DICLOFENACO - Voor wat het dient, Dosering en bijwerkingen.

Diclofenac of diclofenac behoort tot de groep geneesmiddelen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden genoemd en die pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben.

Dit medicijn is geïndiceerd voor een aantal aandoeningen van ontstekingsoorsprong, zoals artritis, pijn als gevolg van trauma, tandontsteking, postoperatief, enz.

In dit artikel zullen we de volgende informatie over diclofenac geven:

• Verschillen tussen diclofenac-natrium en diclofenac-kalium.
• Meest voorkomende handelsnamen.
• Waar is het voor?
• Dosering.
• Bijwerkingen.
• Contra-indicaties.
• Geneesmiddelinteracties.

Waarschuwing: deze tekst is niet bedoeld als een label voor diclofenac. Ons doel is om minder technisch te zijn dan een bijsluiter en nuttiger voor patiënten die informatie willen over deze ontstekingsremmer.

Als u meer informatie wilt over alle geneesmiddelen in de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, lees dan: ANTI-INFLAMMATORY - Actie en bijwerkingen.

Verschillen tussen diclofenac-natrium en diclofenac-kalium

In de praktijk is het verschil praktisch nul. Beide hebben dezelfde farmacodynamische en farmacokinetische eigenschappen. De dosis van toediening is hetzelfde en de nadelige effecten en mate van effectiviteit zijn exact hetzelfde.

Het actieve molecuul van dit type ontstekingsremmend middel is diclofenac, waarbij natrium of kalium alleen het zout is waaraan het is toegevoegd.

Er zijn enkele studies die suggereren dat de absorptie van diclofenac kalium iets sneller is dan diclofenacnatrium, wat een verschil van ongeveer 30 minuten zou betekenen in verhouding tot het moment waarop het geneesmiddel zijn maximale plasmaconcentratie bereikt. In de praktijk heeft dit echter weinig klinische relevantie.

Is natriumdiclofenac slechter voor mensen met hypertensie?

Nee, elke niet-steroïde anti-inflammatoire stof is slecht voor hoge bloeddruk, maar het is de diclofenac zelf, en niet het natrium dat ermee wordt geassocieerd, omdat de concentratie van dit zout in elke tablet minimaal is.

De hoeveelheid natrium in een 50 mg-tablet diclofenac-natrium is 3, 6 mg. Bij de gebruikelijke dosis van 150 mg per dag betekent dit ongeveer 11 mg natrium. Ter vergelijking: een boterham is meestal tussen de 100 en 200 mg natrium.

De dagelijkse hoeveelheid natrium die wordt aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie is 2000 mg per dag. Daarom is de hoeveelheid natrium die u dagelijks zult gebruiken als u diclofenacnatrium inneemt slechts 0, 5% van de aanbevolen limiet.

Veroorzaakt diclofenac kalium schade aan iedereen die kalium in het dieet zou moeten beperken?

Nee, de hoeveelheid kalium in elk diclofenac-tablet is erg klein. Een 50 mg tablet diclofenac-kalium bevat ongeveer 5, 8 mg kalium. Ter vergelijking: een enkele banaan bevat ongeveer 400 mg kalium.

Het is echter belangrijk op te merken dat kaliumbeperking meestal geïndiceerd is voor patiënten met gevorderd chronisch nierfalen. In deze groep is diclofenac, evenals elk ander ontstekingsremmer, gecontra-indiceerd (lees: VERHAALSMOGELIJKHEDEN DIE DE NIEREN KUNNEN VERBRIJZEN).

Meest voorkomende handelsnamen

Diclofenac wordt al verkocht als generieke medicatie en is heel gemakkelijk te vinden in apotheken.

Er zijn verschillende commerciële namen op de markt beschikbaar, zowel diclofenac-natrium als kalium. Enkele voorbeelden zijn:

• Abiflan.
• Artren.
• Belfaren.
• Biofenac.
• Cataflam.
• Clofen.
• Desinflex.
• Dflam.
• Diclac SR.
• Diclofenac.
• Fenaflan.
• Flamatrat.
• Flodin Duo.
• Infladex.
• Maxilerg.
• Neotaflan.
• Neotaren.
• Probenxil.
• Reutrite.
• Sifdiclop.
• Still.
• Voltaren.

Waarvoor wordt diclofenac gebruikt?

Diclofenac is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn dat is geïndiceerd voor de behandeling van milde tot matige pijn.

Onder de meest aangegeven omstandigheden kunnen we noemen:

• Reumatoïde artritis.
• Spondylitis ankylopoetica.
• Artrose.
• Dysmenorroe (menstruele krampen).
• Drop.
• Amandelontsteking.
• Migraine.
• Nierrekening.
• Tandontstekingen.
• Tendinitis.
• Lage rugpijn en andere gewrichts- en rugklachten.
• Pijnbehandeling in de postoperatieve periode.
• Trauma.

Diclofenac heeft een zwakke antipyretische werking en is geen goede optie wanneer de patiënt koorts heeft geïsoleerd zonder enige vorm van bijbehorende pijn.

dosering

→ Tabletten (25 mg, 50 mg, 75 mg of 100 mg):

De aanbevolen totale dagelijkse dosis voor gevallen van pijn en / of ontsteking is 75 tot 150 mg per dag, verdeeld in 2 of 3 doses per dag.

Zoals bij alle andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, dient het gebruik van het medicijn gedurende meer dan 1 week zonder medisch advies te worden vermeden.

Doses tot 200 mg per dag (100 mg 12/12 uur) kunnen in sommige speciale situaties worden gebruikt. Vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen moet deze hogere dosis echter worden vermeden, tenzij er expliciet medisch advies is.

→ Zetpillen (12, 5 mg, 25 mg, 50 mg of 75 mg):

De dagelijkse dosering is 100 tot 150 mg, verdeeld in 2 of 3 doses per dag.

→ Oogdruppels (1 mg / ml):

Voer 4 tot 5 keer per dag 1 druppel in de conjunctivale zak in.

→ Oftalmische zalf (1 mg / g):

Breng een kleine hoeveelheid aan in de conjunctivale zak, 2 tot 3 keer per dag.

→ Crèmegel (10 mg / g):

Ben drie tot vier keer per dag op het gezwollen of pijnlijke gebied van toepassing.

BIJWERKINGEN

Omdat het een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) is, deelt diclofenac alle bijwerkingen van deze klasse geneesmiddelen.

De belangrijkste bijwerkingen van diclofenac zijn:

• Edemas (33%).
• Verslechtering van arteriële hypertensie (3%).
• Hoofdpijn (8%).
• Duizeligheid (2%).
• Misselijkheid en braken (7%).
• Diarree (6%).
• Constipatie (8%).
• Dyspepsie (verbranding in de maag) (3%).
• Winderigheid (3%).
• Jeukende huid (7%).
• Gewrichtspijn (5%).

Twee ernstige complicaties van diclofenac zijn maagzweren en nierfalen, die zich kunnen voordoen bij langdurig gebruik van een NSAID. Patiënten die chronische diclofenac gebruiken, hebben ook een verhoogd risico op cardiovasculaire complicaties.

Opmerking: Diclofenac-gel of oftalmische vormen hebben weinig systemische absorptie en de hierboven beschreven bijwerkingen komen minder vaak voor.

VOORZORGSMAATREGELEN EN CONTRA-INDICATIES

Diclofenac mag niet worden gegeven aan patiënten die ooit een allergische reactie of bronchospasme (astma) crisis hebben gehad die verband houdt met een niet-steroïde anti-inflammatoir of acetylsalicylzuur (aspirine).

Omdat ontstekingsremmers de werking van bloedplaatjes remmen, moet diclofenac minstens 48 uur voorafgaand aan de geplande bloeding worden gestaakt om het risico van bloeding te minimaliseren.

Diclofenac moet worden vermeden bij patiënten met de volgende aandoeningen:

• Hartfalen.
• Verhoogd risico op hart- en vaatziekten, zoals een hartaanval.
• Gastritis of maagzweer.
• Voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen.
• Nierinsufficiëntie.
• Geavanceerde leverziekte, zoals cirrose.
• Slecht geregelde arteriële hypertensie.
• Actief bloeden.
• Trombocytopenie (zeer laag bloedplaatjesniveau).
• Hyperkaliëmie (hoge kaliumspiegel in het bloed).
• Zwangerschap.
• Borstvoeding.

DRUGS INTERACTIES

De combinatie van diclofenac met de volgende geneesmiddelen moet worden vermeden of alleen onder medisch toezicht: warfarine, diuretica, digoxine, methotrexaat, cyclosporine, lithium, citalopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine of sertraline.

Vanwege het verhoogde risico op nierbeschadiging, moet de combinatie van ontstekingsremmende middelen met antihypertensiva van de klasse Angiotensin Conversion Enzyme Inhibitors (ACEI) of angiotensine II-receptorantagonisten (ARA2) worden vermeden.

Iedereen die al een ontstekingsremmer gebruikt, mag diclofenac niet gebruiken. Er is geen toename van analgesie en het risico op bijwerkingen neemt toe wanneer twee NSAID's worden geassocieerd.

PANCREATITE - oorzaken, symptomen en behandeling

Pancreatitis is de term die wordt gebruikt om een ​​ontsteking van de pancreas te beschrijven. Wanneer de ontsteking van de alvleesklier plotseling optreedt, dat wil zeggen acuut, worden we geconfronteerd met acute pancreatitis. Wanneer de ontsteking terugkeert en er tekenen zijn van aanhoudende schade aan de pancreas, noemen we dit chronische pancreatitis. In

(geneeskunde)

VOORNAAMSTE OORZAKEN VAN PIJN IN TESTICLES

Testikelpijn is een symptoom dat vaak erg ongemakkelijk is en bij mannen veel angst kan veroorzaken. De testikels zijn zeer gevoelige organen en elk klein trauma is genoeg om pijn te veroorzaken. In de meeste gevallen veroorzaakt testiculaire pijn geen grote problemen, maar er zijn enkele ernstige ziektes van de testikels die als medische noodgevallen worden beschouwd en een snelle behandeling is aangewezen

(geneeskunde)