VOORNAAMSTE SYMPTOMEN VAN HIV EN AIDS

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het hebben van het HIV-virus niet hetzelfde als AIDS hebben. Naast de aanwezigheid van HIV, vereist de diagnose van AIDS het bestaan ​​van ten minste één ziekte veroorzaakt door de immunosuppressie die het virus veroorzaakt.

Daarom is HIV virus en AIDS is de ziekte die door dit virus wordt veroorzaakt. Het is mogelijk om jarenlang HIV-positief te zijn voordat de ziekte van Aids zich ontwikkelt.

In deze tekst behandelen we de volgende punten over de symptomen van HIV en AIDS zelf:

• Hoe veroorzaakt HIV immunosuppressie?
• Wat is een acute HIV-infectie?
• Wat zijn de symptomen van een acute HIV-infectie?
• Wat is de definitie van aids?
• Wat zijn de symptomen van AIDS?

Hoe veroorzaakt HIV immunosuppressie?

Immunosuppressie is de naam die wordt gegeven aan de val van de afweer van ons immuunsysteem, die verantwoordelijk is voor de bescherming tegen infecties veroorzaakt door bacteriën zoals virussen, bacteriën en schimmels.

HIV werkt door het infecteren en vernietigen van lymfocyten, cellen die deel uitmaken van ons immuunsysteem. Dit vernietigingsproces is erg langzaam en geleidelijk, waardoor patiënten gedurende vele jaren asymptomatisch kunnen blijven. Dit betekent dat mensen lange tijd drager kunnen zijn van HIV zonder de AIDS-ziekte noodzakelijkerwijs te ontwikkelen.

Een patiënt wordt alleen als AIDS beschouwd wanneer het HIV-virus zo'n groot aantal lymfocyten heeft aangevallen en vernietigd dat het immuunsysteem al verzwakt is. Met weinig levensvatbare lymfocyten wordt het lichaam kwetsbaarder voor infecties, waardoor het vatbaar wordt voor verschillende soorten virussen, bacteriën, schimmels en zelfs tumoren.

In feite veroorzaakt het HIV-virus zelf weinig symptomen. De ernst van de ziekte ligt in zogenaamde opportunistische infecties, die de voordelen zijn van de zwakte van het immuunsysteem om zich te ontwikkelen.

In sommige gevallen kan HIV echter ook symptomen veroorzaken. Al snel na de besmetting door het virus kunnen we een foto krijgen met de naam acute HIV-infectie, die niets met AIDS te maken heeft. Het is een afbeelding die lijkt op een algemeen virus, dat wordt veroorzaakt door een reactie van het lichaam op de aanwezigheid van een nieuw virus.

In deze tekst zullen we het hebben over de twee klinische aandoeningen veroorzaakt door HIV:

a. Primaire HIV-infectie (acute HIV-infectie).
b. AIDS (AIDS).

ACUTE HIV-INFECTIE

We noemen acute hiv-infectie het beeld van een virale infectie die optreedt dagen nadat de patiënt door het virus is besmet.

Voordat we verdergaan met de tekst, bekijk deze korte video over de eerste symptomen van HIV-infectie (door op de afbeelding hieronder te klikken, wordt de video in een nieuw venster geüpload).

Een groot aantal tekens en symptomen kan worden geassocieerd met een acute HIV-infectie. Veel van deze symptomen zijn niet-specifiek en komen ook voor bij andere infectueuze aandoeningen, voornamelijk infecties van de luchtwegen met andere virussen, zoals verkoudheid, griep, mononucleosis, enz.

De meeste patiënten die besmet raken met HIV ontwikkelen symptomen van een acute infectie. Het probleem is dat de afbeelding zo niet-specifiek is en in sommige gevallen zo mild dat de meeste patiënten zich niet herinneren dat ze het hadden.

Het meest voorkomende symptoom van acute HIV-infectie is koorts (38 ° C tot 40 ° C), wat in meer dan 80% van de gevallen voorkomt.

Ze zijn ook heel gewoon:

• Faryngitis zonder vergroting van de amandelen en zonder pus (lees: PIJN VAN KEEL - FARINGITE EN AMIGDALIET).
• Rode huiduitslag komt 48 tot 72 uur na het begin van de koorts voor en duurt meestal 5 tot 8 dagen. Deze uitslag presenteert zich meestal als afgeronde laesies, kleiner dan 1 cm, roodachtig, met een discrete reliëf en verdeeld over het lichaam, voornamelijk in de thorax, nek en gezicht. Ze kunnen ook voetzolen en handpalmen omvatten.
• Uitbreiding van lymfeklieren (anus) voornamelijk in de axillae en nek.
• Gewrichtspijn, spieren en hoofdpijn (te lezen: HEADAFDEL - MISTLE, TENSIONAL HEADHACHE AND GRAVITY SIGNS)

In 10% van de gevallen kan er ook sprake zijn van vergroting van de lever en / of milt, orale, anale of genitale ulcera, diarree en braken (wat kan leiden tot een gewichtsverlies van maximaal vijf kilo).

Zweren lijken verband te houden met het ingangspunt van het virus in de slijmvliezen, vergelijkbaar met syfilis (zie: SYMPHILIS-SYMPTOMEN). Orale zweren duiden op verontreiniging door actieve orale seks en anale ulcera door passieve anale seks. Evenzo kunnen er vaginale en peniszweren zijn.

Er zijn ook gevallen van hepatitis, pneumonie en pancreatitis beschreven (lees: CHRONISCHE PANCRATISITIE EN ACUTE PANCREATITIS) veroorzaakt door acute HIV-infectie. In zeldzame gevallen kan orale of vaginale candidiasis ook voorkomen.

Meestal beginnen de symptomen van een acute HIV-infectie 2 tot 4 weken na blootstelling aan het virus. Er zijn echter al gevallen beschreven met maximaal tien maanden.

Zoals kan worden opgemerkt, zijn de symptomen van een acute HIV-infectie niet-specifiek, zoals bij verschillende andere ziekten. Het is erg moeilijk om alleen een diagnose te stellen door het klinische beeld, daarom belangrijker dan de symptomen zelf is het tijdsinterval tussen het risicogedrag (seks zonder condooms of het delen van naalden) en het uiterlijk ervan.

In elk geval wordt de diagnose nooit afgesloten met het klinische beeld, omdat verschillende ziekten dezelfde symptomen kunnen hebben, die noodzakelijk zijn om de serologieën uit te voeren of het zoeken naar virussen voor bevestiging (lees: HIV-TEST).

Patiënten in de acute fase van HIV hebben een zeer hoge virale last en zijn daarom op dit moment zeer besmettelijk.

Het beeld van een acute infectie kan tot twee weken aanhouden, verdwijnt vervolgens en HIV zit jarenlang stil in het lichaam. Na de acute fase daalt de virale lading (bloedcirculatie in het bloed) en stabiliseert deze op een laag niveau.

We hebben een specifiek en uitgebreid artikel over acute HIV-infectie: ACUTE HIV-INFECTIE.

SYMPTOMEN VAN AIDS

Het einde van de acute infectie valt meestal samen met de positivering van de anti-HIV-serologie, dat wil zeggen dat de bloedtesten voor HIV-onderzoek positief worden.

Hiv valt aan en vernietigt afweercellen, CD4-lymfocyten genaamd. Verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS of AIDS) is een beeld van immunosuppressie veroorzaakt door lage niveaus van CD4-lymfocyten, wat het begin van opportunistische infecties bevordert.

We noemen opportunistische infecties die die profiteren van de val van ons immuunsysteem om ons aan te vallen. Opportunistische infecties bestaan ​​niet alleen bij AIDS maar ook bij transplantatiepatiënten, chemotherapie, kanker of elke andere aandoening die leidt tot immunosuppressie.

Om een ​​diagnose van AIDS vast te stellen, moet iemand besmet zijn met HIV en:

1. hebben een CD4-lymfocytentelling van minder dan 200 cellen / mm3; of
2. een van de bepalende AIDS-ziektes presenteren, die zijn:

• Long- of tracheale candidiasis.
• Candidiasis van de slokdarm (lees: WAT IS CANDIDIASIS?).
• Invasieve baarmoederhalskanker (lees: HPV | KANKER VAN DE BAARMOEDERKOLOM | Symptomen en vaccin).
• Verspreide coccidioidomycose (een schimmelinfectie).
• Extrapulmonaire cryptokokkose (ook een schimmelinfectie).
• Intestinale cryptosporiasis (parasitaire ziekte).
• Cytomegalovirus (virale ziekte) (lees: CITOMEGALOVIRUS IN ZWANGERSCHAP - IgG en IgM).
• HIV-encefalopathie (hersenletsel door HIV).
• Herpes simplex chronisch (langer dan een maand) of verspreid (lees: DST - LABRAS EN GENITALE HERPES).
• Gedissemineerde histoplasmose (schimmelinfectie).
• Chronische intestinale isosporiasis (parasitaire ziekte).
• Kaposi-sarcoom (typisch AIDS-neoplasma) (lees: SARAPA DE KAPOSI).
• Burkitt's lymfoom.
• Lymfoom van het centraal zenuwstelsel (lees: WAT IS EEN LYMPHOMA?).
• Infectie verspreid door Mycobacterium avium-complex (bacteriële infectie).
• Verspreide tuberculose (lees: TUBERCULOSE-SYMPTOMEN).
• Longontsteking door de schimmel Pneumocystis carinii (ook Pneumocystis jirovecii genoemd ).
• Terugkerende pneumonie (lees: WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN PNEUMONIE?).
• Terugkerende multifocale leuko-encefalopathie (virale ziekte die de hersenen aanvalt).
• Sepsis door salmonellabacteriën (lees: WAT IS SEPSE?).
• Cerebrale toxoplasmose (zie: TOXOPLASMOSIS, SYMPTOMEN, IgG EN BEHANDELING).
• HIV-consumptiesyndroom (HIV-gewichtsverlies).

Elke patiënt met een van de bovengenoemde aandoeningen heeft waarschijnlijk een immuundeficiëntie, omdat het gezondheidsproblemen zijn die gewoonlijk niet worden gezien bij personen met een perfect immuunsysteem. De hierboven genoemde ziekten zijn typisch voor patiënten met immunosuppressie, niet noodzakelijk AIDS. Hun aanwezigheid duidt echter noodzakelijkerwijs op hiv-onderzoek als er geen duidelijke oorzaak is voor immunosuppressie, zoals immunosuppressief drugsgebruik of chemotherapie.

Er is geen enkel klinisch beeld van AIDS. De klinische presentatie zal afhangen van het type ziekte dat zich ontwikkelt en de aangetaste organen. Als je me vraagt ​​wat de symptomen van AIDS zijn, antwoord ik: - Het hangt ervan af, er zijn er verschillende.

De meest typische AIDS-ziektes zijn slokdarmkanker, tuberculose (die in longvorm ook kan voorkomen bij mensen zonder HIV), Kaposi-sarcoom, cerebrale toxoplasmose, P. carinii-schimmel en cytomegalovirus.

Immunosuppressie naast het vergemakkelijken van het begin van infecties verhoogt ook de frequentie van maligne neoplasma's. Kankers zoals de baarmoederhals (lees: HPV symptomen en cerebrale kanker) worden extreem agressief en lymfomen komen veel vaker voor bij AIDS dan bij gezonde mensen. Andere tumoren, zoals het sarcoom van Kaposi, zijn typisch voor immunosuppressie, vooral bij homoseksuelen (lees: SARAPA DE KAPOSI).

Dat beeld van de AIDS-patiënt, cachectisch, vol met huidlaesies en orale candidiasis, is niet meer zo gewoon. De behandeling heeft de afgelopen jaren een lange weg afgelegd en de meeste HIV-positieve patiënten behouden hun CD4-waarden hoog, waardoor opportunistische infecties voorkomen. Patiënten zijn al eerder gediagnosticeerd en de behandeling wordt meestal gestart vóór de gevorderde stadia van de ziekte.

Maar aandacht, HIV heeft nog steeds geen genezing en doodt nog steeds. In feite is het niet HIV die tot de dood leidt, maar opportunistische infecties en neoplasieën die secundair zijn aan immunosuppressie. Het is daarom belangrijk om de antiretrovirale cocktail op de juiste manier in te nemen om vermenigvuldiging en vernietiging van CD4-lymfocyten door virussen te voorkomen.

PLASTISCHE CHIRURGIE NA GEWICHTSVERLIES

Obesitas is een pandemie en bereikt miljoenen mensen over de hele wereld. Om het te bestrijden, werd in de laatste decennia een grote hoeveelheid behandelingen voorgesteld, variërend van preventieve maatregelen - zoals lichaamsbeweging en hypocalorische diëten - die door medicijnen gaan die interfereren met het metabolisme van suikers en vetten tot bariatrische chirurgie.

(geneeskunde)

AZITROMYCIN - indicaties, dosering en bijwerkingen

Azithromycine is een macrolide-klasse antibioticum, vaak gebruikt bij de behandeling van luchtweginfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, diarree en andere infectieziekten. In dit artikel zullen we ingaan op de belangrijkste indicaties van azithromycine, de interacties, contra-indicaties en bijwerkingen

(geneeskunde)