Medicijnen en voedingsmiddelen die interfereren met Warfarine

Deze tekst is voor mensen die Warfarin gebruiken, ook bekend als Warfarin, Marevan, Varfine of Coumadin, een krachtig anticoagulans dat meestal geïndiceerd is voor patiënten met de volgende pathologieën:

- Boezemfibrilleren (atriale fibrillatie) (lees: ATRIAL FIBRILLATION).
- Geschiedenis van trombose of embolie (lees: WAT IS DIEP VENEUZE TROMBOSE (DVT)).
- Kunstmatige hartkleppen.

Hoe Warfarin werkt

Warfarine remt vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren, waardoor het stollingsvermogen van het bloed daalt. We zeggen dat warfarine "het bloed zuivert" omdat het de mogelijkheid van stolsels en trombivorming in de bloedbaan vermindert.

Controle van de effectiviteit van warfarine gebeurt door middel van een onderzoek dat INR wordt genoemd en dat de mate van anticoagulatie in het bloed laat zien. Een INR = 1 geeft normaal stollingsbloed aan. De meeste patiënten met deze ziekten moeten INR tussen 2 en 4 houden, een aandoening die het risico op trombose vermindert zonder gevaarlijke antistolling te veroorzaken. Waarden boven 5 duiden op overmatige antistolling en hoe hoger de INR, hoe groter het risico op spontane bloeding, intern en extern.

Daarom moet de controle van de INR met grote zorgvuldigheid worden uitgevoerd en patiënten die warfarine gebruiken, moeten met enige kennisgeving lopen, zodat in geval van trauma of spoedeisende hulp het medisch personeel kan weten dat het een antistollingspatiënt is.

Geneesmiddelen en voedingsmiddelen die interageren met warfarine

Verschillende voedingsmiddelen en remedies interageren met warfarine. De interactie kan de werking van warfarine remmen, het voorkomen van trombi bevorderen, of het antistollingseffect ervan versterken, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.

Dus als u Warfarin gebruikt, noteer dan deze lijst met interacties:

Geneesmiddelen die warfarine potentiëren en de INR verhogen:

Allopurinol.
Aspirine.
Amiodaron.
Anti-inflammatoire.
Antibiotica van de klasse Cephalosporins.
Antibiotica Macroliden, zoals azithromycine.
Cimetidine.
Ciprofloxacine.
Clofibrate.
Clopidogrel.
Corticoïden.
Disulfiram.
Erythromycin.
Statines (geneesmiddelen die het cholesterol verlagen).
Anabole steroïden.
Fluconazol.
Fluorouracil (5-FU).
Fluoxetine.
Schildklierhormonen.
Isoniazid.
Metronidazole.
Omeprazol.
Paracetamol.
Sulfamethoxazol-trimethoprim (Bactrim).
Sertraline.
Tamoxifen.
Tetracycline.
Griepvaccin.

Geneesmiddelen die warfarine kunnen remmen en de INR kunnen verlagen

Azathioprine.
Carbamazepine.
Griseofulvine.
Haloperidol.
Orale anticonceptiva.
Fenobarbital.
Rifampicine.
Vitamine K.
Sucralfaat.
Geneesmiddelen die de productie van schildklierhormonen blokkeren.

Voedingsmiddelen die warfarine kunnen remmen en de INR kunnen verlagen - (voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K)

Asperges.
Broccoli.
Kale.
Kool.
Bloemkool.
Spinazie.
Spruitjes.
Kikkererwten.
Sojabonen.
Linzen.
Sla.
Mosterd.
Raap.
Beet.
Peterselie.
Okra.
Koolsalade.
Zuurkool.
Pea.
Selderij.
Groene bonen.
Lever.
Waterkers.
Avocado.
Olijfolie.
Papaya.

Natuurlijke remedies die kunnen interfereren met Warfarine

Chinese kruiden (meerdere van hen handelen, in twijfel niet gebruiken).
Ginkgo biloba.
Kamille.
Salvia miltiorrhiza.
Devil's Claw (harpagophytum procumbens).
Tanacetum parthenium.
Fenegriek met boldo (peumus boldus).
Visolie (omega 3).
Ginseng (panax ginseng).
Groene thee (Camellia sinensis).
Indische kastanje (aesculus hippocastanum).
Sint-janskruid (hypericum perforatum).

Chronisch alcoholisme verhoogt het metabolisme van warfarine en verlaagt de INR. Acuut alcoholisme, remt de stofwisseling en verhoogt de INR.

Deze lijst is niet definitief. Verschillende andere geneesmiddelen en voedingsmiddelen interfereren met antistolling.

Het gevaar is niet in het gelijktijdig gebruik van een van de genoemde voedingsmiddelen of geneesmiddelen. Het probleem treedt meestal op wanneer u een van hen start of verwijdert. Elke patiënt die Warfarin gebruikt en een nieuw medicijn begint of van dieet verandert, moet de INR vaker doseren om gevaarlijke schommelingen daarin te identificeren. Het kan nodig zijn om de dosisverhoging van Warfarin te verlagen om de INR weer op de streefwaarde te laten komen.

---