DIARREE - Oorzaken, types en behandeling

Diarree is een veel voorkomend probleem, dat iedereen, gedurende het hele leven, meerdere malen zal worden beïnvloed. De meeste mensen hebben minstens één diarreefoto per jaar, maar het is niet ongebruikelijk voor mensen met 2 tot 5 afleveringen van diarree per jaar.

Diarree is in feite geen ziekte, maar eerder een veel voorkomende klinische manifestatie van verschillende ziekten die het maag-darmkanaal beïnvloeden.

In dit artikel gaan we in op de volgende punten over diarree:

• Wat is diarree?
• Hoe de spijsvertering werkt.
• Veel voorkomende oorzaken van diarree.
• Symptomen van diarree.
• Tekenen van ernst van diarree.
• Behandeling van diarree.

Wat is diarree?

Technisch gezien noemen we het diarree wanneer de patiënt meer dan 200 g ontlasting de hele dag door evacueert. Het is duidelijk dat dit een technische definitie is, niemand hoeft zijn ontlasting te wegen om te zien of ze diarree hebben of niet. Een meer tastbare definitie is er een die zegt dat diarree de evacuatie van pasteuze of vloeibare uitwerpselen is die vaker dan gebruikelijk wordt uitgevoerd.

De meeste mensen hebben geen problemen om een ​​beeld van diarree te herkennen. Het moeilijkste is om de exacte oorsprong van diarree te definiëren, omdat dit kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken. In de meeste gevallen zijn de beelden van diarree van besmettelijke oorsprong, veroorzaakt door een bacterie, virus of parasiet. Er zijn echter andere oorzaken van diarree, zoals we in dit artikel zullen zien.

Welnu, nogmaals, om een ​​ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de normale werking van het organisme te begrijpen, in dit geval het spijsverteringsstelsel (of spijsverteringsstelsel).

Hoe werkt de spijsvertering?

Om te begrijpen hoe diarree ontstaat, moet je eerst weten hoe het proces van de spijsvertering en de opname van voedsel werkt.

Spijsvertering is anders dan absorptie. Digesteren is het proces waarbij grote verbindingen worden afgebroken tot moleculen die klein genoeg zijn om te worden geabsorbeerd. Eerst het voedsel verteren zodat we het kunnen opnemen. Als het voedsel niet wordt verteerd, kunnen de darmen ze niet opnemen en worden ze geëlimineerd in de ontlasting.

Nadat het voedsel heeft ingenomen, gaat het via de slokdarm naar de maag. De maag heeft drie basisfuncties: het doden van ziektekiemen aanwezig in voedsel door zijn lage pH (zeer zuur), het afbreken van grote moleculen in kleine moleculen voor verdere absorptie in andere segmenten van het spijsverteringskanaal en het opslaan van voedsel, het vrijgeven van verwerkt voedsel in de twaalfvingerige darm constant.

Bij het verlaten van de maag bereikt het voedsel de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. De twaalfvingerige darm ontvangt secreties van de pancreas en de galblaas.

De alvleesklier laat alvleesklier-sap vrij, een bicarbonaat-rijke vloeistof die helpt de zuurgraad van voedsel afkomstig van de maag te verminderen. Pancreassap is ook rijk aan enzymen die deel uitmaken van het verteringsproces van eiwitten, koolhydraten en vetten (lees: CHRONISCHE PANCREATITIS EN ACUTE PANCREATITIS).

De galblaas produceert gal, die verantwoordelijk is voor het kleuren van de ontlasting en voor de vertering van vetten, cholesterol en sommige vitamines (A, D, E en K).

Na de twaalfvingerige darm hebben we de jejunum en ileum, respectievelijk 2e en 3e deel van de dunne darm. Jejuno en ileum vormen het grootste deel van ons spijsverteringsstelsel en kunnen 6 meter lang worden. Dit is de regio waar het grootste deel van de opname van verteerd voedsel plaatsvindt. De dunne darm is verantwoordelijk voor de opname van ongeveer 1 liter water.

Bij het verlaten van de dunne darm bereikt al het niet-geabsorbeerde materiaal de dikke darm (dikke darm). De dikke darm is ongeveer 1, 5 meter lang en wordt gekoloniseerd door meer dan 700 soorten bacteriën die deelnemen aan de vertering van de onverteerde elementen, voornamelijk vezels en polysacchariden (koolhydraten met complexe moleculen). Deze vertering door darmbacteriën veroorzaakt intestinaal gas (lees: DODELIJKE GASSEN). De basisfunctie van de dikke darm is echter om het water dat aanwezig is in de voedingsinhoud te herabsorberen en te elimineren in de afscheidingen langs het spijsverteringskanaal, en aan het einde van dit proces vaste ontlasting te vormen. De dikke darm herwint tot 19 liter water per dag.

Samenvattend kunnen we zeggen dat:
1. Maag en twaalfvingerige darm, met behulp van de pancreas en galblaas, verteren voedsel.
2. De dunne darm (jejunum en ileum) absorberen veel van de verteerde voedingsstoffen en een beetje water.
3. De dikke darm absorbeert een grote hoeveelheid water en sommige verteerde voedingsstoffen.

Alles dat niet is verteerd of geabsorbeerd aan het einde van de dikke darm komt naar buiten in de ontlasting.

Belangrijkste oorzaken van diarree

1. VOEDSELVERGIFTIGING - INFECTIEUZE DIARREE

Meer dan 200 soorten bacteriën, waaronder virussen, bacteriën en parasieten, kunnen diarree veroorzaken als gevolg van voedselvergiftiging. Diarree kan worden veroorzaakt door de kiem zelf of door toxines die hierdoor worden geproduceerd. Hoe hoger de concentratie van gifstoffen of microben, hoe groter de kans dat ze de zuurgraad van de maag overwinnen en de darmen bereiken. Sommige gifstoffen worden na hun productie niet vernietigd tijdens het koken, dus de voedselopslag moet voor en na de bereiding correct gebeuren.

Voedselvergiftiging komt op drie verschillende manieren:

1.1 - Braken als de belangrijkste manifestatie

Het plotseling optreden van misselijkheid en braken, al dan niet vergezeld door diarree, minder dan 12 uur na inname van besmet voedsel (meestal minder dan 6 uur), duidt meestal op bedwelming door voorgevormde enzymen. Het is niet de bacterie zelf die de intoxicatie veroorzaakt, maar enzymen die ze produceerden en die in voedsel werden gedeponeerd. Gifstoffen werken voornamelijk op de maag, irriteren de slijmvliezen en veroorzaken braken.

Dit type voedselvergiftiging wordt meestal veroorzaakt door toxines van de bacterie Staphylococcus aureus (lees: Staphylococcus aureus ) en Bacillus cereus .

Een andere oorzaak van voedselvergiftiging met braken is een virus dat Norovirus wordt genoemd. Dit virus kan worden overgedragen via besmet voedsel of van persoon tot persoon door middel van spuitbussen als een verkoudheid.

In de drie bovenstaande gevallen is de ziekte zelfbeperkt gedurende 3 tot 4 dagen en vereist geen andere specifieke behandeling dan hydratatie en medicatie om de symptomen te verlichten.

1.2 - waterige diarree als de belangrijkste manifestatie

Waterige diarree veroorzaakt door voedselvergiftiging wordt meestal veroorzaakt door de laesie van het slijmvlies in de dunne darm door de bacteriën zelf of door toxinen die pas worden geproduceerd nadat de kiem is ingeslikt. In dit geval verschijnen de symptomen pas na 24-48 uur voedselinname. Verschillende kiemen zoals Cyclospora cayetanensis, Escherichia coli en Clostridium kunnen de oorzaak zijn. Virale infecties zijn ook de oorzaak van waterige diarree (lees: BEMANNING EN DIARRIE | Virale gastro-enteritis). Er kan lage koorts zijn (minder dan 38 ° C).

Over het algemeen, wanneer verschillende mensen met sociaal contact (werk, school, enz.) Diarree ontwikkelen maar geen gemeenschappelijke verdachte voedselinname hebben, zijn ze meestal viraal (lees: VERSCHILLEN TUSSEN INFLUENZA EN KOUD).

Bacteriën en toxines werken op het slijmvlies van de dunne darm, verhogen hun uitscheiding en versnellen de snelheid waarmee voedsel wordt doorgelaten. De dunne darm kan het voedsel niet verteren en absorberen, dat op deze manier in grote hoeveelheden in de dikke darm arriveert. Het volume aan vloeistoffen en voedingsstoffen dat de dikke darm bereikt, is zeer groot, waardoor de opname ervan wordt voorkomen.

Nogmaals, de foto is meestal zelfbeperkend met een duur van 3 tot 4 dagen. Er is geen specifieke behandeling vereist. Het lichaam zelf is verantwoordelijk voor het beheersen van de bacteriën en het genezen van de bekleding van de darm.

Cholera is de infectie van een bacterie genaamd Vibrio cholerae, die ernstige waterige diarree veroorzaakt. Patiënten kunnen meer dan 20 ontlastingsbewegingen per dag hebben en zelfs tot 1L water per uur verliezen. In de meest ernstige gevallen is een ziekenhuisopname voor intraveneuze hydratatie noodzakelijk.

1.3 - Bloedige diarree of met pus en slijm

Diarree met bloed, pus, slijm of geassocieerde hoge koorts moet altijd door een arts worden beoordeeld. Deze foto wordt inflammatoire diarree of dysenterie genoemd en kan leiden tot sepsis of andere ernstige complicaties (lees: WAT BETEKENT HET EN WAAROM WE KIEZEN HEBBEN EN WAT IS SEPSE / SEPTISCHE SCHOK?)

Inflammatoire diarree wordt veroorzaakt door bacteriën zoals Salmonella, Shigella, Campylobacter en enterohemorragische Escherichia coli, die het slijmvlies van de dikke darm aantasten. Behandeling met antibiotica kan nodig zijn om de infectie onder controle te houden.

Het is echter belangrijk op te merken dat in gevallen van Escherichia coli- infectie het gebruik van antibiotica diarree kan verergeren en het begin van een ernstige ziekte, uremisch hemolytisch syndroom, kan bevorderen, wat leidt tot bloedarmoede en ernstige nierinsufficiëntie (zie Bacteria Escherichia coli | E.coli). Daarom moet de cultuur van de ontlasting altijd worden uitgevoerd om de veroorzaker te identificeren en de noodzaak van antibiotica aan te geven. Nooit zelfmedicatie met antibiotica in geval van diarree.

Het slecht aangegeven antibioticagebruik naast het veroorzaken van complicaties kan de diarree bestendigen door te voorkomen dat de oorspronkelijke bacteriële flora van de darm weer groeit. Zonder de natuurlijke flora is er geen voedselvertering in de dikke darm en stopt de diarree niet.

Een ander gevaar van antibiotica is infectie met Clostridium difficile, een bacterie die profiteert van de afwezigheid van normale bacteriële flora om ernstige ontstekingsdiarree te veroorzaken. Clostridium difficile-infectie is de belangrijkste oorzaak van diarree bij ziekenhuispatiënten en bij het gebruik van antibiotica.

Diarree veroorzaakt door Campylobacter- bacteriën is geassocieerd met het begin van het Guillain-Barré-syndroom (lees: WAT IS GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME?).

Naast bacteriële gastro-enteritis kan bloederige diarree ook optreden in gevallen van ameba-infectie Entamoeba histolytica (zie: AMEBA (Symptomen en behandeling)). De intestinale amebiasis veroorzaakt een iets meer getekende afbeelding, met weken van evolutie, die gewichtsverlies, koliek en waterige diarree veroorzaken, die vaak in dysenterie verandert.

2. CHRONISCHE DIARREE

Elke diarree met meer dan twee weken van evolutie zou het vermoeden van een darmziekte die niet afkomstig is van voedselvergiftiging doen vermoeden. Diarree met meer dan één maand evolutie wordt beschouwd als chronische diarree en moet altijd worden onderzocht.

De hoofdoorzaken van chronische diarree zijn inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (lees: BEGRIPPEN CROHN'S ZIEKTE EN ULCERATIEVE RETOCOLIET), AIDS, infectie met amoeben en andere parasieten (lees: VERMES EN PARASITOLOGISCH ONDERZOEK VAN FEZEN), tumoren en hyperthyreoïdie (lees: ZIEKTEN EN SYMPTOMEN VAN HET SCHILDJE).

2.1 - Prikkelbare darmsyndroom

Prikkelbare darm syndroom is een veel voorkomende oorzaak van intermitterende diarree en buikpijn. Er is geen organische ziekte om de aandoening te rechtvaardigen. Meestal presenteert de patiënt diarree en koliek gerelateerd aan periodes van emotionele stress. Sommige patiënten wisselen diarree af met constipatie, anderen hebben kleine hoeveelheden slijm in de ontlasting. Overmatig darmgas is ook gebruikelijk.

Prikkelbare darmsyndroom is een goedaardige ziekte en kan verbetering vertonen bij enkele veranderingen in dieet en levensstijl.

De aanwezigheid van bloedige diarree komt niet voor bij het prikkelbare darm syndroom. Uw aanwezigheid duidt op een andere oorzaak van diarree.

2.2 - Malabsorptiesyndroom

Er zijn enkele ziekten van de darmen die de opname van bepaalde voedingsstoffen voorkomen, wat leidt tot diarree.

Een bekend voorbeeld is lactose-intolerantie (melkderivaten). Het komt voor door een tekort aan de productie van lactase, een enzym dat lactose in de dunne darm verteert (zie: LACTOSE-INTOLERANTIE | SYMPTOMEN EN BEHANDELING).

Een ander voorbeeld is chronische pancreatitis, waarbij de afwezigheid van pancreassap de vertering van verschillende ingenomen voedingsstoffen voorkomt.

Coeliakie ontstaat door het onvermogen gluten te absorberen, een eiwit dat voorkomt in tarwe en verschillende andere granen (lees: CELIAC Disease - gluten-enteropathie).

Het malabsorptiesyndroom kan ook worden veroorzaakt door parasitaire aandoeningen zoals giardiasis (lees: GIARDIA LAMBLIA | Symptomen en behandeling).

Zoals je kunt zien, zijn er tientallen oorzaken voor diarree. De meeste gevallen zijn zelfbeperkend, veroorzaakt door virale infecties of voedselvergiftiging.

Wanneer moet ik een arts voor diarree zoeken?

Wanneer diarree tekenen van ernst vertoont, moet medische hulp worden ingeroepen, omdat deze waarschijnlijk niet spontaan verdwijnt en zelfs tot een ernstiger toestand kan overgaan. Tekenen van diarree ernst zijn:

• Hoge koorts, meestal groter dan 38, 5 ° C.
• Ernstige diarree die niet verbetert na 48-72 uur.
• Uitdroging.
• Diarree met bloed.
• Diarree gedurende meer dan twee weken.
• Diarree bij oudere en / of immuungecompromiteerde patiënten.
• Kinderen die tijdens diarree hydratie of voedsel weigeren.

Behandeling van diarree

Voordat we verder gaan met het artikel, bekijk deze video van 3 minuten geproduceerd door het team van de MD. Gezondheid over het maken van zelfgemaakte wei. Help ons deze video te verspreiden en informatie te verspreiden die levens kan redden.

De overgrote meerderheid van de gevallen van diarree is zelfbeperkend en van korte duur. Daarom is er over het algemeen geen specifieke remedie tegen diarree nodig. Drink alleen vloeistoffen.

Als er geen sprake is van ernst zoals hierboven beschreven, moet diarree worden behandeld met een royale vochtinname. Hoe intenser de diarree, hoe groter de hoeveelheid water die nodig is. Er zijn al oplossingen klaar voor hydratatie voor verkoop in apotheken, zoals Pedialyte®. In de populaire apotheken wordt dit serum gratis verdeeld.

Een optie voor degenen die niet onmiddellijk van huis kunnen gaan, is zelfgemaakte wei, die kan worden bereid met 3, 5 gram zout en 20 gram suiker verdund in 1 liter gefilterd of gekookt water. Als u geen weegschaal heeft om de hoeveelheid zout en suiker te meten, kan de wei worden gemaakt door een theelepel zout plus een lepel suikertaart in een bak met 1 liter water te doen. Deze vorm is echter het minst gewenst, gezien het risico van fouten in de dosering. Over het algemeen is het kant-en-klare serum in apotheken de beste oplossing. Als het serum eenmaal klaar is, moet het binnen maximaal 24 uur worden geconsumeerd (lees: SORO CASEIRO - Hoe werkt het en waar is het voor?).

Het gebruik van medicijnen om diarree te stoppen moet ten koste van alles worden vermeden. Als er een bacterie of toxine in het darmkanaal zit, moet deze uit het lichaam worden verdreven. Het stoppen van de evacuatie bij geïnfecteerde patiënten kan leiden tot ernstige sepsis. Remedies die de darmmotiliteit remmen, zoals de beroemde Imosec® (Loperamide), mogen alleen onder medisch voorschrift worden gebruikt. In de meeste gevallen is dit niet aangegeven omdat het de infectie kan verergeren.

Probiotische medicijnen zoals Floratil® ( Saccharomyces boulardii ) kunnen in sommige gevallen helpen de tijd van diarree te verkorten, maar hun voordeel wordt sterk in twijfel getrokken.

De patiënt hoeft niet te worden gevast als hij diarree heeft. In feite helpt het eten diarree onder controle te houden. Men moet alleen vette of op melk gebaseerde voedingsmiddelen vermijden, omdat tijdens een darminfectie het slijmvlies van de dunne darm zeer ontstoken is en geen complexe voedingsstoffen kan opnemen. Frisdranken zijn niet goed voor diarree, omdat ze veel suiker bevatten.

Om besmetting te verminderen, moet u uw handen wassen voordat u voedsel klaarmaakt of begint te eten. Patiënten met diarree mogen geen voedsel bereiden voor anderen totdat ze zijn genezen.

Bactrim (Sulfamethoxazole-Trimethoprim) - Vereenvoudigde stier

Sulfamethoxazol-trimethoprim, ook bekend als cotrimoxazol of Bactrim, is een populair antibioticum dat bestaat uit twee antimicrobiële middelen, sulfamethoxazol en trimethoprim, die synergistisch werken tegen een grote verscheidenheid aan bacteriën. Bactrim is zo'n belangrijk antibioticum dat het deel uitmaakt van de Essential List of Medicines van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), een catalogus met de essentiële geneesmiddelen van het basisgezondheidszorgsysteem overal ter wereld. I

(geneeskunde)

BASOCELLULAR CARCINOMA - oorzaken, symptomen en behandeling

Basaalcelcarcinoom (BCC) is het meest voorkomende type huidkanker bij mensen en het is ook degene met het hoogste genezingspercentage. Ondanks dat het het histologische type van 3 in 4 gediagnosticeerde huidkankers is, heeft basaalcelcarcinoom een ​​sterftecijfer van minder dan 2%. In deze tekst gaan we in op de volgende punten over basaalcelcarcinoom: Wat is basaalcelcarcinoom. Ri

(geneeskunde)