ACNE (CARBS AND SPINES) - Oorzaken en behandeling
Acne vulgaris of juveniele acne is een van de meest voorkomende huidziekten in de wereld. Geschat wordt dat tot 85% van de adolescenten acne in zekere mate vertonen. Hoewel het vaker voorkomt in de adolescentie, klagen tot 10% van de mensen boven de 50 over de aanwezigheid van mee-eters en puistjes.
Hoewel het weinig complicaties veroorzaakt, kan acne (vooral acne in het gezicht) in de meest ernstige gevallen grote schade aanrichten aan het zelfbeeld en het sociale leven van jongeren. Gebrek aan behandeling of ontoereikende behandelingen kunnen vlekken en littekens niet esthetisch maken.
Hoe ontstaat acne?
Acne vulgaris is een ziekte van de pilo-talgachtige follikels. Ik leg het uit:
De pilo-talgachtige eenheden liggen net onder het oppervlak van de huid en zijn talrijk op het gezicht, de rug en de borst. Ze bestaan uit een haarzakje, waar de haren worden geboren, en door een olieklier die verantwoordelijk is voor de productie van talg, een vette substantie die verantwoordelijk is voor de hydratatie van de huid.
Het proces van acnevorming begint wanneer er obstructie van het follikelkanaal is, waardoor talgafvoer naar de huid wordt voorkomen. Gewoonlijk treedt deze obstructie op wanneer er een grote productie van talg is geassocieerd met dode huidcellen. De kruising van deze twee vormen een soort kurk of dop die een comedo wordt genoemd. Wanneer we een teentje persen, is die witte substantie die uitkomt met een zwart uiteinde, niets meer dan de comedo.
Tijdens de adolescentie stimuleert de toename van geslachtshormonen een grotere productie van talg door de talgklieren, waardoor de vorming van mee-eters wordt bevorderd.
De comedonen zijn uitstekend kweekmedium voor een bacterie die meestal op het oppervlak van onze huid leeft, Propionibacterium acnes genaamd. P.acne dringt de follikel binnen en voedt zich met talgvet, prolifereert en veroorzaakt infectie van de pilo-talgachtige eenheid. Vanaf dit moment hebben we niet langer een kruidnagel, maar een eigenlijke ruggengraat, samengesteld uit de comedo en een zak met pus eromheen.
Patiënten met ernstige acne zijn die met talgklieren die hyperreactief zijn voor geslachtshormonen, met name testosteron.
Welke oorzaken acne?
Zoals eerder gezegd, hormonale veranderingen zijn verantwoordelijk voor de stimulatie van de talgklieren en de vorming van de comedo. Genetische factoren dragen ertoe bij om diegenen te definiëren die een grotere of kleinere reactie vertonen op deze hormonale stimulus.
Daarom is het niet verrassend dat adolescenten, zwangere vrouwen, hormonale schommelingen als gevolg van veranderingen in anticonceptie, vrouwen met polycysteuze eierstokken en gebruikers van testosteron of derivaten een grotere kans hebben om acne te ontwikkelen.
Sommige geneesmiddelen zoals corticosteroïden (cortison) zijn structureel vergelijkbaar met geslachtshormonen en vergemakkelijken daarom ook het ontstaan van puistjes en mee-eters.
Stoffen en cosmetica op basis van olie kunnen het uiterlijk van acne bevorderen. Geef de voorkeur aan producten op waterbasis die niet-comedogene producten worden genoemd.
Hoewel het een wijdverbreid feit is in de lekenpopulatie, is er geen bewijs dat er een verband bestaat tussen acne en voedsel.
Een andere beroemde mythe is dat acne wordt veroorzaakt door een gebrek aan huidhygiëne. In feite vermindert het wassen van de huid met water en zeep in feite de vettigheid, maar het belet niet dat de talgklier zijn talgproductie voortzet. Na een paar uur schoonmaken, is de huid alweer vettig en als je er voortdurend op wrijft, kunnen de laesies zelfs verergeren.
Dit betekent geenszins dat je niet dagelijks zeepbaden zou moeten nemen, je moet niet alleen verwachten dat alleen dit het probleem van puistjes zal oplossen.
Periodes van psychische stress lijken bij te dragen aan een verslechtering van de blessures.
Bij vrouwen met overgewicht moet rekening worden gehouden met aandoeningen van de menstruatiecyclus, abnormale verdeling van haren en acne, polycysteus ovariumsyndroom.
Classificatie en presentatie van acne
Acne komt het meest voor in gebieden met een grotere aanwezigheid van talgklieren, namelijk gezicht, nek, rug, borst, schouders en bovenarmen.
De ernst van acne wordt ingedeeld als:
Graad I - Meerderheid van comedonen en soms enkele puisten (puistjes).
Graad II - Comedonen en puisten in grotere hoeveelheid, voornamelijk in het gezicht, met de mogelijkheid van littekenvorming.
Graad III - Talloze comedonen en puisten diffunderen door het gezicht, de schouders en de romp. Er kan zich vorming van knobbeltjes en cysten vormen. De aanwezigheid van littekens is normaal.
Graad IV - Talrijke cysten en knobbeltjes en aanwezigheid van ernstige littekens.
Er is ook een meer ernstige en zeldzame vorm, genaamd acne fulminans die presenteert met koorts, botschade, nieren en sepsis,
Acnebehandeling - mee-eters en puistjes
De behandeling van acne hangt af van de mate van acne.
a) Algemene maatregelen tegen acne
- Vermijd knijpen puistjes en mee-eters.
- Was uw gezicht dagelijks, bij voorkeur met specifieke acne-producten. Gebruik speciale zeep voor het gezicht. Gebruik geen producten die scrubben.
- Vermijd blootstelling aan de zon, vooral als u acne met medicijnen behandelt.
- Vermijd overmatige make-up en slaap niet zonder het eerst te verwijderen.
- Vermijd strakke of erg warme kleding.
- Neem na het sporten een douche.
b) Acnegraad I - Acne Comedonica.
Het doel is om de vorming van comedonen te verminderen. Behandeling kan worden uitgevoerd met topische retinoïden zoals Tazarotene, Adapaleen of Retinoïnezuur. Zepen op basis van salicylzuur en azelaïnezuur kunnen ook worden gebruikt.
In meer resistente gevallen kan het nodig zijn om comedonen handmatig te verwijderen door gekwalificeerde professionals (huidreiniging)
c) Matige acne - klasse II
In dit geval is er al infectie door P. Acnes, waarvoor geneesmiddelen met antibacteriële activiteit nodig zijn. Het meest gebruikte regime omvat benzoylperoxide en een antibioticum, beide topisch.
d) Matige tot ernstige acne - klasse III en IV
Naast lokale behandeling zijn orale antibiotica en isotretinoïne (Roacutan®) vereist.
Bij vrouwen kan het gebruik van sommige soorten voorbehoedsmiddelen veel helpen.
→ Lees voor meer informatie over de geneesmiddelen die worden gebruikt om acne te behandelen: ACNE BEHANDELINGSMOGELIJKHEDEN
Effecten van Roacutan® (isotretinoïne)
Roacutan® is een krachtig medicijn voor de behandeling van matige tot ernstige acne, maar het heeft een scala aan bijwerkingen.
Isotretinoïne vermindert de omvang en afscheiding van talg uit de talgklieren en vermindert de ophoping van huidcellen in het kanaal. Op deze manier werkt het op de factoren die bijdragen aan de vorming van comedonen.
Roacutan is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap omdat het ernstige misvormingen veroorzaakt bij de foetus. Daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het ideaal is om de pil te associëren en maandelijks zwangerschapstests uit te voeren.
Isotretinoïne kan ook huidlaesies veroorzaken, vooral als er blootstelling aan de zon is. Omdat het de productie van talg vermindert, kan het natuurlijk met een droge huid.
Andere complicaties zijn: gewrichtspijn, verminderd nachtzicht, door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis, onderdrukking van het beenmerg en toename van triglyceriden.
De beroemde relatie tussen Roacutan® en depressie / zelfmoorden in de jaren tachtig en negentig werd op de proef gesteld door recent werk. Deze hypothese is nu toegegeven, maar deze relatie is niet zo zeker als het was.
Lees voor meer informatie over Roacutan®: INFORMATIE OVER ROACUTAN (ISOTRETINOIN)
6 GEMEENSCHAPPELIJKE OORZAKEN VAN HUIDALLERGIE
De huid is een van de organen die het vaakst worden aangetast door allergische processen. Er zijn verschillende oorzaken voor allergie voor de huid, maar ze hebben meestal twee kenmerken: huiduitslag (vlekken of rode plaques op de huid) en intense jeuk. Huidallergieën zijn niet-besmettelijke dermatitis, dus het delen van voorwerpen of kleding, het socialiseren of het aanraken van de huid van de patiënt is geen probleem.
LEUKEMIA - Symptomen, oorzaken en behandeling
Leukemie is een kwaadaardig neoplasma (kanker) van de witte bloedcellen, de cellen die deel uitmaken van ons afweersysteem tegen binnendringende ziektekiemen. Er zijn 4 belangrijke typen leukemie, bekend als acute myelogene leukemie (AML), chronische myeloïde leukemie (CML), acute lymfatische leukemie (ALL), chronische lymfatische leukemie (CLL).
