmette dieren.

Symptomen van menselijke woede

Het rabiësvirus wordt aangetrokken door het centrale zenuwstelsel, vaak vastgehouden in de hersenen na een lange reis door de perifere zenuwen.

Encefalitis, ontsteking van de hersenen, is het eindresultaat van de installatie en vermenigvuldiging van het virus in het centrale zenuwstelsel. De symptomen van rabiës zijn allemaal te wijten aan deze betrokkenheid van de hersenen. Ze zijn:

- Geestelijke verwarring.
- Desoriëntatie.
- Agressiviteit.
Hallucinaties.
Moeite met slikken.
- Motorische verlamming.
Spierspasmen.
- Overmatige speekselvloed.

Zodra de neurologische symptomen beginnen, evolueert de patiënt in 99, 99% van de gevallen dood.

De ontwikkeling van rabiës kan worden onderverdeeld in 4 delen:

1) Incubatie - Het virus verspreidt zich langzaam door de perifere zenuwen. Van de beet tot het verschijnen van neurologische symptomen is er meestal een interval van 1 tot 3 maanden. Bijt op het gezicht of de handen is gevaarlijker en heeft een kortere incubatietijd.

2) Prodromen - Dit zijn niet-specifieke symptomen die optreden vóór encefalitis. Over het algemeen bestaat het uit hoofdpijn, malaise, lage koorts, keelpijn en overgeven. Er kunnen ook verdoofdheid, pijn en jeuk zijn op de plaats van de beet of kras.

3) Encefalitis - Dit is de ontsteking van het centrale zenuwstelsel zoals hierboven beschreven.

4) Eten en dood - Komt gemiddeld 2 weken na het begin van de symptomen voor.

Behandeling van rabiës

Zodra de patiënt de symptomen van rabiës heeft ontwikkeld, is er geen effectieve behandeling meer. Het sterftecijfer is praktisch 100%. Er zijn meldingen van 2 patiënten die rabiës overleefden na het gebruik van antivirale geneesmiddelen ribavirine en amantadine (het Milwaukee-protocol genoemd). Deze behandeling werd echter getest bij verschillende andere patiënten met hondsdolheidssymptomen en was niet effectief.

Gelukkig, als aan de ene kant bijna 100% van de patiënten overlijdt na het optreden van de symptomen, aan de andere kant, is er een vaccin- en profylactische behandeling met immunoglobulinen (antilichamen), die zeer effectief zijn en de ontwikkeling van hondsdolheid voorkomen als ze tijdig worden toegediend. deze behandeling hieronder).

Eerste zorg

In geval van een beet door een zoogdier, moeten we de wond goed wassen met water en zeep om besmetting door de bacteriën in het speeksel van de dieren te voorkomen (lees: BEHANDELING VAN WONDEN EN MACHUCADO'S). Na deze eerste reiniging moet de patiënt een medisch centrum zoeken, zodat het gezondheidsteam kan beoordelen of het nodig is om een ​​profylactische (preventieve) behandeling met rabiës-vaccinatie te starten. Het is ook belangrijk om de patiënt tegen tetanus te vaccineren als de laatste vaccinatie meer dan 10 jaar oud is (lees: TETANUS | VACCIN EN SYMPTOMEN).

Als het dier huishoudelijk is, is het belangrijk om het vaccinatieboekje van dezelfde te verkrijgen, waaruit blijkt dat het immunisatie tegen de hondsdolheid is. Goed gevaccineerde dieren zijn geen bronnen van rabiësoverdracht. In deze gevallen is het niet nodig om enige behandeling te starten, tenzij het dier binnen een paar dagen na de beet symptomen van rabiës ontwikkelt.

Bij honden, katten en fretten is de maximale tijd voor ziekteprogressie, van het verschijnen van het virus in speeksel tot de dood, slechts 10 dagen. Wanneer iemand door een van deze dieren wordt gebeten of gekrast, wordt de waarneming van het dier tot 10 dagen aangegeven. Als het dier in dit interval niet ziek wordt, is het omdat het op de dag van de beet niet besmet was en daarom is er geen gevaar voor woede voor de patiënt.

Als het dier een verdwaalde, verdwaalde of wilde hond is, zoals een vleermuis of een vos, is het belangrijk om het te vangen zodat het kan worden doorgelicht door een dierenarts om te zoeken naar tekenen van het rabiësvirus. Als het vangen van het dier niet haalbaar is, moet de profylactische behandeling worden aangegeven, ervan uitgaande dat het is besmet met het rabiësvirus. Daarom moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart, omdat profylaxe tegen rabiës als een medisch noodgeval wordt beschouwd.

Bijt op het hoofd of de nek is veel ernstiger omdat ze dicht bij de hersenen zijn. Handen en voeten zijn ook gevaarlijk omdat het gebieden zijn met veel innervatie, waardoor de komst van het virus naar de perifere zenuwen wordt vergemakkelijkt. In deze gevallen is de reistijd van het virus naar het encephalon veel korter dan normaal, en de incubatietijd kan enkele dagen zijn. Deze patiënten moeten een dringende profylactische behandeling krijgen, ongeacht de situatie van het dier.

Het belangrijkste is om de ernst van woede te begrijpen. Men mag nooit een beet of kras door dieren verwaarlozen. Vertrouw niet alleen op het uiterlijk van het dier om te bepalen of dit dier hondsdolheid heeft. Eenmaal gebeten, zoek je naar een gezondheidspost om een ​​routebeschrijving te krijgen.

De behandeling van rabiës is onderverdeeld in profylaxe vóór blootstelling en profylaxe na blootstelling. Laten we er een beetje over praten.

Pre-exposure profylaxe

Pre-exposure profylaxe is de preventieve behandeling voor personen die nog niet zijn blootgesteld aan het virus. Het is gemaakt met het vaccin tegen rabiës en is alleen geïndiceerd voor personen met een hoog risico op besmetting, zoals:

- Dierenartsen.
- Biologen.
- Agrotécnicos.
- Mensen die werken in laboratoria voor virologie.
- Mensen die met wilde dieren werken.
- Personen die betrokken zijn bij het vangen en bestuderen van dieren die verdacht worden van rabiës.
- Mensen die naar gebieden reizen waar er nog steeds geen controle is over rabiës bij dieren.

Het rabiësvaccin wordt gegeven in drie doses op dagen 0, 7 en 28. Twee weken na het einde van de vaccinatie moet bloed worden verzameld om te evalueren of er een immuunrespons is, met adequate productie van antilichamen.

Het rabiësvaccin kan subcutaan of intramusculair worden toegediend. Het gluteale gebied wordt echter meestal niet gebruikt omdat het resulteert in lagere niveaus van antilichamen dan gewenst.

Profylaxe na blootstelling

Profylaxe na blootstelling is er één die alleen wordt uitgevoerd nadat het individu een beet van een zoogdier heeft ondergaan.

Er zijn verschillende profylactische behandelingsregimes, waaronder vaccins en immunoglobulinen. Afhankelijk van de ernst van de verwonding kan het schema maximaal 10 dagen dagelijkse vaccinaties plus immunoglobulinetoediening omvatten. Elke patiënt die door dieren wordt aangevallen, moet zo snel mogelijk naar een gezondheidscentrum gaan om advies over de behandeling te krijgen.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid kan profylaxe na blootstelling in deze tabel worden samengevat:

Voor meer technische details over de vaccinatie tegen hondsdolheid, raadpleegt u de technische normen voor profylaxe van rabiës bij het ministerie van Volksgezondheid: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/normas_tecnicas_profilaxia_raiva.pdf

Vleermuizen en hondsdolheid - een zaak apart

Vleermuizen zijn dieren die meestal besmet zijn met hondsdolheid. In de VS in de afgelopen 15 jaar is meer dan 90% van de gevallen van hondsdolheid veroorzaakt door vleermuizenbeten.

Het grote probleem is dat de beet onopgemerkt kan blijven, vooral als het slachtoffer slaapt. Profylaxe na blootstelling is daarom aangewezen voor iedereen die wakker wordt en een vleermuis in zijn kamer vindt, zelfs als er geen tekenen zijn van bijten of krabben. Omdat de woede erg dodelijk is, moet je bij twijfel altijd aannemen dat de beet heeft plaatsgevonden.

EERSTE DIABETES SYMPTOMEN

Diabetes mellitus is de ziekte die wordt veroorzaakt door een teveel aan glucose (suiker) in de bloedbaan. Er zijn in principe twee soorten diabetes, genaamd type 1 diabetes en type 2 diabetes: Type 1 diabetes mellitus is een chronische ziekte die optreedt wanneer de alvleesklier weinig of geen insuline produceert

(geneeskunde)

VIDEO: Hoeveel cellen en bacteriën zijn er in ons lichaam?

Bezoek ons ​​YouTube-kanaal: https://www.youtube.com/mdsaude Videotranscript Alle levende wezens, of ze nu bacteriën, schimmels, planten of dieren zijn, zijn samengesteld uit cellen, die onze functionele en structurele basiseenheden zijn. Sommige levende wezens, zoals bacteriën, worden eencellig genoemd omdat ze uit slechts één enkele cel bestaan. De men

(geneeskunde)