BESTE REMEDIES VOOR VERSCHILLENDE TYPES PIJN

Pijn is zo'n algemeen symptoom dat het de belangrijkste klacht is die ertoe leidt dat patiënten medische hulp inroepen. In meer ernstige en chronische gevallen is het ook een frequente oorzaak van verzwakking en zelfs arbeidsongeschiktheid.

Er zijn tientallen situaties in ons lichaam die pijn kunnen veroorzaken, waaronder we kunnen noemen: traumatische letsels, ontstekingen, infecties, uitzetting van holle organen, zenuwbeschadiging en zelfs pijn van psychogene oorsprong.

Elke pijn heeft zijn eigen kenmerken, waardoor de behandeling niet noodzakelijk voor alle typen hetzelfde is. Een hoofdpijn wordt niet op dezelfde manier behandeld als een zere keel, net zoals een diabetische neuropathiepijn een andere behandeling heeft dan een menstruatiepijn.

In dit artikel zullen we uitleggen wat de verschillende soorten pijn zijn en welke de meest aangewezen medicijnen zijn voor elk van hen.

Wat is pijn?

Pijn is een symptoom dat ons vergezelt vanaf de eerste momenten van ons bestaan. Het is zo aanwezig in ons leven dat niemand van ons moeite heeft te herkennen wat een pijn is. Als het echter gemakkelijk is pijn te herkennen, is het niet langer zo eenvoudig om de betekenis ervan in woorden weer te geven.

Een algemeen geaccepteerde definitie van pijn is die van de Internationale Associatie voor de Studie van Pijn, die als volgt luidt, in een vrije vertaling: pijn is een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring, die wordt veroorzaakt door feitelijke of potentiële schade van een bepaald weefsel, of voor elke situatie die wordt geïnterpreteerd als weefselbeschadiging.

Simpel gezegd, we kunnen zeggen dat pijn ontstaat wanneer er een verwonding is aan een bepaald weefsel (bijvoorbeeld een trauma), wanneer er een stimulus is die weefselbeschadiging kan veroorzaken als deze niet wordt onderbroken (zoals wanneer we ons ongemakkelijk voelen nadat we ons in een dezelfde positie voor een lange tijd) of wanneer een stimulus die niet noodzakelijkerwijs schadelijk is, als zodanig wordt geïnterpreteerd (zoals bij migraine, wat een hoofdpijn is die ontstaat zonder hoofdletsel).

Soorten pijn

Soorten pijn worden meestal ingedeeld op basis van hun twee belangrijkste kenmerken: duur en oorsprong.

Indeling naar duur van pijn

Pijn kan worden geclassificeerd als acuut of chronisch.

We noemen acute pijn van korte of middellange duur, die aanhoudt zolang er geen genezing van de verwonding is of zolang de agressor niet wordt geëlimineerd. Acute pijn kan van enkele uren tot meerdere weken duren.

Enkele voorbeelden van acute pijn zijn:

• Delivery.
• Postoperatief.
• Trauma.
• Keelpijn veroorzaakt door een infectie.
• Kiespijn veroorzaakt door een ontsteking.
• Burns.

Chronische pijn, ook wel aanhoudende pijn genoemd, is er een die langer duurt dan nodig is om een ​​weefselbeschadiging te genezen. Chronische pijn duurt meestal weken, maanden of zelfs jaren.

Enkele voorbeelden zijn:

• Diabetische neuropathie.
• Postherpetische neuralgie (lees: HERPES ZOSTER - Symptomen en behandeling).
• Migraine (lees: BELANGRIJKE OORZAKEN VAN HOOFDPIJN).
• Hernia-disc (lees: DISC HERNIA - Symptomen en behandeling).
• Artrose (lees: BEHANDELING VAN ARTHROSIS - OSTEOARTHRITIS).

Classificatie volgens de oorsprong van de pijn

Pijn kan ook worden geclassificeerd op basis van zijn pathofysiologische oorsprong. In dit geval kan het op drie manieren worden verdeeld:

1- Nociceptieve pijn

Een nociceptor is een zenuwvezel die is gespecialiseerd in het detecteren van schadelijke prikkels of stimuli die schadelijk kunnen worden als het duurt. Nociceptieve pijn is er een die ontstaat wanneer er sprake is van enige schade aan weefsels of organen.

Nocireceptoren kunnen drie soorten weefselbeschadiging onderscheiden: thermisch (zoals hitte of koude verbranding), mechanisch (zoals stoten, snijwonden, snijwonden of pletten) of chemische schade (zoals schurend letsel of alcoholcontact met een beschadigde huid).

Nociceptieve pijn kan ook worden onderverdeeld in viscerale, diepe somatische of oppervlakkige somatische:

Viscerale pijn is er een die optreedt door schade aan de viscerale structuren, dat wil zeggen de interne organen. Situaties die gewoonlijk viscerale pijn veroorzaken zijn uitzetting of samentrekking, ischemie (gebrek aan adequate bloedtoevoer) of ontsteking. Viscerale pijn is meestal diffuus en slecht gelokaliseerd, wat de reden is dat een hartwond in de arm kan worden gevoeld of dat een letsel aan de maag kan optreden als pijn in de hele buik. Viscerale pijn gaat vaak gepaard met malaise, misselijkheid en braken.

Diepe somatische pijn is die veroorzaakt door de stimulatie van nociceptoren die aanwezig zijn in structuren die dieper zijn dan de huid, zoals ligamenten, pezen, botten en spieren. Het is ook diffuus rond het getroffen gebied, maar iets meer gelokaliseerd dan viscerale pijn.

Aan de andere kant is oppervlakkige somatische pijn een pijn die ontstaat door de activering van nociceptoren in de huid. Dit type is goed gelegen en gemakkelijk in te stellen.

2 - Neuropathische pijn

Neuropathische pijn wordt veroorzaakt door een abnormale activering van het centrale of perifere zenuwstelsel. Er is niet noodzakelijkerwijs een laesie van een weefsel of orgaan, maar een letsel of disfunctie van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de identificatie van pijn. Dit is het type dat ontstaat bij patiënten met diabetische neuropathie, herpes zoster, hernia of trigeminuszenuwlesies.

Net als een curiosum, kunnen geamputeerden pijn in de ledemaat ervaren die niet langer bestaat. De patiënt heeft mogelijk geen been, maar door een onjuiste activering van bepaalde zenuwvezels kan hij pijn voelen in de linkervoet, hoewel deze al lang is geamputeerd. Deze pijn wordt een fantoomledemaat genoemd, wat ook een soort neuropathische pijn is.

3- Psychogene pijn :

Het is pijn van emotionele oorsprong, die, hoewel niet voortgekomen uit enige weefselbeschadiging of het probleem van het zenuwstelsel, uitschakelbaar en moeilijk te behandelen is.

Medicijnen die het meest worden gebruikt om pijn te behandelen

Er zijn tientallen verschillende medicijnen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van acute of chronische pijn, variërend van eenvoudige pijnstillers en ontstekingsremmers tot geneesmiddelen die werken op het centrale zenuwstelsel, met antidepressiva of anticonvulsiva.

Vervolgens zullen we de belangrijkste farmacologische klassen laten zien die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten pijn.

1- Niet-opioïde analgetica

Niet-opioïde analgetica, ook wel gewone analgetica genoemd, zijn vaak de eerste lijn in de strijd tegen milde tot matige pijn van lichamelijke oorsprong. Het zijn medicijnen die, als ze in de aanbevolen doses worden toegediend, zeer weinig bijwerkingen hebben. Aan de andere kant zijn het ook geneesmiddelen met een beperkt analgetisch potentieel en hebben ze geen ontstekingsreactie.

De twee niet-opioïde analgetica op de markt zijn paracetamol en dipyrone (metamizol). Omdat beide ook antipyretische werking hebben, worden ze veel gebruikt in gevallen waarin de patiënt pijn en koorts heeft, zoals griep en verkoudheid (lees: VERSCHILLEN TUSSEN INFLUENZA EN KOUD).

Situaties waarin dipyron en paracetamol kunnen worden aangegeven:

• Pijn zonder relevante ontsteking.
• Spierpijn.
• Menstruele krampen (dipyrone werkt in dit geval beter dan paracetamol).
• Hoofdpijn.
• Keelpijn zonder relevante ontsteking.
• Foto van pijn geassocieerd met koorts.

Hoewel niet-opioïde analgetica weinig effectief zijn tegen ernstige pijn, kunnen ze, wanneer ze alleen worden toegediend, als aanvullende therapie worden gebruikt om de analgetische werking van krachtiger geneesmiddelen te vergroten. Het is niet ongebruikelijk om medicijnen te vinden die dipyrone of paracetamol binden aan andere sterkere pijnstillers, zoals tramadol.

Veel voorkomende analgetica kunnen ook worden gebruikt als een aanvullende behandeling voor neuropathische pijn. Ze alleen hebben echter weinig effect op dit type.

We leggen dipyrone en paracetamol dieper uit in de volgende artikelen:

• PARACETAMOL - Indicaties, bijwerkingen en doses.
• DIPIRONE - Indicaties, bijwerkingen en doses.

2- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Ontstekingsremmende middelen zijn ook geïndiceerd voor somatische pijn van milde tot matige intensiteit. Echter, deze klasse is effectiever in het behandelen van pijn dan gewone pijnstillers, vooral als er een ontstekingsremmend proces aan de bron is. Net als pijnstillers hebben NSAID's ook een antipyretische werking.

Hoewel ze sterker zijn dan analgetica, vooral bij diepe somatische pijn, hebben NSAID's een slechter bijwerkingenprofiel en een uitgebreidere lijst met contra-indicaties.

Voorbeelden van ontstekingsremmers:

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Nimesulide.
• Indomethacine.
• Ketoprofen.
• Mefenaminezuur.
• Piroxicam.
• Celecoxib.
• AAS (acetylsalicylzuur).

Onder de situaties waarin de ontstekingsremmende medicijnen meestal worden genoemd, kunnen we vermelden:

• Tandontsteking.
• Verwondingen aan pezen, ligamenten, gewrichten, botten of spieren.
• Reumatologische aandoeningen (lees: RHEUMATISM - Wat het is, Symptomen en behandeling).
• Hoofdpijn.
• Nierkoliek.
• Keelpijn met ernstige ontsteking (lees: REMEDIES VOOR PIJN VAN VLAMMEN KEEL).
• Menstruele krampen (mefenaminezuur is de beste).
• Foto van pijn geassocieerd met koorts.

Actuele ontstekingsremmers, in gel, zalf of spray, hebben beperkte werking, maar kunnen een goede optie zijn in gevallen van acute en kleine spier- of gewrichtspijn, omdat ze veel minder bijwerkingen veroorzaken dan medicijnen orale.

We leggen de ontstekingsremmer in meer detail uit in het volgende artikel: ANTI-INFLAMMATORY - Actie en bijwerkingen.

3- Antispasmodica

Krampstillers, zoals de naam al doet vermoeden, zijn geneesmiddelen die werken door het remmen van de spierspasmen van sommige holle organen, zoals de darmen, maag, urineleiders, galblaas of baarmoeder. Spasme, een intense en onvrijwillige spiercontractie, manifesteert zich meestal als een koliek-pijnfoto.

Krampstillers zijn daarom een ​​groep geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van koliek, wat een vorm van pijn is nociceptief van viscerale oorsprong. Krampstillers zijn niet bedoeld voor de behandeling van somatische pijn of andere viscerale pijn, behalve koliek.

Voorbeelden van medicijnen met krampstillend optreden:

• Butylscopolamine (beter bekend als Buscopan).
• Papaverina (beter bekend als Atroveran).
• Pinavério (beter bekend als Dicetel).

Onder de pijnfoto's die antispasmodica kunnen worden behandeld, kunnen we het volgende vermelden:

• Intestinale krampen.
• Menstruele krampen - Lezen: MENSTRUAL COOL - Symptomen, oorzaken en behandeling.
• Irritable Bowel Syndrome - Lezen: IRRITABLE INTESTINAL SYNDROME.
• Nierkoliek - Lezen: RENAL CALCULUS - STEEN IN DE NIEREN.
• Galkoliek - Lezen: STEM IN DE SLACHTOFFER - Symptomen, Oorzaken en Chirurgie.

We leggen de werking van Butylscopolamine (Buscopan) in meer detail uit in het volgende artikel: BUSCOPAN - Indicaties, Hoe te gebruiken en Bijwerkingen.

4- Opioïde pijnstillers

Opioïden, of opiaten, zijn geneesmiddelen met krachtige analgetische werking, die werken op receptoren in het centrale zenuwstelsel, waardoor wordt voorkomen dat pijnlijke stimuli die door de zenuwen worden gevangen door de hersenen worden herkend. Opioïden zijn genoemd naar afgeleid zijn van opium, een stof geëxtraheerd uit klaprozen (dezelfde die aanleiding geeft tot de narcotische heroïne).

Onder de geneesmiddelen die behoren tot de klasse van opioïde analgetica kunnen we vermelden:

• Morfine.
• Codeine.
• Meperidine.
• Fentanyl.
• Oxycodon.
• Propoxyphene.
• Hydrocodone.
• Tramadol.

Opioïden zijn meestal gereserveerd voor ernstige pijn, die niet reageert op andere medicijnen of bij patiënten met pijn van oncologische oorsprong. Grote brandwonden, meervoudig trauma, epileptische aanvallen van ischias of intense postoperatieve pijn zijn enkele aanwijzingen voor het gebruik van opioïden.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen van opioïden zijn sedatie, misselijkheid, braken, urineretentie, intestinale constipatie en ademdepressie.

Hoewel het een klasse van analgetica is die effectief is tegen alle soorten pijn (somatisch, visceraal of neuropathisch), moet het langdurig gebruik ervan worden vermeden, evenals afhankelijkheid veroorzaken, de patiënt tolerantie ontwikkelen, om met tijd over te gaan. Het gebruik van opioïden gedurende meer dan 30 dagen moet worden vermeden, behalve in specifieke situaties, zoals bij patiënten met kanker.

Van alle opioïde analgetische opties is tramadol degene met het laagste risico van afhankelijkheid en een meer goedaardig bijwerkingenprofiel.

5- Anticonvulsiva

Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van epilepsie kunnen worden gebruikt om neuropathische pijn te behandelen, vooral die welke worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

• Postherpetische neuropathie.
• Diabetische neuropathie.
• Trigeminusneuropathie.
• Neuropathische pijn geassocieerd met ruggenmergletsel, zoals hernia of ischias (lees: PAIN IN THE SCIENTIFIC NERVE - SORROW PAIN).
• Fibromyalgie (lees: FIBROMYALGIE - oorzaken, symptomen en behandeling).

Van de anticonvulsiva die worden gebruikt bij de behandeling van neuropathische pijn, vallen er drie op: gabapentine, pregabaline en carbamazepine.

6- Antidepressiva

Antidepressiva, vooral die in de tricyclische antidepressiva-familie (imipramine, nortriptyline en amitriptyline) en selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (venlafaxine en duloxetine), kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van neuropathische pijn, ongeacht of de patiënt depressief is of niet .

Antidepressiva zijn effectief tegen psychogene pijn.

Duloxetine lijkt in het bijzonder ook effectief te zijn als adjunctieve behandeling voor chronische lage rugpijn en osteoartritis.

DIEET OM KANKER TE VOORKOMEN

Er zijn naar schatting 13 miljoen nieuwe gevallen van kanker per jaar en 8 miljoen sterfgevallen wereldwijd. Veel van deze gevallen zijn helaas te wijten aan momenteel te voorkomen tumoren. Preventie van sterfgevallen door kanker kan worden gedaan door de tumor in een zeer vroeg stadium te diagnosticeren, interventie toe te staan ​​voordat de kanker zich ontwikkelt, of door milieufactoren of leefgewoonten aan te passen die het risico op kanker verhogen, zoals roken, slechte voeding en overmatige blootstelling aan de zon. Ka

(geneeskunde)

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA - Clostridium difficile Diarree

Het menselijke spijsverteringsstelsel huisvest meer dan 1000 soorten micro-organismen. Onze natuurlijke gastro-intestinale flora is onschadelijk en vaak gunstig in normale omstandigheden omdat het de vertering van voedsel bevordert en de verspreiding van virulente bacteriën van buitenaf belemmert. Wanneer de balans tussen deze duizenden natuurlijke micro-organismen wordt verbroken, bestaat echter het risico van ongecontroleerde groei van pathogene microben die darminfecties kunnen veroorzaken.

(geneeskunde)