ECLAMPSIA EN PRE-ECLAMPSIA - Symptomen, oorzaken en behandeling
Eclampsie en pre-eclampsie zijn ernstige complicaties van de zwangerschap, die zich kunnen voordoen tijdens de tweede helft van de zwangerschap, meestal na 20 weken zwangerschap. Bij sommige vrouwen kan eclampsie of pre-eclampsie alleen optreden tijdens het werk of zelfs nadat de baby is geboren.
Hoewel de meeste zwangerschappen die worden beïnvloed door pre-eclampsie een zwangerschapsduur van 37 weken kunnen bereiken, wat kenmerkend is voor de volledige zwangerschap, lopen ze een hoog risico op complicaties, waaronder het risico op maternale of foetale sterfte.
In dit artikel zullen we uitleggen wat pre-eclampsie en eclampsie zijn, wat zijn de oorzaken, symptomen en behandelingen.
Wat is pre-eclampsie
Pre-eclampsie is een complicatie van de zwangerschap gekenmerkt door hypertensie en proteïnurie (verlies van eiwit in de urine) die begint na 20 weken zwangerschap. Bij sommige patiënten veroorzaakt pre-eclampsie ook schade aan belangrijke organen, zoals de lever, de nieren, de longen en de hersenen.
Er zijn 4 soorten hypertensie die kunnen optreden tijdens de zwangerschap:
1 - Chronische hypertensie - is de hypertensie die de patiënt had voordat ze zwanger werd en zal blijven tijdens en na de zwangerschap.
2- Gestationele hypertensie - is hypertensie die pas na de 20ste zwangerschapsweek verschijnt bij vrouwen die nooit een hoge bloeddruk hebben gehad.
3- Pre-eclampsie - is het uiterlijk van hoge bloeddruk na de 20e week van de zwangerschap, geassocieerd met verlies van eiwit in de urine, proteïnurie genaamd (lees: PROTEINURIA, SCHUIM URINE EN NEFROTISCH SYNDROOM). Pre-eclampsie hardt uit na bevalling.
4- Pre-eclampsie gesuperponeerd op chronische hypertensie - is pre-eclampsie die optreedt bij vrouwen die eerder hypertensief waren.
Pre-eclampsie lijkt voor te komen als gevolg van problemen bij de ontwikkeling van placenta-vaten in de vroege zwangerschap tijdens de implantatie van de placenta in de baarmoeder. Naarmate de zwangerschap zich ontwikkelt en de placenta groeit, leidt het ontbreken van perfecte vascularisatie tot een lage bloedperfusie en kan placentaire ischemie veroorzaken. De placenta in nood als gevolg van een gebrek aan voldoende circulatie produceert een reeks van stoffen die bij het vallen in de maternale bloedcirculatie ongecontroleerde bloeddruk en letsel aan de nieren veroorzaken.
Risicofactoren voor pre-eclampsie
- Zwangerschap bij vrouwen ouder dan 40 jaar of jonger dan 18 jaar.
- Familiegeschiedenis van pre-eclampsie (inclusief in de familie van de vader).
- Pre-eclampsie tijdens een vorige zwangerschap.
- Meerdere zwangerschappen (tweelingen, drielingen, enz.).
- Vrouwen die eerder hypertensie hadden (chronische hypertensie).
- Obesitas (lees: ZWAARLIJVIGHEID EN METABOLISCH SYNDROOM).
- Diabetes mellitus (lees: DIABETES MELLITUS - DIAGNOSE EN SYMPTOMEN).
- Chronische nierziekte (lees: CHRONISCHE RENALE ONVOLDOENDEENHEID - SYMPTOMEN).
- Langdurig tijdsinterval tussen zwangerschappen.
- Zwangere vrouwen met auto-immuunziekten (lees: AUTO-ONTHULDE ZIEKTE).
- Eerste zwangerschap.
Symptomen van pre-eclampsie
Pre-eclampsie komt voor bij 5% tot 10% van de zwangerschappen. 75% van de gevallen is mild en 25% is ernstig. Het kan op elk moment gedurende de twintigste week plaatsvinden tot een paar dagen na de bevalling.
Hypertensie die ontstaat na de 20ste week van de zwangerschap is het meest voorkomende symptoom. Om pre-eclampsie en niet alleen zwangerschapshypertensie te karakteriseren, moet echter ook de aanwezigheid van proteïnurie aanwezig zijn (ten minste 300 mg eiwitten in een 24-uurs urinetest). Lees: BEGRIJP UW URINE-ONDERZOEK
Bijna elke zwangere vrouw heeft oedeem (zwelling), maar een plotselinge en snelle verergering van oedeem, voornamelijk met betrekking tot het gezicht en de handen, kan een teken zijn van pre-eclampsie.
HELLP-syndroom
Het HELLP-syndroom is de ernstige vorm van pre-eclampsie. Dit is het Engelse acroniem voor de termen hemolyse (hemolisys), verhoogde leverenzymen en lage bloedplaatjes.
- Hemolyse betekent vernietiging van rode bloedcellen, wat leidt tot het optreden van hemolytische anemie (lees: ANEMIA - OORZAKEN EN SYMPTOMEN)
- Verhoogde leverenzymen (TGO en TGP) zijn een teken van leverschade, wat nog steeds een type hepatitis is dat geassocieerd is met pre-eclampsie (lees: WAT ZIJN AST (TGO), ALT (TGP) EN GAMA GT?)
- Naast hemolyse treedt ook vernietiging van bloedplaatjes op, wat uiteindelijk leidt tot een vermindering van hun concentratie in de bloedbaan.
Naast het HELLP-syndroom zijn er nog andere verschijnselen van ernstige pre-eclampsie, zoals wazige neurologische veranderingen van het zichttype, hoofdpijn (lees: HEADAFH - ENXAQUECA, SPANNENDE GEZONDHEID EN TEKENEN VAN ZWAARTEKRACHT), mentale verwarring en zelfs een stuiptrekkingscrisis. Wanneer de laatste optreedt, worden we geconfronteerd met het beeld van eclampsie, later uitgelegd.
Arteriële druk boven 160/110 mmHg, ernstige buikpijn, proteïnurie boven 5 gram (5000 mg) per dag, significante afname van urinevolume, longoedeem en ernstig falen van de foetale groei zijn andere tekenen en symptomen van pre-eclampsie. ernstig.
Met betrekking tot de foetus omvatten de risico's van pre-eclampsie voortijdige placenta-abruptie, slechte groei en intra-uteriene ontwikkeling en vroegtijdige bevalling.
Behandeling van pre-eclampsie
De definitieve behandeling is de inductie van arbeid. Pre-eclampsie komt niet altijd voor bij zwangerschapsleeftijden die inductie van arbeid mogelijk maken zonder schade toe te brengen aan de foetus. Aan de andere kant kan het niet-beëindigen van de zwangerschap ernstige gevolgen hebben voor de moeder. Daarom moet bij de beslissing om zwanger te worden of de zwangerschap te verlengen rekening worden gehouden met de zwangerschapsduur, de ernst van de pre-eclampsie en de gezondheid van de moeder en de foetus.
In sommige gevallen kan de moeder in het ziekenhuis worden opgenomen voor een nauwere follow-up van de ziekteprogressie, in een poging om de bevalling uit te stellen zo dicht mogelijk bij de 40e week van de dracht. Waar mogelijk is de voorkeur voor normale bezorging.
Hypertensie moet onder controle worden gehouden, maar dit interfereert niet met het verloop van de ziekte of met de moeder / foetussterfte. Het is belangrijk om te onthouden dat sommige beroemde antihypertensiva zoals Enalapril, captopril en Adalat® gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap. Beheersing van de bloeddruk tijdens de zwangerschap mag alleen worden uitgevoerd onder begeleiding van de gynaecoloog.
Het gebruik van corticosteroïden (lees: INDICATIES EN EFFECTEN VAN PREDNISONE EN CORTICOÏDEN) is geïndiceerd om tijdelijk de complicaties van het HELLP-syndroom te behandelen, maar voornamelijk om de rijping van de foetale longen te versnellen in geval van inductie van de bevalling vóór de duur.
Preventie van convulsies is belangrijk en kan worden gedaan met de toediening van magnesiumsulfaat net voor de bevalling.
Wat is eclampsie
Eclampsie is het meest ernstige spectrum van hypertensie tijdens de zwangerschap, waaronder zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie en eclampsie op zich.
De karakterisering van eclampsie is te wijten aan de aanwezigheid van een of meer aanvallen bij een zwangere vrouw met reeds vastgestelde pre-eclampsie.
In tegenstelling tot wat eerder werd gedacht en wat de namen pre-eclampsie en eclampsieën kunnen suggereren, is de ene ziekte geen evolutie naar de andere. Eclampsie is eigenlijk gewoon een ernstige manifestatie van pre-eclampsie.
In feite zal de overgrote meerderheid van de zwangere vrouwen met ernstige pre-eclampsie geen eclampsie vertonen en hoewel ongewoon, kunnen vrouwen met milde pre-eclampsie complicaties met epileptische aanvallen veroorzaken. Daarom is er geen lineaire evolutie tussen de twee ziekten.
Tot 30% van de aanvallen vindt plaats bij aflevering of tot 48 uur nadat de baby is geboren. Aanvallen duren gemiddeld 1 minuut en worden meestal voorafgegaan door hoofdpijn, visuele veranderingen of hevige buikpijn. De behandeling is met magnesiumsulfaat.
De aanwezigheid van eclampsie is een indicatie voor inductie van de bevalling na stabilisatie van de aandoening. De zwangerschapsafbreking is de enige curatieve behandeling. 70% van de zwangere vrouwen met eclampsie die hun zwangerschap niet onderbreken, zullen ernstige, levensbedreigende complicaties hebben. Bij vrouwen met een lage zwangerschapsduur (minder dan 32 weken) kan een keizersnede aangewezen zijn.
GIARDIA LAMBLIA - Verschijnselen, overdracht en behandeling
introductie Giardia lamblia , ook Giardia intestinalis of Giardia duodenale genoemd , is een protozoa die de darmen van mensen parasiteert en diarree en buikpijn veroorzaakt. De ziekte veroorzaakt door Giardia lamblia wordt Giardiasis of Giardiose genoemd en de overdracht ervan vindt plaats door contact met ontlasting van besmette personen
CALCANE SPORTS - oorzaken, symptomen en behandeling.
De hielspoor of hielspoor is een orthopedisch probleem dat ontstaat door de abnormale groei van een deel van het hielbot, waardoor een knobbel ontstaat, die ernstige pijn in de voetzool kan veroorzaken. In deze tekst zullen we de volgende punten bespreken over het spoor van de hiel: Wat is de hielspoor
