SARAMPO - Symptomen, Transmissie en Vaccin
introductie
Mazelen is een besmettelijke ziekte van virale oorsprong die verschillende symptomen kan veroorzaken, zoals rode vlekken op het lichaam, koorts, hoest, faryngitis, conjunctivitis, enz.
Mazelen is potentieel dodelijk en uiterst besmettelijk. De transmissiesnelheid voor niet-gevaccineerde personen is zo hoog als 90%. Niet worden gevaccineerd en contact hebben met iemand die is geïnfecteerd door het virus is bijna zeker besmet.
Vóór het vaccin hadden mazelen zelfs tot 90% van de kinderen tot 5 jaar getroffen. Momenteel is mazelen echter een zeldzame infectie, die sinds het jaar 2000 vrijwel volledig is uitgeroeid uit Brazilië.
Helaas zijn obscurante anti-vaccinatiecampagnes verantwoordelijk geweest voor de opleving van uitbraken van mazelen in landen in Europa, Japan en de Verenigde Staten. Sinds 2017 hebben verschillende staten in Brazilië een daling van de vaccindekking laten zien en na vele jaren zijn nieuwe uitbraken van mazelen en gevallen van overlijden in het land vastgesteld.
index
In deze tekst behandelen we de volgende punten over mazelen:
- Vormen van overdracht.
- Symptomen.
- Treatment.
- Preventie en vaccin.
Overdracht van mazelen
Mazelen is een ziekte veroorzaakt door een virus genaamd mazelenvirus, dat behoort tot het geslacht Morbillivirus, familie Paramyxoviridae . Het mazelenvirus is uiterst besmettelijk en wordt meestal rechtstreeks doorgegeven van de ene persoon naar de andere door afscheidingen van de luchtwegen, zoals die worden geëlimineerd in hoesten, niezen of zelfs tijdens spraak. De mens is de enige bron van overdracht van de ziekte.
Besmettelijke druppels van respiratoire secreties van een mazelenpatiënt kunnen enkele uren in de lucht blijven. Daarom is direct contact met een geïnfecteerde persoon mogelijk niet nodig voor de overdracht van het virus. Mazelen kunnen worden overgebracht in ziekenhuizen en artsenpraktijken, tussen vluchtreizigers en in dichtbevolkte scholen en gemeenschappen.
De incubatieperiode van de mazelen is van 6 tot 19 dagen (gemiddelde van 13 dagen). De besmettingsperiode vindt plaats tussen 5 dagen vóór het verschijnen van huiduitbarstingen tot 4 dagen later. De piek van de besmetting treedt 2 dagen vóór en 2 dagen na het begin van de huidlaesies op.
Tot 90% van de niet-gevaccineerde personen die worden blootgesteld aan patiënten die besmet zijn met virussen, raken besmet en ontwikkelen symptomen. In tegenstelling tot wat voorkomt bij verschillende andere veelvoorkomende kindervirussen, zoals rode hond en bof, veroorzaakt de mazelen meestal geen milde gevallen met milde en niet-specifieke symptomen die misschien onopgemerkt blijven. Degenen die mazelen hebben, hebben het echt, met het recht op alle klassieke symptomen en het risico van de dood.
Symptomen van mazelen
Mazels manifesteert zich aanvankelijk als een niet-specifieke virale infectie, met hoge koorts, malaise, coryza, hoest, verlies van eetlust, keelpijn en conjunctivitis. Dit vroege stadium van de ziekte wordt prodrome genoemd en duurt 2 tot 3 dagen. Bij de overgang van de prodromale fase naar de fase van klassieke symptomen van mazelen verschijnen kleine witte vlekken op het slijmvlies van de mond, dicht bij de maaltanden, die Koplik-vlekken worden genoemd. Deze vlekken verschijnen meestal 48 uur vóór het begin van de klassieke uitbarsting van mazelen.
De typische mazelen huiduitslag (mazelen uitslag) zijn roodachtige mannetjes met een discrete reliëf dat in eerste instantie op het gezicht verschijnt en verspreid de rest van het lichaam. De laesies kunnen overvloedig zijn, smelten, om grote roodachtige vlekken te creëren.
Over het algemeen hangt de mate en mate van samenvloeiing van de uitslag samen met de ernst van de ziekte. Handpalmen en zolen zijn zelden betrokken.
Andere karakteristieke bevindingen tijdens de exanthematische fase zijn lymfadenopathie (vergrote lymfeklieren), hoge koorts (soms boven 40 ° C), faryngitis en conjunctivitis. Hoesten komt ook vaak voor en kan tot 2 weken aanhouden.
Tijdens de exanthematische periode krijgt de patiënt een gecompromitteerd immuunsysteem, dat een gemakkelijk doelwit is voor andere infecties van bacteriële of virale oorsprong.
48 uur na het begin van de uitslag begint de patiënt te verbeteren. Met drie tot vier dagen wordt de uitslag donkerder, bruin en begint ze te schilferen en te vervagen. De uitslag duurt meestal zes tot zeven dagen. De koorts verdwijnt meestal wanneer de uitslag begint te verminderen. Een koorts die langer duurt dan 3 of 4 dagen na het begin van de uitslag kan een teken zijn van een aanhoudende complicatie zoals longontsteking, diarree, otitis of encefalitis (ontsteking van de hersenen).
Longontsteking en encefalitis zijn de gevaarlijkste complicaties van mazelen.
De diagnose van mazelen wordt gesteld aan de hand van klinische bevindingen en bloedserologie (antilichaamscreening). Het IgM-antilichaam tegen mazelen wordt vanaf de derde dag van uitslag positief en verdwijnt na 30 dagen. Het IgG-antilichaam verschijnt op de zevende dag van de uitslag en is positief voor de rest van het leven.
Behandeling van mazelen
Zodra de symptomen van mazelen al zijn ontstaan, is er geen specifieke behandeling voor de ziekte. Het enige wat u hoeft te doen, is ondersteunen en verwachten dat de ziekte zichzelf zal genezen. Bij kinderen lijkt vitamine A-toediening de incidentie van ernstige gevallen te verminderen.
Koorts kan worden bestreden met veel voorkomende antipyretica zoals Paracetamol. Gebruik nooit aspirine (ASA) bij mazelen vanwege het risico op het syndroom van Reye, een zeldzame maar hoge mortaliteitsziekte die wordt gekenmerkt door hersenoedeem en leverschade. Antibiotica zijn alleen waardevol als er een bacteriële infectie is die het beeld van de mazelen compliceert.
Mazelen Preventie en Vaccin
Omdat er tijdens de symptoomfase geen effectieve behandeling is, moet de bestrijding van mazelen gericht zijn op preventie. In de afgelopen decennia is mazelen, vanwege de wijdverspreide vaccinatiedekking in de meeste landen, een ongebruikelijke ziekte geworden. In Brazilië is er bijvoorbeeld geen verspreiding van het virus onder de bevolking sinds het begin van de jaren 2000. Het mazelenvaccin is gemaakt met een levend verzwakt virus en maakt deel uit van de nationale vaccinatiekalender (lees: VACCINALE KALENDER).
In de afgelopen tien jaar is de vaccinatiegraad echter in verschillende landen overal ter wereld gedaald, wat verantwoordelijk is geweest voor het uitbreken van uitbraken van mazelen en hun volledige uitroeiing heeft belemmerd. Alleen in de eerste maanden van 2017 zijn er meer dan 1500 gevallen van mazelen in Europa gemeld.
Zoals de meeste vaccins, moet het vaccin tegen mazelen worden toegediend voordat de patiënt enig contact met het virus heeft, bij voorkeur tijdens het eerste levensjaar. Aangezien de incubatieperiode voor mazelen echter 19 dagen kan bedragen, kan een persoon die nooit is geïmmuniseerd, die in contact is geweest met een besmet persoon, worden gevaccineerd zolang deze de limiet van 72 uur na blootstelling aan het virus niet overschrijdt. Deze vorm van vaccinatie is niet ideaal, maar is meestal in veel gevallen effectief.
Een andere vorm van preventie voor mensen die worden blootgesteld aan het mazelenvirus is de toediening van immunoglobuline. Patiënten met een hoog risico op complicaties, zoals immunosuppressiva, zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 1 jaar die nog niet zijn gevaccineerd, kunnen immunoglobuline gebruiken als ze in contact komen met geïnfecteerde personen. Dit medicijn moet binnen de eerste 6 dagen na blootstelling aan het virus worden toegediend.
CHOLERA - Symptomen, oorzaken en behandeling
introductie Cholera is een afbeelding van acute diarree veroorzaakt door bepaalde stammen van Vibrio cholerae- bacteriën die virulente enterotoxinen produceren. Deze gifstoffen zijn in staat om de werking van de darmen te veranderen, waardoor een groot verlies van water en elektrolyten zoals bicarbonaat, natrium, chloor en kalium ontstaat.
introductie Tubal-tubaligatie, ook wel tubaligatie of eenvoudig een ligatuur genoemd, is een sterilisatieprocedure die tot doel heeft te voorkomen dat de vrouw zwanger raakt. Tubal ligatie wordt beschouwd als een permanente anticonceptie-methode en het slagingspercentage is zeer hoog, ongeveer 99%. In dit artikel zullen we uitleggen wat tubaligatie is, hoe het wordt gedaan, al dan niet met een operatie, wat de effectiviteit is en wat de complicaties zijn
