WAT IS HEPATITIS?
Hepatitis is een term die ontsteking van de lever betekent. Hepatitis kan chronisch of acuut zijn en treft mensen van beide geslachten en van alle leeftijden en etniciteiten.
Er zijn verschillende oorzaken voor ontsteking van de lever, wat betekent dat er verschillende soorten hepatitis zijn. De belangrijkste oorzaken zijn:
- Virussen: hepatitis A, B, C, D en E.
- Infecties van de lever.
- Alcoholmisbruik.
- Drugs en drugs.
- Auto-immuunziekte (wanneer het lichaam op onterechte wijze antilichamen tegen ons creëert).
- Bloedsomloop of ernstige hypotensie.
- Steatohepatitis.
Laten we het kort hebben over elk van de belangrijkste oorzaken van hepatitis. Aan het einde zal ik ingaan op de symptomen, die in principe hetzelfde zijn, ongeacht de oorzaak van hepatitis.
HEPATIET VIRAAL
Verschillende virussen kunnen afbeeldingen van ontsteking van de lever veroorzaken, dat wil zeggen hepatitis. We kunnen dengue, cytomegalovirus en gele koorts als voorbeelden noemen. We noemen echter virale hepatitis alleen die veroorzaakt door virussen die bij voorkeur de lever aanvallen.
Er zijn vijf virale hepatitis: A, B, C, D en E. De eerste drie komen overeen met 95% van de gevallen.
In tegenstelling tot ons gezond verstand, denken we dat de virussen die virale hepatitis veroorzaken erg van elkaar verschillen. Het hepatitis C-virus is bijvoorbeeld veel genetisch meer gelijk aan het dengue-virus dan aan andere hepatitis.
Virale hepatitis moet worden behandeld als verschillende ziekten met een verschillende behandeling en prognoses, maar die gemeen hebben dat ze virussen zijn die hepatitis veroorzaken.
Virale hepatitis kan leiden tot acute hepatitis, die slechts enkele dagen of enkele weken duurt, of chronische hepatitis, dit zijn persisterende infecties.
Hepatitis A (lees: HEPATITIS A - Symptomen, Behandeling en Vaccin)
Het wordt overgedragen door de fecale-orale oproep, dat wil zeggen, wanneer het virus geëlimineerd in de ontlasting van iemand die besmet is, wordt ingenomen door een gezond persoon.
Je moet denken hoe walgelijk dit is en je nooit zou overkomen. Omdat hepatitis A buitengewoon vaak voorkomt. Om in contact te komen met het virus, gewoon zwemmen in een strand of meer dat vervuild is door rioolwater, eet iets dat bereid is door iemand die zijn handen niet wast na het evacueren of eten van zeevruchten uit geïnfecteerd water.
Zoals te verwachten is, hebben sites met een gebrek aan elementaire sanitaire voorzieningen, met open rioolwater, een hoge mate van verontreiniging.
Hepatitis A is meestal milder dan B of C. Wanneer het wordt gecontracteerd tijdens de kindertijd, kan het onopgemerkt blijven en als een verkoudheid worden aangezien.
Bij volwassenen is een A-virusinfectie meestal meer symptomatisch en veroorzaakt symptomen van acute hepatitis. Zelfs in symptomatische gevallen geneest de infectie gewoonlijk spontaan. Zelden veroorzaakt het hepatitis A-virus chronische hepatitis.
Er is al een vaccin tegen hepatitis A.
Hepatitis B (Lees: HEPATITIS B - Symptomen, diagnose en vaccin)
Het wordt meestal overgedragen via seksueel contact, bloedtransfusie of besmette naalden, niet alleen bij intraveneuze drugsgebruikers, maar ook bij tatoeages, piercings en acupunctuur.
De meeste patiënten hebben ook meestal subklinische hepatitis, met niet-specifieke symptomen van virale infectie.
Het probleem met hepatitis B is dat 5 tot 10% nooit genezen en ontwikkelen wat we chronische hepatitis noemen, wat op de lange termijn kan leiden tot cirrose, leverfalen en leverkanker. De kans dat de ziekte chronisch wordt is groter bij kinderen jonger dan 5 jaar en bereikt 90% bij infecties die pasgeborenen tijdens de bevalling hebben opgelopen.
Het hepatitis B-virus is 100 keer meer besmettelijk dan HIV. Geschat wordt dat bij 350 miljoen mensen met chronische hepatitis B wereldwijd 25% hiervan cirrose of leverkanker zou moeten ontwikkelen.
Hepatitis B heeft ook een vaccin.
Hepatitis C (lees: HEPATITIS C - Symptomen en behandeling)
Het presenteert dezelfde transmissieroutes als hepatitis B, met het verschil dat het veel minder besmettelijk is door de seksuele route. Terwijl de seksuele route de primaire vorm van overdracht is bij hepatitis B, is de intraveneuze route de meest voorkomende bij hepatitis C.
De grote tragedie van hepatitis C is dat het virus pas in de vroege jaren 90 werd herkend. Eerder was het nog niet bekend en daarom werden voor deze infectie geen transfusiebloedzakken of donoren getest.
Nogmaals, acute hepatitis C is meestal niet erg symptomatisch bij 75% van de patiënten. Het grote probleem is dat meer dan 80% van de geïnfecteerde mensen zich ontwikkelt tot een chronische vorm. Van deze 25% zal zich in 20 tot 30 jaar ontwikkelen tot cirrose of kanker.
Vandaag zijn we bezig met het oppikken van de mensen die het virus in de jaren tachtig hebben opgelopen en beginnen nu de complicaties van chronische infectie te presenteren.
Er zijn wereldwijd 170 miljoen mensen met hepatitis C.
Er is geen vaccin, maar de behandeling is de afgelopen jaren enorm geëvolueerd en kan tot 80% genezen, afhankelijk van het virussubtype C (er zijn 3 subtypes).
ALCOHOLISCHE HEPATITIS
Alcohol is bekend als een hepatotoxisch medicijn. Alcoholische hepatitis is een syndroom geassocieerd met langdurig alcoholgebruik. Zoals alle chronische hepatitis kan het ook leiden tot cirrose en leverfalen. Als de patiënt al virale hepatitis heeft en nog steeds alcohol gebruikt, is het risico op cirrose veel hoger.
Vrouwen zijn gevoeliger voor alcohol dan mannen.
De belangrijkste behandeling is de totale opschorting van alcoholgebruik.
HEPATITE AUTOIMUNE
Zoals bij elke auto-immuunziekte wordt dit type hepatitis veroorzaakt door een defect in ons afweersysteem dat alleen virussen, bacteriën en andere indringers moet aanvallen, maar dat ook op ongepaste wijze de levercellen aanvalt.
Indien niet vroeg behandeld, leidt auto-immuunhepatitis tot chronische hepatitis met cirrose en leverfalen. Zonder behandeling sterft de helft van de patiënten met auto-immune hepatitis in minder dan 5 jaar.
70% van de gevallen komt voor bij vrouwen. Genetische factoren zijn gekoppeld aan de ontwikkeling van de ziekte die kan worden geactiveerd na virale hepatitis, infectie door het Epstein-Barr-virus (mononucleosis) of door geneesmiddelen zoals Methyldopa, Nitrofurantoïne en Minocycline.
Auto-immune hepatitis is gerelateerd aan de aanwezigheid van auto-antilichamen die in het bloed aanwezig zijn, zoals ANA, anti-LKM of anti-gladde spierantilichamen.
De behandeling wordt uitgevoerd met immunosuppressiva zoals corticosteroïden en azathioprine.
HEPATITIS DOOR MEDICIJNEN
Ontsteking van de lever secundair aan het gebruik van sommige geneesmiddelen kan ook voorkomen. Meer dan 900 medicijnen of "natuurlijke" producten zijn beschreven als oorzaken van hepatitis bij geneesmiddelen.
De meest bekende zijn paracetamol, ibuprofen, amiodaron, isoniazide, cholesterolverlagende geneesmiddelen, erytromycine, anticonceptiva, allopurinol, valproïnezuur en anabole steroïden.
Hoe je ze kunt repareren, zijn allemaal gangbare medicijnen in de medische praktijk. We kunnen van tevoren niet weten wie hepatitis zal krijgen of niet. Daarom is het belangrijk om onnodige medicatie en zelfmedicatie te vermijden. Dit geldt vooral voor "natuurlijke geneesmiddelen" die vaak niet de geclaimde voordelen hebben en die nog steeds kunnen leiden tot ernstige leverschade.
ISCHEMISCHE HAPATITIS
Ischemische hepatitis is er een die optreedt als gevolg van een lage bloedtoevoer naar de lever.
Het treedt meestal op na foto's van circulatieschokken, zoals bij ernstige sepsis of bij gevorderde hartfalen. Cocaïne kan spasmen van de leverslagaders veroorzaken en ook ischemische hepatitis veroorzaken.
steatohepatitis
Steatohepatitis is een geavanceerde vorm van hepatische steatosis, veroorzaakt door de ophoping van vet in de lever. De belangrijkste risicofactoren zijn alcohol, obesitas, diabetes type 2 en hypercholesterolemie.
Steatohepatitis wordt in deze tekst in detail uitgelegd: WAT IS HEPATISCHE ESTEATOSE?
Symptomen van hepatitis
De symptomen van hepatitis zijn geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen), coluria (kleurmatte urine) en fecale suppura (duidelijke ontlasting, bijna wit).
Andere minder specifieke symptomen zijn zwakte, gegeneraliseerde jeuk, misselijkheid, verlies van eetlust, leverpijn en koorts.
Vroegtijdige diagnose van hepatitis is belangrijk, omdat het staken van het veroorzakende middel of instelling voor vroege behandeling progressie naar cirrose of leverinsufficiëntie kan voorkomen.
De belangrijkste bloedtesten voor het identificeren van hepatitis zijn transaminasen (AST en ALT).
Bij acute virale hepatitis is er geen specifieke behandeling, maar de follow-up is belangrijk om degenen te identificeren die zullen evolueren naar chronische hepatitis, vooral bij hepatitis B en C.
Zie ook: 12 SYMPTOMEN VAN DE LEVER.
ECTOPISCHE ZWANGERSCHAP - Symptomen, risicofactoren en behandeling
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een probleem dat ontstaat wanneer het bevruchte ei op een verkeerde manier in andere structuren dan de baarmoeder implanteert. De meest voorkomende vorm van buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de eileiderszwangerschap, die optreedt in de eileiders. Wat is buitenbaarmoederlijke zwangerschap Het normale proces van het vormen van een zwangerschap bestaat uit de volgende stappen: Ovulatie → migratie van de eicel naar een van de eileiders (eileiders) → ontmoeting van de eicel met een spermatozoom → bevruchting van de eicel → migratie van het ei (bevruchte eice
GEWICHTSPENSIOEN IN ZWANGERSCHAP
Tijdens de zwangerschap wordt elke vrouw geconfronteerd met onvermijdelijke veranderingen in haar lichaam. Een van de meest voor de hand liggende is gewichtstoename, niet alleen veroorzaakt door de aanwezigheid van de groeiende foetus, maar ook door waterretentie, toegenomen circulerend bloedvolume, vetversterking, verhoogde spiermassa van de baarmoeder, enz
