MONONUCLEOSE - Symptomen, oorzaken en behandeling

MONONUCLEOSE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Infectieuze mononucleosis, ook bekend als zoenziekte, is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een virus van de herpesfamilie genaamd Epstein-Barr-virus (EBV), overgedragen via speeksel.

Mononucleosis komt vaker voor bij adolescenten en jonge volwassenen en wordt gekenmerkt door symptomen van koorts, keelpijn en vergrote lymfeklieren.

In deze tekst behandelen we de volgende punten over infectieuze mononucleosis:

  • Hoe mononucleosis blijft hangen.
  • Hoe lang de patiënt besmettelijk blijft.
  • Symptomen.
  • Ziekten met symptomen die lijken op mononucleosis.
  • Diagnose.
  • Treatment.

Overdracht van infectieuze mononucleosis

Het Epstein-Barr-virus wordt door speeksel overgedragen van mens op mens. Om deze reden verdiende hij de bijnaam "kusziekte". Naast kussen kan mononucleosis worden overgedragen door hoesten, niezen, voorwerpen zoals bekers en bestek, of op enige andere manier waarop er contact is met het speeksel van een geïnfecteerde persoon.

Een persoon die is geïnfecteerd met Epstein-Barr kan maximaal 18 maanden na het oplossen van de symptomen met het virus in de orofarynx blijven en kan personen besmetten met wie zij een intiem contact hebben, vooral als dit langdurig is. Dat is de reden waarom de meeste mensen die mononucleosis ontwikkelen zich niet herinneren dat ze contact hadden gehad met iemand die ziek was: de persoon die het virus overdraagt, stelt zich zelfs niet eens voor dat het het nog kan overbrengen.

Het is daarom niet verrassend dat, ondanks de lage infectiviteit, in sommige landen meer dan 90% van de volwassen bevolking al contact heeft gehad met het mononucleosis-virus.

Je zou al moeten denken: - 18 maanden! Ik kan mononucleosis gedurende 18 maanden overbrengen! Betekent dit dat ik bijna twee jaar lang niemand kan kussen?

Niet echt. Laten we het uitleggen.

In de meeste gevallen hebben mensen het eerste contact met het mononucleosis-virus, zelfs als een kind. Deze infectie wordt onopgemerkt omdat het mononucleosis-virus gewoonlijk geen ziekte veroorzaakt wanneer het in de kinderjaren wordt verworven. In feite ontwikkelt minder dan 10% van de kinderen die besmet raken met Epstein-Barr symptomen. Daarom heeft de overgrote meerderheid van de bevolking al contact gehad met het mononucleosis-virus en heeft het al antilichamen die immuun zijn voor het virus.

De gevallen van mononucleosis in adolescentie en jeugd komen voor in die minderheid die toevallig als kind niet is besmet. In tegenstelling tot wat er gebeurt bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen, veroorzaakt infectieuze mononucleosis meestal de klassieke symptomen, die later in deze tekst zullen worden uitgelegd.

Het is ook belangrijk op te merken dat hoewel de transmissiemodus vergelijkbaar is met die van influenza, Epstein-Barr een minder besmettelijk virus is, dat het mogelijk maakt contact te maken met geïnfecteerde mensen en niet geïnfecteerd te raken. De infectie treedt alleen op na langdurig contact van een besmette persoon met een ander die nooit is blootgesteld aan het virus.

Daarom, wanneer de meerderheid van de bevolking al immuun is voor mononucleosis met de natuurlijke lage snelheid van virusbesmetting, is het risico van overdracht tussen jongeren en volwassenen erg laag. Zodra de symptomen zijn genezen, is er geen reden om te voorkomen dat iemand teruggaat naar een afspraak.

Symptomen van mononucleosis

Zoals ik net heb uitgelegd, wordt mononucleosis, wanneer het in de kindertijd wordt opgedaan, meestal onopgemerkt. Minder dan 10% van de besmette kinderen heeft symptomen. Deze incidentie begint te stijgen met het verstrijken van de jaren en bereikt zijn hoogtepunt tussen de 15 en 24 jaar. Dit is de leeftijdsgroep die zich meestal presenteert met symptomatische infectie. Mononucleosis is zeldzaam na de leeftijd van 30, omdat vrijwel iedereen in deze groep op enig moment in hun leven aan het virus is blootgesteld.

Bij mensen die symptomen ontwikkelen, is de incubatietijd (tijd van contact tot het begin van de eerste symptomen) gemiddeld 4 tot 8 weken.

Typische symptomen van mononucleosis zijn koorts, vermoeidheid, keelpijn en vergrote lymfeklieren in de nek (inguinal). Het beeld kan erg lijken op de algemene faryngitis veroorzaakt door andere virussen en bacteriën (lees: KEEL PIJN - VERDELING EN AMIGDALIET).

Over het algemeen veroorzaakt faryngitis / tonsillitis via het virus geen pus in de amandelen. Dit teken is typisch typerend voor bacteriële tonsillitis. Sommige patiënten met mononucleosis kunnen echter een purulente tonsillitis ontwikkelen, vaak met een uiterlijk dat lijkt op een laag pus die de tonsillen bedekt, zoals op de bijgevoegde foto. In deze gevallen is het moeilijk om zonder verder onderzoek te onderscheiden of de oorsprong van amandelontsteking bacteriële of mononucleosis is.

Verhoogde lymfeklieren bij infectieuze mononucleosis verschillen enigszins van de gebruikelijke faryngitis lymfeklieren, die bij voorkeur de nekketens aan de achterkant beïnvloeden en zich vaak naar de rest van het lichaam verspreiden.

Een tip voor de differentiaaldiagnose tussen bacteriële faryngitis en mononucleosis is dat in de laatste er huiduitslag (rode vlekken) op het lichaam kan zijn na het begin van antibiotica, vooral als het medicijn amoxicilline is.

Een veel voorkomende situatie is dat de patiënt medische hulp inroept voor een ontsteking van de keel en een recept ontvangt van het antibioticum amoxicilline met de diagnose van bacteriële tonsillitis. Omdat de werkelijke oorzaak van de keelpijn echter een mononucleosis is, begint de patiënt de antibiotica in te nemen en uren later verschijnen rode vlekken in het hele lichaam.

Een ander kenmerkend teken van mononucleosis is vergroting van de milt, splenomegalie genaamd. Wanneer dit gebeurt, is het noodzakelijk om de rust te handhaven, vanwege het risico van scheuring van hetzelfde. Miltruptuur (ruptuur van de milt) is zeldzaam, maar wanneer dit gebeurt, heeft dit het risico van overlijden als gevolg van de intense bloeding die optreedt. De milt neemt zo veel toe dat deze voelbaar is onder de ribben links van de buik.

Andere niet-specifieke symptomen zoals hoofdpijn, spierpijn, hoesten en misselijkheid komen ook vaak voor. Bij mononucleosis is de vermoeidheid meestal intens en blijft wekenlang bestaan ​​na de oplossing van de aandoening.

Leverbetrokkenheid is niet ongebruikelijk, leidend tot geelzucht in maximaal 20% van de gevallen. Andere complicaties die echter minder vaak worden beschreven, zijn het Guillain-Barré-syndroom en gezichtsverlamming.

Mononucleosis veroorzaakt meestal geen grote problemen bij zwangerschap. Er is geen bewijs van verhoogd risico op misvorming, miskraam of vroeggeboorte.

Mononucleosis-syndroom x ziekte van mononucleosis

Een feit dat voor verwarring zorgt, ook bij artsen, is het verschil tussen de ziekte van Pfeiffer en het syndroom van mononucleosis. De eerste wordt veroorzaakt door het Epstein-barr- virus en is het onderwerp van bespreking van dit artikel. Mononucleosis syndroom omvat alle ziekten die kunnen optreden met keelpijn, vergrote lymfeklieren, koorts en vergrote milt. Deze omvatten HIV, cytomegalovirus, lymfomen en toxoplasmose. Daarom is het hebben van infectieuze mononucleosis anders dan het hebben van een mononucleosis syndroom.

Diagnose van infectieuze mononucleosis

De diagnose van mononucleosis wordt gemaakt door het klinische beeld en wordt bevestigd door bloedonderzoek.

Bij de bloedtelling van mononucleosis is een typische bevinding de toename van het aantal leukocyten (leukocytose), veroorzaakt door de grotere productie van lymfocyten (lymfocytose), dat wil zeggen dat de patiënt leukocytose en lymfocytose heeft.

Wanneer de lever wordt aangetast, kan er sprake zijn van verhoging van leverenzymen, genaamd GRT en TGP.

De definitieve diagnose wordt echter gesteld door middel van serologie, met de zoektocht naar antilichamen. De meest voorkomende en eenvoudige is een onderzoek genaamd monoteste.

Behandeling van mononucleosis

De behandeling is gebaseerd op symptomatische en rust. Er is geen specifiek medicijn voor het virus en het beeld verdwijnt gewoonlijk spontaan in twee weken.

Vanwege het risico op miltruptuur, wordt aanbevolen om lichaamsbeweging gedurende ten minste vier weken te vermijden.

Mononucleosis is al vele jaren in verband gebracht met chronisch vermoeidheidssyndroom. Tegenwoordig is echter bekend dat de vermoeidheid van mononucleosis anders is. Langdurige vermoeidheid die normaal kan optreden, wordt niet geassocieerd met de andere symptomen van het syndroom en treedt meestal op door zwakkere virusreactivaties.


COLITE PSEUDOMEMBRANOSA - Clostridium difficile Diarree

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA - Clostridium difficile Diarree

Het menselijke spijsverteringsstelsel huisvest meer dan 1000 soorten micro-organismen. Onze natuurlijke gastro-intestinale flora is onschadelijk en vaak gunstig in normale omstandigheden omdat het de vertering van voedsel bevordert en de verspreiding van virulente bacteriën van buitenaf belemmert. Wanneer de balans tussen deze duizenden natuurlijke micro-organismen wordt verbroken, bestaat echter het risico van ongecontroleerde groei van pathogene microben die darminfecties kunnen veroorzaken.

(geneeskunde)

CARNIVAL TUNNEL SYNDROME - Symptomen en behandeling

CARNIVAL TUNNEL SYNDROME - Symptomen en behandeling

Carpaal tunnel syndroom, ook wel carpal tunnel syndroom genoemd, is een ziekte veroorzaakt door compressie van de medianus zenuw, verantwoordelijk voor de innervatie van de externe regio van de hand. In deze tekst zullen we uitleggen welke anatomische structuur de carpale tunnel is, hoe de mediale zenuwcompressie verschijnt en wat de symptomen en behandelingen zijn voor deze ziekte

(geneeskunde)