WAT BETEKENT LEUCOCYTOSE EN NEUTROFILIE?

WAT BETEKENT LEUCOCYTOSE EN NEUTROFILIE?

Leukocytose en neutrofilie zijn twee veranderingen die vaak in de bloedtest worden aangetroffen, hetgeen respectievelijk verhoging van leukocyten en neutrofielen in het bloed betekent.

Leukocytose en neutrofilie zijn meestal gekoppeld aan een infectie, maar kunnen ook optreden bij een aantal andere gezondheidsproblemen, zoals leukemie, ontsteking, fysieke stress of het gebruik van bepaalde medicijnen.

In dit artikel zullen we uitleggen wat leukocytose en neutrofilie zijn, wanneer ze zich voordoen en wat hun klinische betekenissen zijn.

Om de informatie in deze tekst aan te vullen, raden we ook aan om ons artikel over hemogram te lezen: HEMOGRAM - Begrijp de resultaten.

Wat is een leukocyt?

Leukocyten, ook bekend als witte bloedcellen, zijn een groep bloedcellen die deel uitmaken van het immuunsysteem en die betrokken zijn bij de bescherming van het lichaam tegen binnenvallende bacteriën.

Er zijn 5 soorten leukocyten: neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen.

Elk van deze typen leukocyten wordt geproduceerd in het beenmerg en heeft verschillende functies in het immuunsysteem. Sommige leukocyten vallen de binnendringende kiem direct aan, anderen produceren antilichamen, sommige stimuleren de productie van ontstekingsmediatoren en er zijn er nog steeds die de identificatie van het binnenvallende micro-organisme maken om het werk van de andere cellen van het immuunsysteem te vergemakkelijken.

Onder normale omstandigheden varieert de hoeveelheid leukocyten in het bloed van 4000 tot 11.000 cellen per microliter (of 4, 0 tot 11, 0 x 109 / L). Wanneer leukocyten worden verhoogd, dat wil zeggen boven 11.000 cellen / microL, noemen we leukocytose . Aan de andere kant, wanneer leukocyten in minder dan 4000 cellen / microL zijn, zeggen we dat de patiënt leukopenie heeft .

Wat is een neutrofiel?

Zoals hierboven al vermeld, is het neutrofiel van het leukocyttype. In feite is het het meest voorkomende type, dat gemiddeld 45% tot 75% van alle leukocyten in het bloed vertegenwoordigt. Dit betekent dat als de patiënt 10.000 leukocyten per microliter bloed heeft, het verwachte aantal neutrofielen 4.500 tot 7.500 cellen / microL bedraagt.

Neutrofielen zijn gespecialiseerd in het bestrijden van bacteriën. Wanneer er een bacteriële infectie is, verhoogt het beenmerg de productie, waardoor de bloedconcentratie toeneemt.

Neutrofielen hebben een levensduur van slechts 48 uur. Daarom vermindert het merg, zodra het infectieuze proces onder controle is, de productie van nieuwe cellen en keren de bloedspiegels snel terug naar de basislijn.

We zeggen dat de patiënt neutrofilie heeft als er een toename van het aantal neutrofielen in het bloed is. Neutropenie is de term die wordt gebruikt wanneer er een vermindering is in het aantal circulerende neutrofielen.

Waarom verschijnt leukocytose?

Leukocytose treedt op wanneer het beenmerg de productie van één of meer van de 5 soorten leukocyten verhoogt. In de meeste gevallen gebeurt dit in reactie op de aanwezigheid van een binnendringende kiem, of het nu een bacterie, virus, schimmel of parasiet is, of een ontstekingsproces, zoals een allergische reactie, trauma of brandwonden.

Er zijn ook leukocytose veroorzaakt door leukemieën, die hieronder zullen worden uitgelegd.

Het type leukocyten dat een augmentatie ondergaat, is afhankelijk van de stimulus. Elk van de 5 leukocytenlijnen kan verantwoordelijk zijn voor leukocytose. Bacteriële infecties stimuleren bijvoorbeeld de productie van neutrofielen, waardoor de patiënt leukocytose met neutrofilie (of neutrofiele leukocytose) heeft.

Patiënten met ernstige allergische aandoeningen hebben meestal leukocytose veroorzaakt door eosinofilie, dat wil zeggen door een toename van het aantal eosinofielen in het bloed. Eosinofilie komt meestal ook voor in gevallen van parasitosis.

Leukocytose veroorzaakt door lymfocytose (verhoogde lymfocyten) is zeer suggestief voor infecties van virale oorsprong, zoals influenza, mononucleosis of virale hepatitis.

Door monocyten geïnduceerde leukocytose (monocyten) kan optreden als gevolg van tuberculose of sommige bacteriële infecties.

Ten slotte zijn leukocyten veroorzaakt door basofielen (basofilie) zeldzaam en worden meestal veroorzaakt door leukemie.

Leukocytose veroorzaakt door leukemie

Leukemie is een type bloedkanker dat ontstaat in het beenmerg en wordt veroorzaakt doordat de overdreven productie van leukocyten defect is en weinig is ontwikkeld, wat kan leiden tot een grote verhoging van het aantal leukocyten dat in het bloed circuleert.

Leukemie is een oorzaak van leukocytose die een van de 5 soorten leukocyten kan beïnvloeden.

Het grootste verschil in leukocytose veroorzaakt door leukemie is de intensiteit ervan. Gevallen van bacteriële infectie veroorzaken gewoonlijk leukocytose die ongeveer 15.000 tot 25.000 cellen / microL bedraagt. In zeldzame gevallen veroorzaakt een infectie een leukocytose die de waarde van 30.000 cellen / microL overschrijdt.

Bij leukemie is het vrij gebruikelijk dat leukocytose 50.000 cellen / microL overschrijdt, vaak meer dan 100.000 cellen / microL.

Lees voor meer informatie over leukemieën:

- 10 TEKENS EN SYMPTOMEN VAN LEUKEMIE.
- LEUKEMIA - Symptomen, oorzaken en behandeling

Leukocytose met neutrofilie

Neutrofiele leukocytose is de meest voorkomende vorm van leukocytose. Het komt voor wanneer het aantal leukocyten hoger is dan 11.000 cellen / microL en het aantal neutrofielen groter is dan 7.700 cellen / microL.

Zoals eerder vermeld, zijn acute bacteriële infecties de belangrijkste oorzaak van leukocytose met neutrofilie. In deze gevallen varieert leukocytose gewoonlijk tussen 12.000 en 25.000 cellen / microL.

Situaties zoals longontsteking, otitis, tonsillitis, meningitis, sinusitis, erysipelas, osteomyelitis en pyelonefritis zijn frequente oorzaken van leukocytose met neutrofilie.

Maar bacteriële infecties zijn niet de enige oorzaken. Andere mogelijkheden zijn:

- Ontstekingsprocessen, zoals acute pancreatitis, appendicitis of cholecystitis.
- Diabetische ketoacidose.
- Myocardiaal infarct.
- Zware oefening.
- Roken.
- Auto-immuunziekten.
- Convulsieve crisis.
- Postoperatief van grote operaties.
- Geneesmiddelen: corticoïden, epinefrine, lithium, hematopoëtische groeifactor, retinoïnezuur ...
- Cocaïne.
- Tumoren.
- Leukemie.
- Thermische schok.

Behalve voor leukemie of het gebruik van hematopoietische groeifactor of retinoïnezuur veroorzaakt de meeste van de bovengenoemde oorzaken een milde leukocytose.

Leukocytose met linkse afwijking

Wanneer neutrofielen jong zijn, dat wil zeggen, wanneer ze zich nog in de ontwikkelingsfase bevinden, worden ze staafjes genoemd . Wanneer ze volwassen zijn, worden ze gesegmenteerd genoemd .

Wanneer we zijn besmet met een bacterie, is het doel van het immuunsysteem om de infectie zo snel te beheersen. De manier waarop het beenmerg reageert op deze invasie is door de productie te verhogen en zo veel mogelijk neutrofielen in de bloedbaan te laten komen. Er is geen tijd om te wachten tot de staven volwassen zijn voordat ze in de strijd worden gegooid.

In normale situaties zijn slechts 4% tot 5% van de circulerende neutrofielen staafjes. De aanwezigheid van een hoger percentage van deze jonge cellen, geassocieerd met leukocytose met neutrofilie, suggereert sterk het bestaan ​​van een acute infectie.

Wanneer de patiënt veel stokken in zijn bloed heeft, zeggen we dat hij een "linker shift" heeft. Deze benaming is afgeleid van het feit dat de laboratoria in het hemogram de lijst maken van de verschillende soorten leukocyten die hun waarden naast elkaar plaatsen. Omdat de stokjes meestal op de lijst blijven staan, wanneer er een toename is in hun aantal, zeggen we dat er een verschuiving in de bloedtelling is.

Daarom is linksverplaatsing van het aantal bloedcellen een teken van verhoogde productie van neutrofielen, wat in de meeste gevallen duidt op een voortgaand acuut infectieus proces.

Hoe een leukocytose wordt behandeld

Het is belangrijk op te merken dat leukocytose niet het probleem zelf is, maar slechts een gevolg. Leukocytose is een waarschuwing dat er een aandoening is die het immuunsysteem stimuleert, of het nu inflammatoir, infectieus of neoplastisch is.

Dus als u van plan bent om "leukocytose te behandelen", zou het uw doel moeten zijn om de ziekte of aandoening die leukocytose veroorzaakt te behandelen. Dit vereist een diagnostisch onderzoek.

De geleidelijke vermindering van het aantal leukocyten is een van de manieren waarop we weten of de behandeling effectief is. Als een patiënt met pneumonie bijvoorbeeld begint met antibiotica en leukocytose geleidelijk begint af te nemen in de loop van de dagen, geeft dit aan dat het antibioticum werkt.

Veelgestelde vragen

Wat is relatieve neutrofilie en absolute neutrofilie?

Absolute neutrofilie treedt op wanneer het totale aantal neutrofielen hoger is dan 7700 cellen / microL.

Als het percentage neutrofielen toeneemt maar het totale aantal leukocyten binnen het normale bereik blijft, zoals in het geval van een patiënt met 7.000 leukocyten / microL maar met 6000 neutrofielen / microL (85% neutrofielen), dan zeggen we dat de patiënt een relatieve neutrofilie .

Als de patiënt een leukocytenstijging, een toename van neutrofielen en een toename van het percentage neutrofielen, zoals 20.000 leukocyten / microL met 16.000 neutrofielen / microL (80%) had, zeggen we dat de patiënt een relatieve en absolute neutrofilie heeft .

Daarom is relatieve neutrofilie een toename van het percentage leukocyten dat is samengesteld uit neutrofielen, en absolute neutrofilie is een toename van het absolute aantal neutrofielen in het bloed.

Zowel relatieve als absolute neutrofilie kunnen voorkomen bij bacteriële infecties.

Wat is een afzonderlijke leukocytose?

We zeggen dat de patiënt een discrete leukocytose heeft wanneer het aantal leukocyten slechts licht verhoogd is, zoals tussen 11.000 en 12.500 cellen / microL. Een milde leukocytose met neutrofilie kan wijzen op een infectieus proces dat zich nog in een vroeg stadium voordoet. Een milde leukocytose zonder neutrofilie kan van voorbijgaande aard zijn en geen klinische relevantie hebben, vooral als de patiënt asymptomatisch is.

Hebben alle patiënten met leukemie een zeer hoge leukocytose?

Nee. Leukocytose van meer dan 50.000 cellen / microL is niet uniek voor leukemieën, maar het is zeer suggestief. De patiënt met leukemie kan echter ook leukocytose hebben vergelijkbaar met die van een infectieus proces (ongeveer 15.000 cellen / microL), kan normale leukocytwaarden hebben of kan zelfs leukopenie (lage leukocyten) hebben.

Hoe onderscheid je een leukocytose veroorzaakt door een infectie van een leukocytose veroorzaakt door een leukemie?

Wanneer het hemogram is voltooid, voeren de meeste laboratoria ook een onderzoek uit, het perifeer bloeduitstrijkje, dat wordt gebruikt om de morfologie van bloedcellen te evalueren. Bij acute leukemieën is het gebruikelijk om zeer onrijpe cellen in het bloed te vinden, zoals myeloblasten bij myeloïde leukemieën of lymfoblasten bij lymfoïde leukemieën.

Wat is een leukemoïde reactie?

Wanneer de patiënt een leukocytose ontwikkelt van meer dan 50.000 cellen / microL, zonder dat de oorzaak leukemie is, zeggen we dat hij een leukemoideactie heeft.


ACICLOVIR - Herpes-zalf en pillen

ACICLOVIR - Herpes-zalf en pillen

Aciclovir is een geneesmiddel dat tot de klasse van antivirale middelen behoort en is geïndiceerd voor de behandeling van virale infecties, vooral die van de herpesvirusfamilie die bekend staat als Herpesviridae . Aciclovir, waarvan de meest bekende handelsnaam Zovirax is, is een geneesmiddel dat oraal, intraveneus of topicaal (crème of zalf voor toepassing op de huid en slijmvliezen) kan worden gegeven.

(geneeskunde)

MELATONIN - wat het is, hoe te nemen en bijwerkingen

MELATONIN - wat het is, hoe te nemen en bijwerkingen

Melatonine, ook bekend als slaaphormoon, is een hormoon dat wordt geproduceerd door de pijnappelklier, een kleine klier in het centrale deel van de hersenen, in het midden van de twee hersenhelften. Deze stof werkt voornamelijk in de hersenen zelf, en is verantwoordelijk voor de controle van slaap- en waakcycli

(geneeskunde)