AFTAS IN DE MOND EN TAAL - Oorzaken en behandeling

Orale zweren, ook wel aften genaamd, afteuze stomatitis of eenvoudig aften, zijn zeer vaak voorkomende letsels van het mondslijmvlies.

Trillingen zijn goedaardige laesies die gewoonlijk geen grote problemen veroorzaken, behalve ongemak. Echter, sommige meer ernstige ziekten van de mondholte kunnen zich manifesteren met zeer vergelijkbare gezwollen laesies, die enige verwarring kunnen veroorzaken. Een voorbeeld is kanker van de mondholte, die in de vroege stadia kan lijken op een koortslip.

In dit artikel behandelen we de volgende vragen over aften:

• Hoe ze ontstaan.
• Wat zijn de oorzaken.
• Behandelingsopties.
• Wanneer een koortslip zorg veroorzaakt.
• Meest gestelde vragen.

Wat is een koortslip?

De zweer is een zweer die in bijna elk deel van de mondholte kan voorkomen: tong, lippen, kauwgum, keel, huig, enz. Het zijn ovale, witachtige (soms geelachtige) laesies, oppervlakkig en schoon, dat wil zeggen, ze hebben geen pus, bacteriën of andere tekenen van infectie. Ze kunnen één of meerdere, klein of groot zijn.

Iedereen heeft gedurende zijn leven minstens één koortslip gehad; 20% van de bevolking lijdt aan terugkerende aften. Ze komen vaker voor bij adolescenten, adolescenten en jonge volwassenen, die de neiging hebben om hun incidentie in de loop van de jaren te verminderen.

Hoewel het goedaardige laesies zijn, zijn aften zeer pijnlijk en belemmeren vaak eenvoudige activiteiten zoals praten, eten en kussen.

De meeste aften duren gemiddeld een tot twee weken en genezen meestal zonder littekens. Trillingen die meer tijd nodig hebben om te helen, zijn emoties die verschijnen op plaatsen waar voortdurend contact is met de tanden of met voedsel, en die gedurende de dag aan herhaaldelijk trauma lijden.

Sommige mensen hebben grote aften, die grote aften worden genoemd, groter dan 1 cm en diep. Deze nemen tot zes weken de tijd om te verdwijnen en kunnen littekens achterlaten. Er is ook de apicale herpetiformis, gevormd door meerdere kleine zweren die samenkomen en een grote laesie worden. Deze aften kunnen gepaard gaan met lymfeklieren in de nek (anus) en soms met lage koorts en malaise.

Hoe groot en talrijk ze ook zijn, aften veroorzaken meestal geen slechte adem (lees: WEET HOE STOPPEN MET SLECHTE HALITO).

Wat veroorzaakt de koortslip?

De lijster is niet besmettelijk, maar de oorzaken ervan worden niet volledig begrepen. Ze lijken te worden veroorzaakt door onevenwichtigheden in het immuunsysteem. Enkele van de bekende triggers zijn:

• Lokaal trauma, zoals toevallige bijt.
• Psychologische stress.
• Weinig uren slaap.
• Helicobacter pylori, dezelfde bacterie die maagzweren veroorzaakt.
• Sommige tandpasta bevat natriumlaurylsulfaat.
• Gastro-oesofageale reflux.
• Voedingsmiddelen zoals chocolade, koffie, frisdranken, tomaten en ananas.
• Sigaret.
• Hormonale veranderingen tijdens de menstruatiecyclus.
• Tekort aan sommige vitamines en mineralen zoals vitamine B12, vitamine C, zink, ijzer of foliumzuur.
• Geneesmiddelen zoals ontstekingsremmers, rapamycine, methotrexaat, aspirine en atenolol.

Sommige mensen die de gewoonte hebben om kort na de laatste maaltijd te liggen, kunnen terugkerende aften hebben. Dit feit hangt waarschijnlijk samen met een zekere mate van gastro-oesofageale reflux, wat leidt tot een toename van de zuurgraad van de mondholte. Borsteluitslagen verschijnen meestal een of twee dagen later, waardoor patiënten vaak geen enkel feit met de ander in verband brengen.

Behandeling voor koortslip - Koude pijnlijke remedie

Er is geen wondermiddel voor een koortslip. Geen enkele substantie geneest de maagzweer van de ene dag op de andere. Omdat de koortslip meestal maximaal twee weken duurt, willen de huidige behandelingen het genezingsproces van de laesie versnellen.

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen de zalven die alleen anesthetica bevatten, die alleen dienen voor symptomatische verlichting, die met corticosteroïden en ontstekingsremmende middelen in de formule, die de genezing effectief kunnen versnellen.

De twee meest gebruikte medicijnen voor dit doel zijn:

• Amlexanox (Aphthasol® of Aftaid®).
• Triamcinolonacetonide (OMCILON-A®).

Amlexanox is degene die de beste resultaten in het wetenschappelijke werk heeft gepresenteerd. Helaas heb ik tot de laatste update van dit artikel geen apotheken gevonden die Amlexanox in Brazilië hebben verkocht. Blijkbaar is het medicijn nog niet beschikbaar in het land. In Portugal is het medicijn al beschikbaar en wordt het verkocht onder de handelsnaam Aftaid.

De cauterisatie van de kanker met zilvernitraat is een andere mogelijkheid om de pijn die de verwonding veroorzaakt te verminderen.

Thuisbehandeling voor koortslip

Op het internet is het heel gemakkelijk om talloze zelfgemaakte recepten te vinden om aften te behandelen. Wees voorzichtig met wat op de laesie wordt aangebracht om de ontsteking niet te verhogen en de aandoening te verergeren. Het probleem met thuisbehandelingen is dat veel van hen nooit zijn bestudeerd in wetenschappelijk werk en daarom geen wetenschappelijk bewijs hebben van hun werkzaamheid of veiligheid.

Enkele acceptabele opties zijn:
- Bochechar-oplossing gemaakt met een lepel melk van magnesiumoxide of bakpoeder verdund in een glas water.
- Verdun waterstofperoxide in gewoon water en breng het met wattenstaafje direct op de koortslip aan.
- Meng Difenidramine (Benadryl®) met magnesiummelk en spoel af.

Vermijd direct contact met zuivere schurende stoffen zoals alcohol, zout of bakpoeder. Wattenstaafjes kunnen ook de koortslip irriteren. Dit kan de verwonding irriteren en de conditie verergeren. Bij het gebruik van verdunningen voor mondspoeling, altijd aan het einde de vloeistof uitspugen, nooit doorslikken.

Wanneer u zich zorgen moet maken over een koortslip

Hoewel het in de overgrote meerderheid van de gevallen goedaardig is, kan de verkoudheid een manifestatie zijn van systemische ziekten of verward kunnen worden met ernstige laesies zoals gezwellen in de mondholte.

Een afspraak met de tandarts of stomatoloog moet worden beoordeeld als:

• De pijnlijke plek is uitzonderlijk groot.
• Borsteluitslagen zijn terugkerend, met nieuwe laesies verschijnen kort nadat de eerste zijn genezen.
• De koortslip duurt meer dan drie weken om te genezen.
• Er zijn tekenen van infectie in de buurt van de kou.
• Er zijn systemische symptomen, namelijk: koorts, vermoeidheid, malaise, gewichtsverlies, verlies van eetlust of enig ander symptoom dat duidt op de aanwezigheid van een ziekte achter de aften.
• Er zijn ook zweren in de geslachtsorganen.

Wat zijn de ziekten die optreden bij aften of soortgelijke laesies?

Gewoonlijk zijn orale ulcera veroorzaakt door systemische ziekten meervoudig en recidiverend. Ze hebben meestal een aantal kenmerken die verschillen van de gebruikelijke aften en verschijnen vergezeld van andere symptomen. Enkele voorbeelden:

• Bij patiënten met lupus zijn aften vaak pijnloos en gaan ze gepaard met huidlaesies en gewrichtspijn, evenals enkele systemische symptomen zoals lage koorts en vermoeidheid.
• Bij de ziekte van Behcet, die ook een auto-immuunziekte is, zijn aften van de aften veelvuldig, recidiverend en vaak vergezeld van zweren in de geslachtsorganen. Bij de ziekte van Behçet is het ook gebruikelijk om oogletsels te hebben.
• Bij coeliakie en de ziekte van Crohn komen aften samen met darmklachten zoals diarree en bloed in de ontlasting.
• Neutropenie, de daling van het aantal neutrofielen (een soort witte bloedcellen) in het bloed, is ook een oorzaak van zweren in de mond. Normaal gesproken verschijnt neutropenie als een bijwerking van chemotherapie, maar het kan voorkomen bij sommige ziekten die het immuunsysteem aanvallen.
• Sommige vormen van kanker in de mondholte kunnen aanwezig zijn als ulceraties, aanvankelijk verward met gewone aften. Daarom moet elke koortslip die nodig is om te genezen door een arts worden beoordeeld, vooral als de patiënt een roker is.

Verschillende infecties kunnen mondzweren veroorzaken vergelijkbaar met aften, zijn enkele voorbeelden:

• Het HIV-virus kan oraal ulcera veroorzaken in vergevorderde stadia van de ziekte, wanneer er al criteria zijn voor AIDS, maar ook in de acute fase van een virusinfectie.
• Infectie met Coxsackie-virus (herpangina), zeer vaak bij kinderen, kan optreden met keelpijn, koorts, kleine zweren in de mond en laesies op de handpalmen en voetzolen.
• Syfilis, zowel de primaire als de secundaire fase, kan gepaard gaan met orale ulcera. Lijsters zijn vaak meervoudig en het duurt lang voordat ze genezen zijn.
• Herpes labialis presenteert zich als blaasjes die kleine zweren kunnen worden nadat ze scheuren. Het uiterlijk lijkt niet veel op keelpijn, maar kan worden verward door leken. Ondanks dat ze vergelijkbare laesies hebben, zijn herpes en koortsblaasjes twee verschillende ziekten, met verschillende etiologieën en behandelingen.

Meest voorkomende twijfels over spruw

1. Heb ik terugkerende aften, betekent dit dat ik een ziekte heb?

Nee. Tot 20% van de bevolking lijdt aan terugkerende aften, zonder dat dit wijst op de aanwezigheid van een andere ziekte.

2. Heeft iedereen die spruw heeft maagproblemen?

Nee. In feite heeft slechts een klein deel van deze mensen maagproblemen.

3. Ik heb een grote koortslip in mijn mond en zag een vergrote ganglion rond mijn nek. Is er één ding gerelateerd aan de andere?

Zou kunnen zijn. De aanwezigheid van laesies in de mondholte kan de oorzaak zijn van vergrote lymfeklieren in de nek. Dezelfde redenering is van toepassing op laesies op het gezicht en de hoofdhuid.

4. Elke keer als ik per ongeluk mijn lippen of tong bijt, is er een koortslip. Is dit normaal?

Ja, trauma van de mondholte is een belangrijke oorzaak van aften.

5. Ik heb gehoord dat zuiveringszout op de koude de blessure helpt genezen. Gaat dit door?

Ja en nee. Vermijd bakpoeder direct op de koortslip, omdat dit irritatie kan veroorzaken en ontstekingen kan veroorzaken. Spoelen met een theelepel verdund bicarbonaat in een glas water is echter een van de voorgestelde thuisbehandelingen.

6. Welke voedingsmiddelen moeten worden vermeden als er een actieve koortslip is?

Zure voedingsmiddelen zoals citroensap en frisdrank, voedsel met veel zout, kruiden of pittig. Probeer ook zeer hard voedsel te vermijden dat de koortslip tijdens het kauwen kan verwonden en verder irriteren.

7. Besteedt koninklijk poeder aan de koortslip het om het te genezen?

Nee. Integendeel.

8. Helpt tandpasta op de koortslip het te genezen?

Nee. In feite kunnen sommige soorten tandpasta zelfs de laesies verergeren.

9. Het doorboren van de koortslip met een naald helpt bij genezing.

Nee, en het kan de situatie alleen maar erger maken.

10. Wanneer ik ananas eet, heb ik aften. Klopt dit?

Misschien wel. Sommige mensen hebben een soort allergie voor bepaald voedsel, waardoor ze spruw ontwikkelen. De meest geciteerde zijn walnoot, hazelnoot, kaneel, ananas en andere citrusvruchten.

11. Kan een koortslip koorts veroorzaken?

Het kan, maar in dergelijke gevallen is altijd een medische evaluatie aangewezen om andere oorzaken uit te sluiten, aangezien de overgrote meerderheid van de aften geen koorts veroorzaakt.

12. Telkens wanneer ik op mijn buik slaap, verschijnt de volgende dagen een koortslip. Klopt dit?

Ja, mensen die gastro-oesofageale reflux hebben, hebben het erger als ze vlak na het eten gaan liggen. Dit kan de zuurgraad van de mond verhogen en spruw veroorzaken.

13. Kunnen H.pylori- bacteriën spruw veroorzaken?

Ja.

14. Wordt de koortslip overgedragen door de kus?

Nee. Aften is geen overdraagbare ziekte. Sommige infectieziekten, zoals syfilis, kunnen echter besmettelijke zweren in de mond veroorzaken.

15. Kan stress veroorzaken spruw?

Ja, het is een veel voorkomende oorzaak.

16. Hoeveel dagen duurt een koortslip?

Gemiddeld 7 dagen.

17. Verhoogt de aanwezigheid van een koortslip in de mond het risico van overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen tijdens orale seks?

Theoretisch gezien zijn er echter geen papieren die effectief aantonen wat het echte risico is.

18. Kunnen koortsblaasjes worden aangezien voor koortslippen?

Niet door artsen. De verwondingen zijn vaak heel anders. Als u twijfelt over de verschillen tussen koortslip en koortslip, raden we aan de tekst te lezen: Verschillen tussen koortslip en koortslip.

19. Levert roken een koortslip op?

Ja, de sigaret geeft de voorkeur aan aften in de mond en de tong. Sommige mensen hebben ook aften direct nadat ze zijn gestopt met roken, vanwege de stress die ze de eerste dagen zonder de sigaret doormaken.

20. Kan een koortslip kanker worden?

Nee. Sommige mondkankers kunnen zich echter manifesteren als zweren, zweren in de mond, die niet genezen.

CREATININE EN UREA - Evaluatie van nierfunctie

introductie Creatinine en ureum zijn twee stoffen die aanwezig zijn in de bloedbaan, die kunnen worden gedoseerd door bloedtesten bij het evalueren van de nierfunctie. Wanneer de nieren van de patiënt onvoldoende beginnen te werken en hun vermogen om het bloed te filteren wordt beïnvloed, zijn de concentraties ureum en creatinine in het bloed meestal verhoogd.

(geneeskunde)

OORZAKEN VAN BLOED IN KREUKEN EN DONKERE FOUTEN

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting, levend of verteerd (meestal in de vorm van donkere of zwarte ontlasting), veroorzaakt altijd grote bezorgdheid bij de patiënt en zijn familieleden. Rectale bloeding kan variëren van milde, goedaardige laesies zoals aambeien of anale fissuren tot meer ernstige spijsverteringsbloedingen, zoals die veroorzaakt door maagzweren of darmtumoren.

(geneeskunde)