MENSTRUAL COLONY - Symptomen, oorzaken en behandeling

Menstruatiekrampen, genoemd in de geneeskunde van dysmenorroe, zijn een van de meest voorkomende gynaecologische klachten.

We verdelen menstruatiekrampen in twee categorieën: primaire dysmenorroe, dat is menstruatiekrampen die ontstaan ​​zonder enige gynaecologische ziekte achter, en secundaire dysmenorroe, die wordt veroorzaakt door gynaecologische ziekten zoals endometriose, vleesbomen of infecties.

Incidentie van menstruele krampen

Menstruele krampen komen meestal voor bij adolescenten, meestal een of twee jaar na de menarche (eerste menstruatie), op welk moment de hormonale ovulatiecyclus al is vastgesteld.

Tot 90% van de adolescenten en 1/4 van de volwassen vrouwen lijden aan menstruatiekrampen. Er is geen verschil in prevalentie bij vrouwen van verschillende etniciteiten of nationaliteiten, maar dysmenorroe heeft de neiging te verbeteren naarmate de vrouw ouder wordt.

Dysmenorroe zelf veroorzaakt geen grote gezondheidsproblemen, maar bij sommige vrouwen is koliek zo intens dat het hun dagelijkse taken in gevaar brengt.

Zoals vermeld in de inleiding van deze tekst, verdeelden we de menstruele krampen in twee groepen: primaire dysmenorroe en secundaire dysmenorroe. In deze tekst zullen we de nadruk leggen op de primaire dysmenorroe, die ontstaat zonder dat er een gynaecologische ziekte achter zit. Voordat we verder gaan, is het echter de moeite waard om een ​​paar regels te verliezen die de secundaire dysmenorroe samenvatten.

Secundaire dysmenorroe

In tegenstelling tot primaire dysmenorroe, die kort na de eerste menstruatie optreedt, komt secundaire dysmenorroe meestal voor bij vrouwen na hun 20-30 jaar. Om gekarakteriseerd te worden als secundaire dysmenorroe, moet menstruatiekrampen een bepaalde gynaecologische aandoening als oorzaak of verzwarende omstandigheid hebben. De meest voorkomende zijn:

• Endometriose (zie: ENDOMETRIOSE Symptomen en behandeling).
• Baarmoederfibromen (lees: MIOMA BAARMOEDER | Symptomen, oorzaken en behandeling).
• Pelvic inflammatory disease (infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen, meestal veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening).
• Cervicale kanaalstenose (opening van de baarmoederhals zo klein dat het de menstruatie verhindert).
• IUD-gebruik (lees: Copper IUD and Mirena IUD - Intrauterine Contraceptive).

Primaire dysmenorroe

Van nu af aan, wanneer we het hebben over menstruatiekrampen, zullen we het hebben over primaire dysmenorroe.

Gedurende vele jaren was menstruatiekrampen een symptoom dat weinig aandacht kreeg, met pijn die vaak verband hield met emotionele en psychologische aandoeningen van vrouwen. We kennen nu echter het pathofysiologische mechanisme dat leidt tot menstruatiekrampen, zonder relatie tot de emotionele toestand, de persoonlijkheid van de patiënt of stress.

Tijdens de menstruatiecyclus wordt de wand van de baarmoeder dikker en gevasculariseerd in afwachting van de implantatie van een mogelijk embryo. Als de vrijgekomen eicel niet bevrucht wordt, zorgt de daling van het hormoonniveau ervoor dat de overtollige baarmoederwand instort, wat kenmerkend is voor de menstruatie (als u wilt lezen over de menstruatiecyclus: MESTSTRIJDPERIODE).

Tijdens het loslaten van de baarmoederwand, dat wil zeggen tijdens de menstruatie, is er de afgifte van een stof genaamd prostaglandine, die contracties in de baarmoeder veroorzaakt. Deze samentrekkingen zijn belangrijk voor de baarmoeder om het volledige uitgedroogde uteriene weefsel te verdrijven. Bij sommige vrouwen zijn de weeën echter zo intens dat zelfs de bloedvaten die de baarmoeder bevloeien worden samengeperst, wat een tijdelijke ischemie van de baarmoeder veroorzaakt. Vrouwen met zware menstruatiekrampen hebben meestal een hoog gehalte aan prostaglandine in de menstruatie.

Risicofactoren voor menstruatiekrampen

De belangrijkste risicofactor is leeftijd; krampen komen vaak voor bij vrouwen van voor de leeftijd van 20 en worden steeds beter naarmate de vrouw ouder wordt. Sommige patiënten kunnen echter nog steeds zeer ongemakkelijke menstruatiepijn ervaren, zelfs als ze door de jaren heen gaan. Onder de risicofactoren voor dysmenorroe kunnen we noemen:

• Menarca (eerste menstruatie) vóór de leeftijd van 12 (lees: EERSTE MENSTRUATIE - MENARCA).
• Body Mass Index (BMI) van minder dan 20 of meer dan 30 (om de BMI te begrijpen.) Lees: HOE WORDT BMI - Body Mass Index berekend.
• Menstruatie volumineus of blijvend voor meerdere dagen.
• Onregelmatige menstruatiecycli.
• Roken (lees: SIGARETTE MANNENAREN | Behandeling van roken).
• Familiegeschiedenis van dysmenorroe.
• Nullipariteit (nooit kinderen krijgen).

Symptomen van menstruatiekrampen

Menstruatiepijn is een pijn die kenmerkend samen begint, of vlak voor de menstruatie, geleidelijk afvlakkend in de eerste 72 uur.

De krampen zijn intens en intermitterend, neiging om te lokaliseren in de onderbuik. Bij sommige vrouwen kan pijn uitstralen naar de onderrug of de onderste ledematen (lees voor meer informatie over andere oorzaken van buikpijn: BUIGZAME PIJN - Hoofdoorzaken). Misselijkheid, zweten, diarree, duizeligheid, hoofdpijn en vermoeidheid kunnen samen met koliek ontstaan.

Behandeling van menstruele krampen

De eerste remedie voor het behandelen van menstruatiekrampen is ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die werken door het verminderen van de afgifte van prostaglandinen (zie: ANTI-INFLAMMATORY | Actie en bijwerkingen) en in 90% van de gevallen goed reageren. Momenteel is het meest aangegeven Mefenamic Acid (Ponstan®), maar er is twijfel of het eigenlijk superieur is aan de andere ontstekingsremmers in de bestrijding van koliek.

Een andere optie naast NSAID's zijn orale anticonceptiva, die, bij het controleren op hormonale niveaus, de menstruatie en koliek minder intens maken. Injectie- of patchanticonceptiemiddelen werken ook.

Vrouwen die niet reageren op de bovenstaande behandeling moeten worden onderzocht op secundaire dysmenorroe.

Met betrekking tot huisbehandelingen voor menstruatiekrampen, is het gebruik van warmwaterzakken effectief bij het verlichten van pijn. Regelmatige lichaamsbeweging, vochtinname en een vetarm dieet zijn ook geïndiceerd en verbeteren koliek

Acupunctuur is een optie, maar er is nog steeds geen duidelijk bewijs dat deze procedure superieur is aan placebo.

Als u meer informatie wilt over menstruatiepijn, lees dan: MENSTRUZE COOLBEHANDELINGSMOGELIJKHEDEN.

OMSTANDIGHEDEN - Risico's en voordelen

Besnijdenis is een chirurgische ingreep, vaak uitgevoerd bij kinderen, waarbij de voorhuid wordt verwijderd, de huid die de eikel bedekt (het hoofd van de penis). Historisch gezien om religieuze redenen uitgevoerd, is besnijdenis steeds gebruikelijker geworden omwille van hygiënische redenen en omdat het een procedure is die de incidentie van urologische ziekten vermindert.

(geneeskunde)

DIVERTICULITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Diverticula zijn kleine holtes of gaten die zich vormen op de wand van de dikke darm, meestal bij mensen ouder dan 60 jaar. Veel mensen hebben divertikels in de dikke darm zonder enige vorm van klacht of symptoom te vertonen. De diverticula kunnen echter infecteren, wat leidt tot een foto met de naam diverticulitis, wat vaak voorkomt bij koorts, buikpijn en veranderingen in de stoelgang

(geneeskunde)