GEMEENSCHAPPELIJKE WAREN EN GENITALE WAREN
Wratten zijn kleine goedaardige tumoren die op de huid verschijnen veroorzaakt door infectie door het humaan papillomavirus (HPV), hetzelfde virus dat meestal kanker van de baarmoederhals, de anus of de penis veroorzaakt. Hoewel ze worden veroorzaakt door hetzelfde type virus, komen wratten en kankers in de geslachtsorganen meestal voort uit verschillende subtypes van HPV.
Er zijn meer dan 150 subtypes van HPV die een virus is dat voornamelijk het epitheel van de huid en slijmvliezen infecteert. Elk subtype van een virus heeft tropisme (aantrekkingskracht) over een deel van het lichaam. HPV-2 en HPV-4 worden bijvoorbeeld geassocieerd met gewone huidwratten, HPV-1 bij wratten die de voetzolen aanvallen en HPV-6 en HPV-11 infecteren meestal het gebied van de anus en geslachtsorganen.
Wratten komen het meest voor bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen.
Het is belangrijk om te weten dat een persoon met gemeenschappelijke wratten geen HPV overdraagt door geslachtsgemeenschap of het risico loopt om baarmoederhalskanker te ontwikkelen. De infectie is beperkt tot dat deel van de huid. Een wrat in de hand betekent een handbeperkte HPV-infectie.
De gewone huidwrat is een goedaardige ziekte, veroorzaakt geen kanker en verdwijnt meestal spontaan na verloop van tijd. Het voorkomen van kanker is meestal gerelateerd aan een paar HPV-subtypes, aan genitale infecties en aan de aanwezigheid van immunosuppressie.
Genitale wratten, ook wel condylomen genoemd, zijn zeer besmettelijk door de seksuele route, of het nu oraal, vaginaal of anaal is. Contaminatie van de slijmvliezen van de anus en genitaliën door HPV leidt tot een groter risico op het ontwikkelen van kanker van de penis, anus en cervix, vooral als ze worden veroorzaakt door subtypes 6, 11, 16, 18, 31 of 35.
Niet elk subtype HPV veroorzaakt wratten en het begin van kanker is niet gekoppeld aan hun aanwezigheid. De subtypes HPV-6 en HPV-11, die goed zijn voor meer dan 90% van de genitale wratten, hebben een laag potentieel voor transformatie in kanker in vergelijking met de HPV-16- en HPV-18-subtypen, die minder vaak wratten veroorzaken maar een hoog risico opleveren kanker van de baarmoederhals. Het is echter heel gebruikelijk dat vrouwen met genitale wratten ook pre-kwaadaardige laesies in de baarmoederhals hebben.
Laten we er dan een specifiek over gemeenschappelijke wratten en genitale wratten (condylomen) vertellen.
In deze tekst behandelen we alleen de gewone wratten en genitale wratten. Als u op zoek bent naar informatie over HPV en baarmoederhalskanker, lees dan: HPV | KANKER KOLOMKANKER | Symptomen en vaccin.
Gemeenschappelijke wratten
HPV's die de huid infecteren, worden meestal samengetrokken als er laesies zijn zoals snijwonden en krassen waardoor het virus het lichaam kan binnendringen. De overdracht gebeurt van huid tot huid, maar kan ook optreden door voorwerpen zoals handdoeken en kleding. Het virus kan ook andere delen van het eigen lichaam van de patiënt besmetten. Mensen met huidziekten of verwondingen lopen een verhoogd risico om besmet te raken.
Van HPV-besmetting tot het verschijnen van de wrat kan er een interval van maximaal 6 maanden zijn.
Elk lichaam reageert anders op HPV-infectie, wat betekent dat niet iedereen die door het virus is geïnfecteerd wratten ontwikkelt. Hoe zwakker het immuunsysteem, hoe groter het risico om ze te hebben, dit omvat transplantatiepatiënten en patiënten met HIV (lees: SYMPTOMEN VAN HIV EN AIDS). Naar schatting zal op enig moment in het leven wel 80% van de bevolking met HPV worden besmet, maar slechts 5% van hen zal wratten ontwikkelen.
Wratten verschijnen meestal vaker op handen, voeten, knieën, ellebogen en gezicht, maar elk deel van het lichaam kan worden aangetast. De wrat kan enkelvoudig of meervoudig zijn en verschillende aspecten presenteren, variërend in grootte, kleur en vorm.
Behandeling van gemeenschappelijke wratten
Omdat HPV zich beperkt tot de wratregio, zijn de meeste huidige behandelingen niet gericht op het aanvallen van het virus zelf, maar eerder vernietigen ze de regio van de geïnfecteerde huid, in een poging het gezonde deel rond te houden.
Voordat u een behandeling ondergaat, is het belangrijk om te weten dat 2/3 van de wratten binnen twee jaar spontaan geneest.
Er zijn verschillende opties voor het behandelen van wratten, sommige effectiever, sommige minder pijnlijk en sommige langzamer. De behandeling van gewone wratten is anders dan die van genitale wratten, hoewel sommige gebruikte stoffen hetzelfde zijn.
Het gebruik van vloeibare stikstof is vrij effectief, maar het heeft de neiging enigszins pijnlijk te zijn en kinderen hebben de neiging dit niet te verdragen. De behandeling moet een paar keer worden herhaald en duurt gemiddeld 3 maanden. Omdat het de huid kan bleken, moet dit goed worden besproken als de patiënt een donkere huid heeft.
Salicylzuur is een minder pijnlijke optie en heeft een slagingspercentage van ongeveer 70%. Andere opties omvatten op cytarine gebaseerde stof, bichloorazijnzuur, tretinoïne, 5-fluorouracil of chirurgische excisie van de laesie.
Imiquimod is een stof die anders lijkt te werken en het immuunsysteem stimuleert om HPV te vernietigen. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met een van de hierboven beschreven behandelingsopties
Als je een wrat hebt en deze wilt verwijderen, zoek dan een dermatoloog en bespreek de opties die het meest geschikt zijn voor jouw geval.
Genitale wrat (condyloma)
De anale en genitale wratten worden condyloma acuminata genoemd. In de volksmond staan deze genitale wratten bekend als Gallic Crest.
Genitale HPV is een zeer seksueel overdraagbare aandoening, en zoals al uitgelegd, hangt het uiterlijk van de wrat af van het infecterende HPV-subtype.
Genitale HPV-infectie, met of zonder condyloma, is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de wereld, komt vaker voor dan gonorroe en chlamydia (lees: Symptomen en behandeling), die syfilis (lezen : SYPHILIS | SYMPTOMEN EN BEHANDELING - MD.Saúde) en genitale herpes (lees: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Symptomen en behandeling).
Zoals elke SOA, is de belangrijkste risicofactor de praktijk van seks zonder condooms, vooral als het met meerdere partners is. Het condoom vermindert het risico op infectie, maar in het specifieke geval van HPV lijkt de effectiviteit ongeveer 70% te zijn, ver onder die van andere SOA's (lees: "Alles wat u moet weten"). Nogmaals, het is belangrijk om te onthouden dat een persoon mogelijk besmet is met HPV, zelfs als ze geen zichtbare wratten hebben. De besmette partner kan al dan niet condylomata ontwikkelen.
Condylomata acuminata kan tot 8 maanden duren na seksuele overdracht. Anaal condyloma komt meestal voor bij mensen die anale seks hebben, maar voornamelijk bij vrouwen, betekent niet noodzakelijk dat de patiënt geslachtsgemeenschap had via de anale route.
Bij vrouwen hebben genitale HPV-laesies meestal invloed op de vulva, baarmoederhals, vagina, perineum en anus. De aanwezigheid van condyloma in elk gebied van de genitale regio is een risicofactor voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.
Bij mannen verschijnen HPV-laesies meestal op de penis, dicht bij de eikel. Andere mogelijke punten zijn het scrotum en de anus, de laatste voornamelijk, maar niet uitsluitend, na een homoseksuele relatie.
De prevalentie van condylomata acuminata is hoger bij patiënten met immunosuppressie, vooral bij patiënten met HIV (AIDS).
Genitale wratten zijn meestal asymptomatisch en veroorzaken alleen esthetisch ongemak in het geval van grote, zichtbare condylomen. Soms is de wrat zo klein dat de patiënt het niet eens opmerkt. In sommige gevallen kunnen er echter klachten zijn van jeuk, pijn, verbranding, bloeding en, bij vrouwen, vaginale afscheiding.
Genitale HPV-infecties houden verband met een verhoogd risico op anale, penis-, vaginale en cervicale kankers.
Behandeling van genitale wratten (condylomata acuminata)
Tot de meest gebruikte stoffen behoren vloeibare stikstof, podophylline, imiquimod, trichloorazijnzuur of bichloorazijnzuur. In grote condyloma's is chirurgische of laseruitsnijding vaak vereist.
HPV-vaccin
Het HPV-vaccin is gericht op het voorkomen van baarmoederhalskanker. Er zijn twee vaccins tegen HPV: één omvat subtypes 6, 11, 16 en 18 en nog eens 45 en 31. Daarom omvat het vaccin de belangrijkste maar niet alle subtypes die verband houden met baarmoederhalskanker. Daarom sluit vaccinatie de noodzaak van jaarlijkse screening niet uit, omdat het risico op kanker niet met 100% wordt weggenomen.
Hoewel het primaire doel preventie tegen baarmoederhalskanker is, helpt de aanwezigheid van subtypen HSV-6 en HSV-11 in het vaccin ook condyloma acuminata te voorkomen.
We hebben het specifiek over het HPV-vaccin in een apart artikel, dat toegankelijk is via de volgende link: HPV VACCINE | Werkzaamheid, effecten en indicaties.
FOTO'S VAN ZIEKTEN ALS GEVOLG VAN AIDS
Verworven immunodeficiëntiesyndroom, bekend onder de acroniemen AIDS of AIDS, is een ziekte veroorzaakt door het HIV-virus (humaan immunodeficiëntievirus), dat een progressieve en langzame afname in onze immuunafweer veroorzaakt, waardoor het lichaam vatbaar is voor talrijke infecties. In sommige van onze teksten hebben we al enkele van de problemen met betrekking tot hiv / aids behandeld: SYMPTOMEN VAN HIV EN AIDS (AIDS) HIV-OVERDRACHT | Hoe krijg je aids?
CONTRACEPTIVES VAN BARRIER - Voorkom zwangerschap en SOA
Er zijn momenteel meer dan een dozijn verschillende anticonceptiemethoden, waarvan vele met goede succespercentages bij zwangerschapspreventie. Sommige anticonceptiemiddelen dienen niet alleen als een methode voor anticonceptie, maar ook als een manier om seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals condooms, te voorkomen
