Sulfamethoxazol-trimethoprim, ook bekend als cotrimoxazol of Bactrim, is een populair antibioticum dat bestaat uit twee antimicrobiële middelen, sulfamethoxazol en trimethoprim, die synergistisch werken tegen een grote verscheidenheid aan bacteriën.
Bactrim is zo'n belangrijk antibioticum dat het deel uitmaakt van de Essential List of Medicines van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), een catalogus met de essentiële geneesmiddelen van het basisgezondheidszorgsysteem overal ter wereld.
In dit artikel zullen we de volgende punten over sulfamethoxazol-trimethoprim uitleggen:
Waarschuwing: deze tekst is niet bedoeld als een complete bijsluiter voor sulfamethoxazol-trimethoprim. Ons doel is om minder technisch te zijn dan een bijsluiter en nuttiger voor patiënten die informatie over dit medicijn zoeken.
Cotrimoxazol is al meer dan 40 jaar een antibioticum. U kunt het kopen in generieke vorm of door de verschillende beschikbare handelsnamen, waaronder:
* Bactrim is het oudste en bekendste merk van sulfamethoxazol-trimethoprim.
De stoffen sulfamethoxazol en trimethoprim werken sequentieel blokkerende enzymen die verantwoordelijk zijn voor de productie van foliumzuur door bacteriën. Foliumzuur is een van de stoffen die nodig zijn voor de synthese en reparatie van DNA.
Omdat wij mensen geen foliumzuur synthetiseren, maar we krijgen het door voedsel, veroorzaakt Bactrim geen significante schade aan ons vermogen om DNA te synthetiseren of te repareren. Er kunnen echter bijwerkingen optreden bij patiënten met een tekort aan foliumzuur (zie rubriek bijwerkingen).
Afzonderlijk hebben zowel sulfamethoxazol als trimethoprim een bacteriostatische werking, dat wil zeggen, ze stoppen de groei van bacteriën door hun voortplanting te belemmeren, waardoor de taak van het immuunsysteem tegen deze kiemen wordt vergemakkelijkt. Ze verlammen dus de voortplanting van bacteriën, maar doden ze niet.
Wanneer ze samen worden toegediend, hebben sulfamethoxazol en trimethoprim echter een bacteriedodend vermogen, dat wil zeggen dat ze vatbare bacteriën kunnen doden, vergelijkbaar met de meeste andere antibiotica.
Door zijn werking in de synthese van DNA is Bactrim ook effectief tegen sommige andere micro-organismen, niet alleen tegen bacteriën, net als de gevallen van sommige schimmels en protozoa, zoals we hieronder zullen zien.
Sulfamethoxazol-trimethoprim is een antibioticum dat wordt gebruikt in de medische praktijk sinds de jaren 1970. Sindsdien is het wijdverspreide gebruik ervan geweest om bacteriestammen te selecteren die resistent zijn tegen de werking ervan. Bactrim blijft echter werkzaam tegen een breed scala aan ziektekiemen, waaronder een groot deel van de bacteriën die bacteriën veroorzaken, zoals:
* Bactrim is geen lijnbehandeling voor otitis. Het wordt meestal alleen aangegeven voor kinderen die allergisch zijn voor amoxicilline.
Hoewel dit niet de beste optie is, kan in bepaalde gevallen waarin we van tevoren weten dat bacteriën niet resistent zijn, Bactrim ook worden gebruikt voor de behandeling van steenpuisten, sinusitis, meningitis, osteomyelitis, faryngitis, dierenbeten en toxoplasmose.
Met betrekking tot de microben die kunnen worden behandeld met de sulfamethoxazol-trimethoprim, kunnen we ze als volgt splitsen:
a) Ziektekiemen die verantwoordelijk zijn voor urineweginfectie en die meestal vatbaar zijn voor Bactrim:
- Escherichia coli
- Klebsiella-pneumonie
- Proteus mirabilis
Enterobacter sp.
- Morganella morgani
b) Bacteriemiddelen die verantwoordelijk zijn voor infecties aan de luchtwegen die meestal gevoelig zijn voor Bactrim:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pneumocystis jirovecii → Schimmel.
c) Ziektekiemen die verantwoordelijk zijn voor infecties aan het maagdarmkanaal die meestal vatbaar zijn voor Bactrim:
- enterotoxigene E. coli
- Shigella sp.
- Salmonella sp.
- Vibrio cholerae
- Cyclospora cayetanensis → Protozoan
- Isospora belli → Protozoan
- Yersinia
Sulfamethoxazol-trimethoprim wordt meestal op de markt gebracht met 2 doseermogelijkheden: sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg of sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg.
Bij volwassenen zijn de aanbevolen doseringen als volgt:
Sulfamethoxazol-trimethoprim kan ook worden gebruikt in de volgende doses om de volgende problemen te voorkomen:
De incidentie van bijwerkingen van Bactrim varieert van 6 tot 8% van de personen. Bij HIV-positieve patiënten is het aantal bijwerkingen echter veel hoger, met een bereik van 25-50%.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn die van gastro-intestinale oorsprong, zoals misselijkheid en braken, of huidreacties zoals huiduitslag en jeuk.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
Bij patiënten met een nierfunctiestoornis kan sulfamethoxazol-trimethoprim een onjuiste stijging van het creatininegehalte in het bloed veroorzaken, wat niet overeenkomt met een echte verslechtering van de nierfunctie.
Bactrim kan ook meer ernstige bijwerkingen veroorzaken, maar deze komen zelden voor bij gezonde personen. Daarentegen kunnen bij HIV-positieve patiënten de gevaarlijkste bijwerkingen met enige frequentie optreden, hoewel ze ook ongebruikelijk zijn.
Onder de ernstige gevolgen zijn de meest voorkomende:
Bactrim is gecontra-indiceerd bij de volgende personen:
Bactrim moet met de nodige voorzichtigheid worden toegediend aan de volgende personen:
Bactrim mag niet worden gebruikt, behalve in buitengewone situaties in het eerste trimester van de zwangerschap vanwege het risico van interferentie met de vorming van de foetus.
Sulfamethoxazol-trimethoprim moet ook worden vermeden in de laatste maand van de dracht, omdat het het risico op neonatale geelzucht verhoogt.
Sulfamethoxazol-trimethoprim kan een wisselwerking hebben met een breed scala aan geneesmiddelen, waarvoor dosisaanpassing of frequentere monitoring van de behandeling nodig kan zijn.
Medicijnen die interfereren met Bactrim of kunnen interfereren met:
BEHANDELING VOOR VAGINAAL CANDIDIASIS
introductie Vaginale candidiasis, ook wel vulvovaginitis genoemd door candida, is een mycose veroorzaakt door de schimmel van de Candida-soort, meestal Candida albicans . Andere vormen van candida, zoals Candida glabrata , kunnen ook vulvovaginitis veroorzaken, maar komen veel minder vaak voor. Vaginale candidiasis is een zeer veel voorkomende vorm van vaginitis en verliest alleen zijn weerslag op bacteriële vaginose, meestal veroorzaakt door de bacterie Gardnerella (lees: BALTERIAL VAGINOSE - Gardnerella vaginalis).
HOE BEHANDEL JE MOSQUITO STREAMS
De mug, ook bekend als stelt, muriçoca, carapanã of melga, is een vliegend insect dat zich voedt met bloed van gewervelde dieren, waaronder mensen. Er zijn honderden soorten muggen, waarvan sommige in staat zijn ziekten door te geven aan de mens, zoals knokkelkoorts en gele koorts. Zelfs muggensoorten die niet in staat zijn ziektes over te brengen, kunnen extreem ongemakkelijk zijn, omdat hun beten een intense lokale reactie opwekken, waardoor laesies ontstaan die enkele dagen kunnen krassen. Zodr