Tussen 2009 en 2010 heeft de wereld een grieppandemie A (H1N1) doorgemaakt, die in de volksmond bekend werd als de Mexicaanse griep, een variant van de gewone griep veroorzaakt door het influenza A-virus.
Het virus Influenza A (H1N1) circuleert in de wereld sinds minstens het begin van de twintigste eeuw, en was verantwoordelijk voor grote griepepidemieën in het verleden, zoals de beroemde Spaanse griep van 1918, waarbij ongeveer 60 miljoen mensen gedood werden mensen over de hele wereld.
Zoals elke Influenza A heeft het H1N1-subtype een grote mutatiecapaciteit, waardoor een nieuwe stam van tijd tot tijd verantwoordelijk is voor nieuwe epidemieën.
In dit artikel zullen we specifiek ingaan op Griep A (H1N1), die de uitbraken van de griep in 2009 heeft veroorzaakt. Als u op zoek bent naar informatie over de veel voorkomende griep, bezoekt u de volgende link: SAZONAL FLU.
We hebben vaak contact met verschillende subtypes en verschillende stammen van het influenzavirus, wat betekent dat we altijd enige mate van immuniteit hebben tegen influenzavirussen die circuleren tussen mensen. Ernstige epidemieën komen meestal voor wanneer stammen van vogels of andere zoogdieren de soortbarrière kunnen oversteken en mensen besmetten. Meestal hebben we geen antistoffen tegen deze nieuwe stammen en zijn we meer vatbaar voor infecties.
De laatste H1N1-griepepidemie had plaatsgevonden in de late jaren 1970. Sindsdien circuleert het virus onder mensen zonder grote schade aan te richten. In 2009 ontstond in Mexico echter een nieuwe stam van H1N1 die afkomstig was van Influenza A H1N1 die varkens aantastte (vandaar de naam Mexicaanse griep). Deze varkensstam heeft een mutatie ondergaan en is nu in staat mensen te infecteren. Deze nieuwe H1N1 bezat in zijn DNA-kenmerken van het virus Influenza A dat aanwezig is in vogels, varkens en mensen, en dat verschilt van de H1N1 die tot dan toe circuleerde.
Tussen 2009 en 2010 werd ongeveer 99% van de griepgevallen veroorzaakt door Influenza A (H1N1) veroorzaakt door deze nieuwe varkensstam.
Interessant is dat deze nieuwe H1N1 vooral jonge mensen aanviel, voornamelijk jongeren jonger dan 25 jaar. In tegenstelling tot de andere vormen van influenza A, waren ouderen de groep met de minste gevallen van influenza tijdens de epidemie van 2009. Dit gebeurde waarschijnlijk omdat deze groep reeds gedeeltelijke immuniteit had voor H1N1 die werd verkregen tijdens de epidemieën van de jaren 1950 en 70.
Ondanks de gegenereerde paniek, grotendeels door de sensationele berichtgeving van de media, was de nieuwe H1N1-griep niet dodelijker dan de gewone griep, ook wel seizoensgriep genoemd.
Seizoensinfluenza wordt veroorzaakt door variaties van het virus Influenza A en B en heeft altijd doden en ziekenhuisopnamen veroorzaakt. In de Verenigde Staten worden jaarlijks meer dan 200.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen als gevolg van de verkoudheid. Tussen 1972 en 1992 waren er meer dan 400.000 sterfgevallen toegeschreven aan complicaties van de verschillende soorten Influenza A.
Net als seizoensgriep had H1N1-influenza een zeer laag sterftecijfer, minder dan 1% van de gevallen. De A griep schrok erg, omdat het aantal mensen dat gevoelig was voor deze nieuwe stam van het virus enorm was. Dit heeft wereldwijd geleid tot miljoenen gevallen van nieuwe influenza A (H1N1) tussen 2009 en 2010. Ziekten die miljoenen mensen in korte tijd treffen, leiden tot vele sterfgevallen, zelfs als hun sterftecijfer laag is. Wereldwijd waren er tijdens de uitbraak ongeveer 20.000 doden door het nieuwe H1N1-virus.
In feite presenteerde influenza A tijdens de epidemie een lager sterftecijfer dan in andere influenza-epidemieën. Omdat de doden echter in korte tijd plaatsvonden en door de media over de hele wereld werden gepubliceerd, ontstond er een vals gevoel van een dodelijke epidemie.
De H1N1-pandemie duurde iets meer dan 1 jaar van april 2009 tot augustus 2010. Sindsdien circuleert deze nieuwe H1N1-stam nog steeds in de wereld samen met de andere subtypen van influenza A en B en is nog steeds verantwoordelijk voor verschillende gevallen van influenza.
Tegenwoordig heeft een groot deel van de bevolking al contact gehad met de H1N1-griep en daarom wordt het al beschouwd als een soort die deel uitmaakt van de groep van Influenzas die de gemeenschappelijke griep veroorzaakt. Dit betekent echter niet dat H1N1 niet kan muteren en in staat is om een nieuwe epidemie te veroorzaken.
Het huidige influenzavaccin dekt al deze H1N1-stam, wat een van de oorzaken is van de grote afname van het aantal nieuwe gevallen in de afgelopen jaren.
Influenza A wordt overgedragen, net als elke andere griep, via respiratoire secreties en besmette handen. Het eerste geval werd overgedragen via een varken, maar de huidige gevallen worden overgedragen door overdracht van mens op mens. U hoeft niet bang te zijn om in contact te komen met varkens. Evenzo is er geen risico op besmetting door varkensvlees. Het virus overleeft het kookproces niet.
De incubatietijd is vergelijkbaar met die van seizoensgriep, variërend van 1 tot 3 dagen. De periode van infectiviteit, dwz het stadium waarin de patiënt andere mensen kan infecteren, begint de dag vóór het begin van de symptomen en duurt ongeveer 5 tot 7 dagen. Over het algemeen stopt de patiënt met het elimineren van het virus door respiratoire secreties 1 tot 2 dagen na het einde van de symptomen.
Het gebruik van maskers was wijdverspreid in de bevolking tijdens de epidemie van 2009, maar er is geen bewijs dat gewone maskers effectief beschermen tegen H1N1-infectie of enige andere vorm van griep. Veel voorkomende maskers worden na enige tijd vochtig door ademhaling en transpiratie, waardoor ze hun beschermend vermogen volledig verliezen. Het gebruik ervan moet worden beperkt tot beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die in contact komen met patiënten en personen die zieke familieleden hebben op hetzelfde adres. In feite is het masker meer geschikt voor mensen die ziek zijn, waardoor de verspreiding van virussen door de omgeving wordt verminderd, dan voor mensen die gezond zijn.
Het H1N1-virus kan maximaal 8 uur oud blijven in levenloze objecten. Een eenvoudige reiniging met zeep of afwasmiddel is voldoende om hem te doden. Zwembaden zenden het virus niet door vanwege de aanwezigheid van chloor.
Als preventie wordt gesuggereerd:
- Vermijd nauw contact met besmette personen (minstens 2 meter).
- Vermijd direct contact met ogen en mond zonder ze eerst te wassen.
- Was je handen vaak.
- Vermijd in een omgeving met weinig luchtcirculatie en met veel mensen te zijn.
De symptomen van influenza A komen sterk overeen met die van de gewone griep, zoals het optreden van koorts, hoofdpijn, hoest, keelpijn en spierpijn. In tegenstelling tot seizoensgriep veroorzaakt influenza A (H1N1) meer gastro-intestinale symptomen, zoals diarree en braken.
Koorts is het belangrijkste symptoom voor diagnose, dat in meer dan 90% van de gevallen voorkomt. Hoest is het op een na meest voorkomende symptoom, aanwezig bij ongeveer 83% van de patiënten.
In tegenstelling tot verkoudheden, die worden veroorzaakt door andere virussen dan Influenza, is influenza een infectie die zich zeer snel heeft ontwikkeld. Binnen 24 uur presenteert de patiënt al het bestaande klinische beeld. In de kou lijken de symptomen langzamer. Om de verschillen tussen griep en verkoudheid te begrijpen, gaat u naar de volgende link: VERSCHILLEN TUSSEN INFLUENZA EN KOUDE.
Complicaties van H1N1-griep
Het is belangrijk op te merken dat H1N1-griep, net als seizoensgriep, in de meeste gevallen milde symptomen veroorzaakt. Wanneer de ziekte echter sterk genoeg is voor de patiënt om medische hulp te zoeken, is de complicatiegraad relatief hoog, ongeveer 20%.
De complicaties van influenza A zijn hetzelfde als verkoudheid. De belangrijkste is longontsteking en ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS), wat vaak de doodsoorzaak is bij diegenen die dat niet doen.
De tekenen en symptomen die aandacht verdienen, omdat ze kunnen wijzen op het optreden van complicaties van influenza zijn:
- Ademhalingsproblemen.
- Borstpijn om te ademen.
- Lage bloeddruk.
- Veranderingen in het bewustzijn.
- Desoriëntatie.
- Aanhoudend braken.
Complicaties van influenza komen vaker voor bij patiënten die tot de risicogroepen behoren en die hieronder worden weergegeven.
Iedereen kan besmet zijn met influenza A (H1N1), maar bepaalde groepen hebben waarschijnlijk een ernstige ziekte, met een hoger risico op complicaties. Ze zijn:
- Minder dan 5 jaar.
- Groter dan 65 jaar.
- Personen jonger dan 19 jaar die chronische aspirine gebruiken.
- Zwanger.
- Personen met longziekten, waaronder astma, bronchitis en emfyseem.
- Personen met cardiovasculaire aandoeningen (behalve patiënten met geïsoleerde hypertensie).
- Nierinsufficiëntie.
- Leverinsufficiëntie / cirrose.
- Diabetes.
- Sikkelcelanemie.
- Immunosuppressed, inclusief patiënten met AIDS.
- ondervoed.
- Morbide obesitas.
Opmerking: risicogroepen zijn in principe hetzelfde als seizoensgriep.
Nogmaals, het is belangrijk op te merken dat influenza A bij de meeste mensen een mild beeld heeft, vergelijkbaar met elke griep, met een spontane resolutie, zonder complicaties.
Het gebruik van een antiviraal middel is alleen geïndiceerd bij patiënten met tekenen van ernst of die tot de risicogroep behoren. Mensen buiten de risicogroep en met milde symptomen lopen geen risico op overlijden, dus hebben ze het medicijn niet nodig.
Behandeling met antivirale middelen vermindert de incidentie van complicaties en verkort de ziektetijd, wat de afbraak van de transmissieketen bevordert. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van influenza zijn oseltamivir (Tamiflu®) of Zanamivir (Relenza®). Het geneesmiddel werkt het beste als het binnen de eerste 48 uur van de symptomen wordt ingenomen.
Sinds 2010 is het jaarlijkse griepvaccin al in staat om patiënten te immuniseren tegen de H1N1-stam die de pandemie van 2009 veroorzaakte (lees: VACCINE OF THE FLU | Benefits en bijwerkingen).
BEHANDELING VOOR VAGINAAL CANDIDIASIS
introductie Vaginale candidiasis, ook wel vulvovaginitis genoemd door candida, is een mycose veroorzaakt door de schimmel van de Candida-soort, meestal Candida albicans . Andere vormen van candida, zoals Candida glabrata , kunnen ook vulvovaginitis veroorzaken, maar komen veel minder vaak voor. Vaginale candidiasis is een zeer veel voorkomende vorm van vaginitis en verliest alleen zijn weerslag op bacteriële vaginose, meestal veroorzaakt door de bacterie Gardnerella (lees: BALTERIAL VAGINOSE - Gardnerella vaginalis).
Remedies voor erectiestoornissen - seksuele impotentie
Lange tijd was de behandeling van seksuele impotentie beperkt tot injecties in de penis, mechanismen die vacuüms of protheses creëren die door operaties worden geïmplanteerd. Sinds het einde van de jaren negentig is er echter een eenvoudige en gemakkelijke keuze voor erectiestoornissen, de Phosphodiesterase Type 5-remmers (PDE-5), in de handel bekend als Viagra, Cialis en Levitra. I