Oorzaken, symptomen en behandeling
Vaginale afscheiding is de naam die wordt gegeven aan elke uitscheiding van vloeistoffen door het vaginale kanaal. De kwijting is een veel voorkomende situatie en wijst in de meeste gevallen niet op een gynaecologisch probleem. Elke vrouw uit de puberteit kan een zekere mate van vaginale afscheiding hebben.
Normale ontlading, die geen verband houdt met ziekten of gynaecologische ontsteking, wordt een fysiologische vaginale afscheiding genoemd. Wanneer de vrouw een gynaecologische ziekte heeft en de afscheiding ontstaat vanwege dit probleem, noemen we dit pathologische vaginale afscheiding.
In dit artikel zullen we ons alleen concentreren op de vaginale afscheiding die optreedt bij zwangere vrouwen, waarbij wordt uitgelegd hoe een fysiologische ontlading kan worden onderscheiden van een pathologische vaginale afscheiding.
Als u informatie wilt over ontslag bij niet-zwangere vrouwen, lees dan: VAGINALE CORRIDANTIE | Vaginitis.
Vaginale afscheiding tijdens de zwangerschap
De fysiologische vaginale afscheiding wordt gevormd door de combinatie van dode cellen van de vagina, natuurlijke bacteriën van de vaginale flora en uitscheiding van slijm. De normale ontlading heeft gewoonlijk tussen 1 en 4 ml dagelijks volume en de functie ervan is om de vagina schoon te maken, te smeren en te houden, ontstekingen te voorkomen en het voor infecties moeilijk te maken om te verschijnen.
De fysiologische vaginale afscheiding wordt gestimuleerd door het oestrogene hormoon en daarom kan het volume worden verhoogd in perioden waarin sprake is van verhoogde hormonale stimulatie, zoals in gevallen van zwangerschap. Een andere factor die het ontslagvolume tijdens de zwangerschap verhoogt, is de grootste bijdrage en bloed aan de vaginale regio.
Normale vaginale afscheiding is meestal wit, melkachtig of transparant, dik en met een zwakke geur. Een van de belangrijkste tips voor het identificeren van een fysiologische ontlading is de afwezigheid van tekenen of symptomen van irritatie, zoals pijn, verbranding, roodheid of jeuk van de vagina en / of vulva.
Het is belangrijk op te merken dat milde vulvair irritatie kan voorkomen bij sommige vrouwen met fysiologische ontlading. In deze gevallen is het aan de verloskundige om via examens de aanwezigheid van infecties uit te sluiten.
De ontlading tijdens de zwangerschap neemt gewoonlijk toe naarmate de zwangerschap vordert, en is groter in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Bij sommige vrouwen kan de ontlading erg volumineus zijn, wat ongemak en schaamte veroorzaakt. Zelfs als de ontlading erg groot is, probeer het dan niet te stoppen en gebruik geen interne tampons, omdat dit het risico op gynaecologische infecties verhoogt.
Tips om besmetting van afscheiding te voorkomen:
- Gebruik neutrale zepen. Vermijd geparfumeerde of bacteriedodende zeep.
- Tijdens de hygiëne is het niet nodig om in de vagina te wassen.
- Neem nooit een vaginale douche, zelfs niet na het vrijen.
- Draag een brede broek of rok.
- Gebruik geen tampons.
Zwangere vrouwen kunnen tijdens de zwangerschap andere vaginale secreties vertonen dan fysiologische ontlading. Deze omvatten verlies van slijmprop, bloeding, scheuring van het zakje en pathologische defecten. Het is belangrijk om de kenmerken van elke persoon te weten om ze te onderscheiden.
Verlies van slijmprop
Tijdens de zwangerschap worden de natuurlijke afscheidingen die door de vagina worden geproduceerd, afgezet in de baarmoederhals, waardoor deze wordt afgesloten ten opzichte van de buitenkant. Deze verzamelde stof wordt mucosale tampon genoemd en heeft als functie om te voorkomen dat bacteriën uit de vagina toegang hebben tot de binnenkant van de baarmoeder.
In de laatste momenten van de zwangerschap zorgt het gewicht van de baby in verband met een uitdunning en vergroting van de baarmoederhals ervoor dat de tampon wordt verdreven. De uitlaat van de slijmprop is een teken dat de baarmoeder zich voorbereidt op de bevalling.
Er zijn vrouwen die slechts enkele uren voor de bevalling de slijmprop kwijtraken, maar er zijn gevallen waarin de bevalling enkele dagen, soms tot 2 weken, aanhoudt. Uitgang van de slijmprop geeft aan dat de baby spoedig zal worden geboren, maar het is geenszins een teken van begin van de bevalling. Als er geen andere tekenen zijn, is het niet nodig om dringend contact op te nemen met de verloskundige.
De mucusplug kan verschillende uiterlijke kenmerken hebben. Bij sommige vrouwen is het een zeer duidelijke kleverige afscheiding, duidelijk ei-type, en kan het onopgemerkt blijven, zich vermengen met de fysiologische ontlading. De slijmprop kan ook een gelatineachtig uiterlijk hebben, vergelijkbaar met een verkoudheid. Het hebben van wat gemengd bloed is ook gebruikelijk, waardoor de tampon lijkt op die hierboven.
Bruine of bloedige afscheiding
Elke bruine, roodachtige of koffiedikachtige ontlading moet altijd worden gewaardeerd, omdat dit meestal duidt op de aanwezigheid van bloed. De bruine afscheiding is meestal een teken van gecoaguleerd bloed dat in contact is geweest met de lucht in de vagina voordat het wordt verdreven. Persen met levend bloed, aan de andere kant, is meestal een teken van bloeden dat zojuist is opgetreden.
In de eerste dagen van de zwangerschap kan er een discrete bruinachtige ontlading zijn, die meestal optreedt als gevolg van de implantatie van het embryo in de wand van de baarmoeder. In het algemeen, wanneer dit gebeurt, weten vrouwen nog steeds niet dat ze zwanger zijn en sommigen verwarren het zelfs met het begin van een nieuwe menstruatie. Dit type ontlading is volkomen normaal.
Tijdens het eerste trimester, met verhoogde vascularisatie van de baarmoeder en de vagina, kan er wat bruine of bloedige afscheiding zijn van kleine bloedvaten, vooral na geslachtsgemeenschap of enige andere inspanning. Dit type bloeding is meestal discreet en zelfbeperkend, en vormt geen risico voor de zwangerschap.
Bloeden in het eerste trimester kan echter een teken zijn van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De waarschuwingssignalen zijn een bloederige afscheiding in grote hoeveelheid geassocieerd met buikpijn of krampen. Bij twijfel, elke ontlading met verdacht bloed moet worden beoordeeld door de verloskundige (lees: BLOEIEN IN HET BEGIN VAN ZWANGERSCHAP | Eerste helft).
Tegen het derde trimester kan bloederige afscheiding op enige complicatie duiden, zoals voortijdige placenta-abruptie of vroeggeboorte. Een andere aandoening die vaginale bloedingen bij zwangere vrouwen in de late zwangerschap kan veroorzaken, is de placenta previa, een probleem dat optreedt wanneer de placenta voor de baarmoeder wordt geïmplanteerd, de doorgang blokkeert en de uitgang van de foetus tijdens de bevalling verhindert.
Elke bloederige afscheiding in de tweede helft van de zwangerschap moet snel worden geëvalueerd door een verloskundige.
Geelachtige en / of stinkende afscheiding
Lengtes die geen kenmerken van fysiologische ontlading hebben, moeten door de gynaecoloog worden beoordeeld, omdat er mogelijk een gynaecologische infectie gaande is. Onder de tekenen van een pathologische ontlading kunnen we het volgende benadrukken:
- Geelachtige of groenachtige ontlading.
- Sterke geur (geur van rauwe vis).
- Vaginale pijn.
- Vaginale jeuk.
- Flow geassocieerd met branden om te urineren.
- Plotselinge verandering in de kenmerken of het volume van de ontlading.
Gynaecologische infecties tijdens de zwangerschap zijn belangrijk omdat ze worden geassocieerd met talrijke complicaties, zoals vroeggeboorte, abortus, foetale dood, foetale infectie, enz.
Infecties die vaginitis veroorzaken (ontsteking van het vaginale kanaal) zijn de hoofdoorzaken van pathologische ontlading. Ze zijn:
- Bacteriële vaginose (lees: BACTERIËLE VAGINOSE Gardnerella vaginalis).
- Trichomoniasis (lees: TRICOMONÍASE | Symptomen en behandeling).
- Gonorroe (lees: GONORREY | Symptomen en behandeling).
- Chlamydia (lees: CLAMID | SYMPTOMEN EN BEHANDELING).
- Candidiasis (lees: CANDIDIASIS, Symptomen en behandeling).
De tas doorbreken
De foetus in de baarmoeder wordt omhuld door een membraan dat is gevuld met amniotische vloeistof. Dit membraan wordt in de volksmond een waterzak of waterzak genoemd.
De scheur van de buidel treedt vroeg in de bevalling op en veroorzaakt een grote afvoer van vocht door de vagina. In de meeste gevallen verwart dit niet veel met een vaginale afscheiding. De vloeistofafvoer kan echter klein en intermitterend zijn als de foetuskop de baarmoederhals raakt en als een soort klep functioneert, waardoor de passage van amynotische vloeistof slechts gedeeltelijk mogelijk is wanneer de moeder gaat liggen of hoest .
Het vruchtwater is zeer helder en vloeibaar, maar kan een beetje gelig zijn en soms met enkele bloedstrepen.
Carcinoom is het meest voorkomende type kanker bij mensen en het kan in vrijwel elk weefsel in ons lichaam voorkomen. We noemen carcinoom de kanker die afkomstig is van een epitheliaal weefsel, dat wil zeggen, het weefsel dat onze huid en de meeste van onze organen bedekt. In deze tekst zullen we de volgende punten toelichten: Wat is een epitheliale cel
Streptokokken faryngitis - symptomen, diagnose en behandeling
Keelpijn is een zeer ongemakkelijk symptoom, dat meestal voorkomt bij zowel volwassenen als kinderen. Over het algemeen wordt een zere keel veroorzaakt door een ontsteking van de amandelen of keelholte, die we respectievelijk tonsillitis en faryngitis noemen. Wanneer beide zijn ontstoken, zeer veel voorkomende situatie, zeggen we dat de patiënt een faryngotonsillitis heeft.
