GASTRIET EN PEPTISCHE ULCER - oorzaken, symptomen en behandeling

Gastritis is de ontsteking van het epithelium van de maag, dat wil zeggen de laag weefsel die het bedekt. Dit slijmvlies fungeert als een voering die is samengesteld uit een weefsel dat bestand is tegen intense zuren, wat allemaal logisch is, omdat het materiaal in de maag een extreem lage pH heeft.

De zweer, zoals de naam zegt, is een ulceratie (of erosie) in dit epitheel, alsof het een grote koortslip is. De maagzweer wordt maagzuur genoemd wanneer het de maag beïnvloedt, en het duodenum wanneer het aanwezig is in de twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm).

gastritis

Gastritis is geen enkele ziekte, het is in feite het eindresultaat van verschillende soorten agressie van de maag. We kunnen noemen als oorzaken van gastritis:

• Langdurig gebruik van ontstekingsremmers of aspirine.
• Infectie met de bacterie Helicobacter pylori.
• Overmatige consumptie van alcohol.
• Terugvloeiing van gal naar de maag
• Grote fysieke spanningen zoals trauma, brandwonden, grote operaties, sepsis, enz.
• Auto-immuun gastritis.
• Chronisch nierfalen.
• Chemotherapie of bestraling
• parasitosis
• Voedselvergiftiging
• Sigaret.

Gastritis manifesteert zich met symptomen zoals verbranding, zuurbranden, pijn in de "maagput", misselijkheid, zwelling en boeren (lees: GASTRITE SYMPTOMEN).

Deze symptomen zijn ingelijst in een afbeelding genaamd dyspepsie. Het is belangrijk op te merken dat de intensiteit van de symptomen niet noodzakelijkerwijs overeenkomt met de ernst van gastritis of de aanwezigheid van een maagzweer. We kunnen zelfs dyspepsie hebben en bij de endoscopie geen tekenen van gastritis vertonen, zoals een zweer hebben en zich nauwelijks ongemakkelijk voelen (lees: STOP PIJN).

Wanneer er symptomen zijn, zijn er echter geen zichtbare laesies in de maag / twaalfvingerige darm, dat wil zeggen er is geen gastritis, we noemen functionele dyspepsie, wat het klinische beeld is van gastritis / zweer zonder deze laesies. Functionele dyspepsie is de situatie die verantwoordelijk is voor wat ten onrechte zenuwgastritis wordt genoemd .

ER IS GEEN ZENUWIGE GASTRIET. In tegenstelling tot fysieke stress is emotionele stress alleen geen oorzaak van laesies in de maag of de twaalfvingerige darm. Stress situaties kunnen symptomen van dyspepsie veroorzaken, kunnen ook de genezing van bestaande laesies vertragen, maar individueel zullen ze nooit gastritis of maagzweer veroorzaken.

Gastritis kan acuut zijn, wanneer het snel of chronisch wordt, wanneer de ontsteking langzaam oplost en enkele maanden aanhoudt. De eerste wordt meestal veroorzaakt door alcohol, drugs en voedselvergiftiging. De tweede wordt meestal veroorzaakt door H. pylori.

Onbehandelde gastrieten kunnen evolueren met erosies van het maagslijmvlies, wat leidt tot de vorming van zweren.

PEPTIC ULCER

Maagzweren zijn die veroorzaakt door de werking van maagsap op de wand van de twaalfvingerige darm, maag of slokdarm. De 2 belangrijkste oorzaken zijn ontstekingsremmende en H. pylori- infectie.

De nieuwere ontstekingsremmers die COX-2-remmers worden genoemd, zijn minder schadelijk voor de maag / twaalfvingerige darm, maar ze zijn niet 100% veilig. Hoewel ze in feite minder maagzweren veroorzaken, voorkomt het gebruik van Cox-2 bij gene die zweren hebben, hun genezing.

Duodenale ulcera komen vaker voor dan maagzweren en treffen vooral personen tussen de 30 en 50 jaar. Maagzweren komen het meest voor bij mensen ouder dan 60 jaar.

Zweren kan het veroorzaken van perforaties of bloeding bemoeilijken. Maagzweren hebben geen kanker gezien, maar sommige kankers kunnen een zweerachtig uiterlijk hebben. De maagzweren van de kleine kromming zijn degenen die meer aandacht verdienen, omdat het op dit punt is waar de neoplasieën gewoonlijk verschijnen.

Een slecht symptomatische zweer is vaak verantwoordelijk voor een bloedarmoede zonder duidelijke oorzaak. Bloeden kan klein zijn en niet zichtbaar voor het blote oog, maar een maagzweer kan ook aanwezig zijn als een overvloedige bloeding, voldoende om verlies van levend bloed door de mond of ontlasting te veroorzaken (lees: BLOED IN VAL EN DIGESTIEF HEMORRAGE).

Om meer te weten te komen over de symptomen van een maagzweer, lees: ULCER SYMPTOMEN IN DE MAAG OF DUODENE.

Diagnose van gastritis en maagzweer

De diagnose wordt gesteld via de bovenste digestieve endoscopie (lees: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY). Zodra een zweer is gedetecteerd, moet altijd een biopsie worden uitgevoerd, ook als deze geen kankerkarakteristieken heeft. Het is niet veilig om neoplasie alleen uit te sluiten door het uiterlijk van de laesie.

H.pylori-onderzoek mag alleen in de aanwezigheid van zweren worden uitgevoerd. Ondanks deze indicatie doen veel artsen nog steeds onderzoek naar de bacteriën, zelfs als er alleen maar tekenen van gastritis zijn. Men zou niet moeten zoeken omdat er geen indicatie is voor het behandelen van H. pylori zonder zweer.

De rapporten van digestieve endoscopieën veroorzaken meestal enige mate van verwarring. Eerst is het belangrijk om de anatomie van de maag te kennen:

Enkele veelgestelde vragen:

→ Wanneer het antrale of antrumgastritis wordt genoemd, betekent dit een ontsteking van het laatste deel van de maag (zie onderstaande illustratie).
→ De term enantematosa betekent laesie van een slijmvlies. Aldus is antrale enanthematische gastritis een ontsteking met slijmvliesbeschadiging in het antrumgebied.
→ Pangastriet betekent diffuse ontsteking, die veel van de maag beïnvloedt.

Behandeling van gastritis en maagzweren

De behandeling wordt tegenwoordig gedaan met onderdrukking van de maagzuurgraad. Er zijn 2 klassen medicijnen voor dit doel

• H2-receptorantagonist - Ranitidine.
• Remmers van de protonpomp (PPI) - omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, enz.

Wij geven de voorkeur aan PPI's omdat ze effectiever zijn (lees: REMEDIES FOR MANTEL EN OMEPRAZOL - voor wat het is, hoe te nemen en bijwerkingen).

Je moet stoppen met ontstekingsremmers, de sigaret en alcohol doorsnijden. Zoals gezegd is behandeling van H. pylori alleen geïndiceerd als er een zweer is. Er is geen bewijs dat de uitroeiing van de bacterie in de geïsoleerde gastritis enig voordeel oplevert.

De behandeling wordt gedurende ten minste 4 weken gedaan.

ORLISTAT - XENICAL - remedie om het gewicht te verliezen

Orlistat (Orlistat), beter bekend onder de handelsnaam Xenical®, is een afslankmiddel dat werkt door de absorptie van vetten in de darm te voorkomen. In tegenstelling tot de meeste andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van obesitas, is orlistat geen onderdrukker van honger, het werkt alleen op pancreasenzymen die vet verteren, waardoor de absorptie van maximaal 1/3 van de vetten die in het dieet worden geconsumeerd wordt verminderd.

(geneeskunde)

MONONUCLEOSE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Infectieuze mononucleosis, ook bekend als zoenziekte, is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een virus van de herpesfamilie genaamd Epstein-Barr-virus (EBV), overgedragen via speeksel. Mononucleosis komt vaker voor bij adolescenten en jonge volwassenen en wordt gekenmerkt door symptomen van koorts, keelpijn en vergrote lymfeklieren

(geneeskunde)