SCHIZOPHRENIA - Symptomen, oorzaken en behandeling
Schizofrenie is een ernstige psychische aandoening waarbij patiënten de realiteit abnormaal beginnen te interpreteren. Schizofrenie veroorzaakt meestal een combinatie van hallucinaties, wanen, wanordelijk denken en gedrag die het dagelijks functioneren van het individu ondermijnen.
Schizofrenie is een chronische aandoening die levenslange behandeling vereist.
In dit artikel zullen we uitleggen wat schizofrenie, de symptomen en behandelingsmogelijkheden zijn.
Wat is schizofrenie?
Schizofrenie is een psychiatrische aandoening die wordt gekenmerkt door chronische of terugkerende psychose, wat leidt tot een progressieve achteruitgang van functionele vermogens.
Psychose is de term die wordt gebruikt voor een verandering in mentale toestand die wordt gekenmerkt door het verlies van de werkelijkheid, met symptomen zoals hallucinaties, waanideeën, gedachten en discoursen zonder logica en chaotisch gedrag.
De psychotische patiënt is meestal extreem achterdochtig, hoort stemmen en ziet dingen die niet bestaan, denkt speciale krachten te hebben, denkt dat de tv of radio speciaal berichten naar hen stuurt, en kan zich voorstellen dat er een soort chip of antenne is die zijn gedachten kan lezen en bewaakt zijn activiteiten. Een goed voorbeeld is het personage van Russell Crowe in de Oscar-winnende film 'A Beautiful Mind' .
Lees voor meer informatie over psychose: SYMPTOMEN VAN PSYCHOSE.
Schizofrenie treft mannen en vrouwen in een verhouding van 1, 4: 1 en vertoont een piekincidentie tussen 20 en 30 jaar. De diagnose is zuiver klinisch aangezien er geen specifieke laboratorium- of beeldvormende tests zijn. Het begint zelden in de kindertijd of bij ouderen.
Tot 10% van de patiënten bereikt totaal herstel, maar voor 55% heeft de ziekte een chronisch beloop. De overige 35% had af en toe episodes.
80% heeft een verband met middelenmisbruik, zoals alcohol, legale drugs zijn illegaal. Het is een relatie van gevolg en niet causaal. De schizofrene patiënt heeft een driemaal hogere kans op het krijgen van een verslaving dan de algemene bevolking.
Er is duidelijk een genetische factor, maar dat alleen is niet voldoende om de ziekte op gang te brengen. Eerstegraads familieleden hebben een participatiegraad van 10%. Identieke tweelingbroers, 50%. Omgevingsfactoren die nog niet duidelijk zijn geïdentificeerd, zijn van groot belang.
Symptomen van schizofrenie
Het ziektebeeld kan zeer heterogeen zijn en de symptomen worden gekenmerkt door 4 grote groepen:
1. Positieve symptomen : dit zijn de symptomen van de hierboven beschreven psychose. Waanvoorstellingen en hallucinaties (vooral auditief) komen het meest voor.
2. Negatieve symptomen: dit zijn symptomen van verlies van de gebruikelijke kenmerken. Het kan verlies van affectieve respons, verbale expressie, persoonlijke motivatie, aandacht voor het milieu, sociale interactie ... zijn
3. Cognitieve veranderingen : verminderde aandacht, redeneervermogen, geheugen, taal en vermogen om functies uit te voeren.
4. Veranderingen in affectiviteit : stemmingsproblemen met plotselinge veranderingen, ongepaste of bizarre manifestaties van affectiviteit of gedrag. Depressie is gebruikelijk na perioden van exacerbatie van psychose.
Volgens de symptomen is schizofrenie onderverdeeld in 5 subtypen:
- Paranoïde: het zijn de individuen die wanen en hallucinaties presenteren, zonder veranderingen in logisch denken, affectiviteit of gedrag. Het is het subtype dat de beste prognose presenteert. Deze groepen patiënten zijn vaak in staat om werk en gezinsrelaties te onderhouden. Omdat zij echter de ziekten het meest waarnemen, is dit de subgroep met het hoogste zelfmoordcijfer.
- Gedesorganiseerd: zijn de patiënten met ongeorganiseerd denken en bizar en ongepast gedrag. Ze presenteren de slechtste prognose, met een hoger percentage functionele beperkingen, verlies van relaties en behoefte aan institutionalisering.
- Catatonisch: het zijn de patiënten die de interactie met de omgeving verliezen en vreemde houdingen aannemen. Ze reageren niet op verzoeken en weerstaan pogingen om ze te verplaatsen. Catatonie komt episodisch voor.
- Residu: dit zijn patiënten die lange perioden van afwezigheid van positieve symptomen hebben, maar op een discrete manier andere symptomen presenteren, zoals veranderingen in denken en affectiviteit.
- Niet-gedifferentieerd: het zijn diegene die niet in een van de voorgaande categorieën passen en symptomen van meer dan één subtype vertonen.
Er is geen pathognomonisch symptoom of teken. De diagnose wordt gesteld door de reeks symptomen. Psychose is een typische manifestatie, maar het is geen uniek symptoom van schizofrenie.
Behandeling van schizofrenie
Behandeling met antipsychotische medicatie is voor het leven. Zeer geïrriteerde patiënten die hun leven en die van anderen in gevaar brengen, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen tot stabilisatie.
Tot de meest gebruikte geneesmiddelen behoren zogenaamde tweede generatie antipsychotica, die minder bijwerkingen veroorzaken dan oudere psychotici. Ze zijn:
- Aripiprazol (Abilify®).
- Asenapine (Saphris®).
- Clozapine (Leponex®).
- Olanzapine (Zyprexa®).
- Paliperidon (Invega®).
- Quetiapine (Seroquel®).
- Risperidon (Risperdal®)
- Ziprasidone (Geodon®).
De meest bekende antipsychotica van de eerste generatie zijn:
- Chloorpromazine (amplictil®).
- Haloperidol (Haldol®).
Volwassenen met schizofrenie die niet reageren op medicamenteuze behandeling ondergaan elektroconvulsietherapie (ECT), die veranderingen veroorzaakt in de elektrische activiteit van de hersenen door de passage van elektrische stroom door het lichaam, en de patiënt onder algemene anesthesie is.
ECT lijkt een beangstigende behandeling te zijn, maar het is een veilige, effectieve en pijnloze procedure.
Diabetes mellitus is de ziekte die wordt veroorzaakt door een teveel aan glucose (suiker) in de bloedbaan. Er zijn in principe twee soorten diabetes, genaamd type 1 diabetes en type 2 diabetes: Type 1 diabetes mellitus is een chronische ziekte die optreedt wanneer de alvleesklier weinig of geen insuline produceert
VACCINS TOEGELATEN TIJDENS ZWANGERSCHAP
De vaccins werken door het immuunsysteem te stimuleren antilichamen te produceren, die infecties kunnen bestrijden en voorkomen dat het individu ziek wordt. Sommige vaccins zijn veilig tijdens de zwangerschap, andere zijn dat niet. Immunisatie door middel van vaccins beschermt zowel de moeder als de foetus tegen verschillende ziekten
