DE VOLGENDE DAG PIL - Hoe te nemen, Werkzaamheid en bijwerkingen

introductie

Zoals we in het artikel uitlegden: 20 MEER GEMEENSCHAPPELIJKE CONTRACEPTIEVE METHODEN, zijn er tientallen anticonceptiemethoden beschikbaar in de markt. Maar om verschillende redenen, elke dag duizenden vrouwen hebben seks zonder de juiste bescherming van een methode van anticonceptie, en ze lopen een hoog risico voor het ontwikkelen van een zwangerschap. In deze gevallen is er gelukkig nog steeds een alternatief: noodanticonceptie, beter bekend als de morning after pill (PDS).

In tegenstelling tot conventionele anticonceptiemethoden, zoals hormonale anticonceptiva, diafragma en condooms, die vaak vóór of tijdens de geslachtsgemeenschap worden gebruikt, is noodanticonceptie een vorm van anticonceptie die na het einde van de zwangerschap kan worden gebruikt. onbeschermde relatie.

In deze tekst zullen we de opties die beschikbaar zijn voor noodanticonceptie uitleggen, waarbij de volgende punten over de morning after-pil en de alternatieven worden behandeld:

• Beschikbare opties voor noodanticonceptie.
• Tijdslimiet te nemen.
• Wanneer te gebruiken.
• Hoe ze handelt.
• Werkingsgraad.
• Hoe te nemen.
• Namen en prijzen.
• Bijwerkingen.
• Contra-indicaties.

Waar is de morning-afterpil voor bedoeld?

De morning-afterpil is een nood-anticonceptiemethode die na geslachtsgemeenschap kan worden gebruikt en die in staat is om een ​​zwangerschap te remmen wanneer de vrouw zich verbeeldt geslachtsgemeenschap te hebben gehad zonder de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen.

Het is belangrijk om te benadrukken dat noodanticonceptie, zoals de naam al aangeeft, een methode voor anticonceptie is die alleen in noodsituaties kan worden gebruikt. In geen geval mag de morning-afterpil routinematig worden gebruikt als vervanging voor traditionele anticonceptiemethoden omdat deze minder effectief is en er geen studies zijn over de veiligheid ervan in deze vorm van gebruik.

Wat zijn de anticonceptiemethoden voor noodgevallen?

Noodanticonceptie, ook wel postcoïtale anticonceptie genoemd, is een anticonceptiemiddel dat kan worden gebruikt nadat de geslachtsgemeenschap is uitgevoerd. Deze vorm van anticonceptie moet worden gebruikt door vrouwen die niet zwanger willen worden, maar onbeschermde seks hebben gehad.

Er zijn twee vormen van noodanticonceptie:

• Noodanticonceptiepillen, beter bekend als de morning after pill (PDS).
• Intra-uteriene apparaten, bekend als spiraaltjes.

Het spiraaltje is effectief, zelfs als het geïmplanteerd is nadat geslachtsgemeenschap al heeft plaatsgevonden. In dit artikel zullen we de morning-afterpil benadrukken. We hebben het specifiek over het spiraaltje in een apart artikel, dat toegankelijk is via de volgende link: spiraaltje - intra-uterien anticonceptiemiddel.

Handelsnamen en gemiddelde prijs

Levororgestrel 0, 75 of 1, 5 mg:

• Diad ® → gemiddelde prijs: 7 reais - doos met 2 tabletten van 0, 75 mg.
• Dopo ® → gemiddelde prijs: 10 reais - doos met 2 tabletten van 0, 75 mg.
• Uur H ® → gemiddelde prijs: 10 reais - doos met 1 tablet van 1, 5 mg.
• Neodia ® → gemiddelde prijs: 12 reais - doos met 1 tablet van 1, 5 mg.
• Norlevo ® (Portugal) → gemiddelde prijs: 10 euro - doos met 1 tablet van 1, 5 mg.
• Pilem ® → gemiddelde prijs: 10 reais - doos met 2 tabletten van 0, 75 mg.
• Postinor ® → gemiddelde prijs: 20 reais - doos met 1 tablet van 1, 5 mg.
• Pozato ® → gemiddelde prijs: 15 reais - doos met 1 tablet van 1, 5 mg.
• Previdez ® → gemiddelde prijs: 15 reais - doos met 2 tabletten van 0, 75 mg.

De bovenstaande prijzen zijn doorzocht in juli 2017. In sommige gevallen kan de gemiddelde prijs van de morning after pil 15 reais zijn, maar het is mogelijk om apotheken met korting te vinden met veel lagere prijzen. Het ideaal is om te onderzoeken voordat je koopt. Er is geen onderzoek dat de effectiviteit van een merk aantoont in vergelijking met andere.

Ulipristal 30 mg (niet verkrijgbaar in Brazilië):

• Ellaone ® (Portugal) → gemiddelde prijs: 26 euro - doos met 1 tablet van 30 mg.

Hoe moet je de morning-afterpil innemen?

Na onbeschermde geslachtsgemeenschap moet de morning-afterpil zo snel mogelijk worden ingenomen, omdat de werkzaamheid na verloop van tijd afneemt.

Ondanks de traditionele aanbeveling van 72 uur (3 dagen), kan tot de limiet van 120 uur (5 dagen) noodanticonceptie nog steeds effectief zijn. Het is echter belangrijk op te merken dat met elke dag die voorbijgaat, de anticonceptieve werkzaamheid van het regime wordt verminderd, vooral na de eerste 72 uur.

In de Verenigde Staten, Portugal en andere Europese landen (maar niet in Brazilië) wordt ulipristalacetaat (ellaone®), een nood-anticonceptiepil waarvan de werkzaamheid hoog blijft (tot 98%) tot 120 uur (5 dagen) op de markt gebracht. Dus als u om welke reden dan ook alleen PDS kunt gebruiken, is ulipristal de beste keuze (als het beschikbaar is in uw stadsapotheek).

Omdat de morning-after pil het meest effectief is in de vroege uren, wordt het aanbevolen dat alle vrouwen van het actieve geslacht die niet van plan zijn om kinderen te krijgen op korte termijn, ten minste één doosje van het geneesmiddel bij de hand hebben voor snel gebruik in geval van nood.

Bij vrouwen die al regelmatig anticonceptie gebruiken, maar de morning-afterpil nodig hebben omdat ze vergeten zijn om het op de juiste manier in te nemen, kan de conventionele pil op dezelfde dag opnieuw worden gestart. In dit geval zal de vrouw echter, net als een terugkeer naar de pil, in de eerste 7 dagen niet volledig worden beschermd en in dit interval extra gebruik maken van een andere vorm van anticonceptie, zoals het condoom.

Hoe PDS te nemen - Levonorgestrel

Levonorgestrel wordt meestal verkocht in dozen met 2 tabletten van 0, 75 mg, die samen kunnen worden ingenomen of gescheiden met 12 uur van elkaar. Er is al een versie voor één dosis (doos met 1 tablet van 1, 5 mg) op de markt, die de eenmalige inname van het geneesmiddel vergemakkelijkt.

Als u levonorgestrel als de morning-afterpil heeft ingenomen en na 24 uur een nieuwe onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft gehad, is het mogelijk om een ​​tweede dosis in te nemen.

Hoe PDS te nemen - Ulipristal

Ulipristal wordt verkocht in een doos met 1 30 mg tablet, die ook in een enkele dosis moet worden gebruikt.

In tegenstelling tot levonorgestrel, kan ulipristal niet meer dan eenmaal per menstruatiecyclus worden gebruikt. Daarom, als u opnieuw onbeschermde seks hebt gehad, is herhaalmedicatie niet geïndiceerd.

Wanneer moet u noodanticonceptie gebruiken?

De noodanticonceptiepil is geen veelgebruikte contraceptieve methode. Over het algemeen geven we het gebruik in twee situaties aan:

1. Als u vaginale geslachtsgemeenschap had zonder de bescherming van een anticonceptiemethode (condoom, spiraaltje, pil, implantaat, diafragma ...).

2. Als u geslachtsgemeenschap heeft gehad en een anticonceptiemethode verkeerd hebt gebruikt of als het is mislukt. Dit omvat de volgende situaties:

• Condoom dat barstte, onjuist werd gebruikt of uit de penis kwam tijdens seks.
• Vrouw die meestal anticonceptiepillen neemt met oestrogeen en progesteron en vergat de pil twee dagen achter elkaar te gebruiken.
• Een vrouw die meestal anticonceptiepillen neemt met alleen progesteron (een minipil) en haar inname langer dan drie uur heeft vertraagd (lees: MINIPLE - voordelen en nadelen).
• Een vrouw die normaal gesproken injecties met medroxyprogesteronacetaat gebruikt (ook Depo-Provera® genoemd) en haar injectie langer dan twee weken heeft uitgesteld.
• Een vrouw die meestal anticonceptiepleisters draagt ​​en deze vóór of na de geplande tijd intrekt.
• Diafragma of vrouwencondoom dat brak of de plaats verliet.
• Spiraaltje dat per ongeluk naar buiten kwam.

Hoe de pil van de volgende dag werkt

In Brazilië is de meest gebruikte morning-after pil levonorgestrel 0, 75 mg (meest voorkomende merken: Postinor-2®, Pilem®, Pozato®, Diad®, Minipil2-Post® en Poslov®). Zoals eerder vermeld, is de ulipristal pil nog niet te koop in Brazilië.

Levonorgestrel is een synthetisch progesteron, dat werkt als een noodanticonceptiemethode door twee mechanismen:

• Remming van de eisprong.
• Aantasting van de bevruchting van de eicel door spermatozoa.

Van de twee bovengenoemde mechanismen is de remming van de eisprong de belangrijkste; vandaar de noodzaak om de pil zo snel mogelijk in te nemen.

Kortom, wat de morning-afterpil doet, is de menstruatiecyclus veranderen (lees: MESTSTRIJDPERIODE als de eisprong plaatsvindt). De meeste vrouwen hebben een menstruatie tot een week na de eerder geplande datum. Afhankelijk van het stadium van de cyclus waarin de morning-afterpil werd ingenomen, kan de menstruatie echter tot 1 week vóór het schema oplopen.

Over het algemeen blijven de typische kenmerken van de menstruatie - zoals aantal dagen, uiterlijk en bloedvolume - ongewijzigd. Als u relevante verschillen opmerkt, kan dit een teken van zwangerschap zijn. Het wordt aanbevolen om een ​​test uit te voeren om te bevestigen.

Brengt de morning-afterpil abortus aan?

Nee, de morning-afterpil is niet abortief! Abortus is bij wet verboden in Brazilië. Als de noodanticonceptiepil niet werkte, zou het niet worden toegestaan ​​om op de markt te worden gebracht.

Technisch gezien is een abortus medicijn een medicijn dat werkt nadat de eicel is bevrucht. Abortus is het verlies van een embryo dat zich in een baarmoeder ontwikkelde. Zoals uitgelegd, gaat de werking van levonorgestrel vooraf aan de implantatie van de bevruchte eicel in de baarmoeder en is daarom geen abortief medicijn.

Als levonorgestrel wordt ingenomen nadat de eicel al in de baarmoeder is geïmplanteerd, heeft dit geen effect op het verloop van de zwangerschap. Naast het niet veroorzaken van een miskraam, zijn er geen studies die wijzen op een gevaar voor foetale misvorming als het medicijn per ongeluk wordt gebruikt bij zwangere vrouwen.

De ulipristal kan op zijn beurt schadelijke effecten hebben op de foetus en mag niet worden gebruikt als de vrouw vermoedt dat ze al zwanger is.

Werkzaamheid van de morning-afterpil

Als ulipristal correct wordt ingenomen en binnen 5 dagen, vertoont het een werkzaamheid van 98, 5%.

Levonorgestrel heeft de volgende slagingspercentages:

• 95% indien ingenomen binnen de eerste 24 uur na de seksuele handeling.
• 85% indien ingenomen tussen 24 en 48 uur na de seksuele handeling.
• 58% indien ingenomen tussen 49 en 72 uur na de seksuele handeling.
• 15 tot 20% indien ingenomen tussen 73 en 120 uur na de seksuele handeling.
• Dicht bij 0% indien ingenomen na 120 uur.

Sommige studies hebben een verlaging van de werkzaamheid van de levonorgestrel-pil aangetoond bij vrouwen die meer dan 75-80 kg wegen (of BMI groter dan 30). Desondanks beschouwen het Europees Geneesmiddelenbureau en de FDA de informatie die momenteel beschikbaar is, onvoldoende om te concluderen dat de werkzaamheid van noodanticonceptie wordt verminderd door een toename van het lichaamsgewicht.

Het is belangrijk op te merken dat het effect van de pil alleen wordt gegarandeerd voor die seksuele relatie die het gebruik ervan heeft gemotiveerd. Als een vrouw na het nemen van de pil terugkeert naar onbeschermde seks, is er geen manier om haar anticonceptieve werking te garanderen.

Werkt de morning-afterpil in de vruchtbare tijd?

Ja, het doel van PDS is om te voorkomen dat vrouwen zwanger raken. Als PDS niet precies werkte toen de vrouw zwanger dreigde te worden, zou het geen zin hebben.

Ik nam de morning-afterpil en mijn menstruatie was laat. Wat te doen?

Een afnemende menstruatie binnen 1 week bevestigt de effectiviteit van de morning-afterpil.

Afhankelijk van de timing van de menstruatiecyclus waarin PDS is ingenomen, kan de menstruatie echter iets langer duren om naar beneden te komen. Een paar dagen te laat mag geen reden tot paniek zijn. Als de menstruatie echter niet 3 weken na het gebruik van de morning-afterpil is aangebroken, moet de patiënt een zwangerschapstest doen, omdat in dergelijke gevallen de hypothese van het falen van de pil moet worden overwogen.

Bijwerkingen van de pil van de volgende dag

PDS is een extreem veilige behandeling als het op de juiste manier wordt ingenomen. Er zijn geen meldingen van ernstige bijwerkingen. De meeste bijwerkingen zijn mild en van voorbijgaande aard.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen van de morning after-pil zijn:

• Misselijkheid en braken (meest voorkomende bijwerkingen).
• Ontregeling van de menstruatie (vaak in de eerste maand na de behandeling).
• Klein vaginaal bloedverlies buiten de menstruatieperiode (vaak in de eerste maand na de behandeling).
• Duizeligheid.
• Vermoeidheid.
• Hoofdpijn.
• Gevoeligheid in borsten.
• Buikpijn.

Als er binnen de eerste twee uur na het innemen van de pil een afbeelding van braken is, raden we aan het schema te herhalen.

Doet de morning-afterpil pijn?

Nee. Maar het moet goed worden gedaan. Als u PDS als een vorm van noodanticonceptie bekijkt, is er meestal geen probleem. Deze pil kan echter niet worden gebruikt als een normale anticonceptiemethode. Er zijn nog onvoldoende onderzoeken om de veiligheid van PDS te waarborgen als deze met grote frequentie wordt ingenomen.

Contra-indicaties van de morning-afterpil

Er zijn geen absolute contra-indicaties. Zelfs vrouwen die contra-indicaties hebben voor de dagelijkse anticonceptiepil, zoals die met hart- en vaatziekten, leverziekte, migraine of een verhoogd risico op trombose, kunnen PDS gebruiken.

Vrouwen die borstvoeding geven, kunnen de morning-afterpil nemen, maar ze moeten uitkijken voor het risico dat een deel van de hormonen aan de baby wordt doorgegeven. Hun gebruik zou daarom af en toe moeten zijn (lees: Beste anticonceptiemethoden tijdens borstvoeding).

Als de moeder ulipristal kiest, moet deze onmiddellijk na de borstvoeding worden ingenomen en moet de borstvoeding gedurende 36 uur worden gestopt. In dit interval moet de moeder de extractie van de melk van kunstmatige vorm handhaven om de stimulans voor de melkproductie te behouden.

SARNA HUMANA - ESCABIOSE - Symptomen en behandeling

Schurft, algemeen bekend als menselijke schurft of pereba, is een huidziekte veroorzaakt door een mijt genaamd Sarcoptes scabiei . Schurft is een besmettelijke infectie die zich snel kan verspreiden door nauw lichamelijk contact, zoals gebeurt tussen mensen die in hetzelfde huishouden wonen of kinderen in kinderdagverblijven

(geneeskunde)

MACRODANTIN (Nitrofurantoin) - Dosering en contra-indicaties.

Nitrofurantoïne, ook bekend onder de handelsnamen Macrodantina (Brazilië) en Furadantina (Portugal), is een oud antibioticum dat al sinds de jaren vijftig op de markt is, maar nog steeds zeer nuttig is bij de behandeling en preventie van urineweginfecties, vooral cystitis, wat een blaasontsteking is.

(geneeskunde)