HPV - Symptomen, transmissie en behandeling

introductie

Het humaan papillomavirus, beter bekend onder de afkorting HPV, is een virus dat kan worden overgedragen via de seksuele weg of door het directe contact met de huid.

HPV is verantwoordelijk voor het verschijnen van gewone huidwratten en genitale wratten, ook bekend als condylomata acuminata of Gallic crest. Maar wat HPV tot een virus van grote medische relevantie maakt, is dat het verband houdt met bijna 100% van de gevallen van baarmoederhalskanker, een van de meest voorkomende soorten kanker bij de vrouwelijke bevolking.

In dit artikel zullen we de volgende punten over het HPV-virus uitleggen:

• Vormen van overdracht.
• Symptomen.
• Complicaties.
• Behandelingsopties.
• Kans op genezing.
• Preventie.

Wat is HPV?

HPV is een virus dat uitsluitend mensen infecteert en de epitheelcellen van de huid en het slijmvlies aanvalt. De werking van het virus op de huidcellen bevordert de vorming van tumoren, de meeste klein en goedaardig, zoals gewone huidwratten of genitale wratten. Wanneer het geïnfecteerde gebied echter de binnenkant van de cervix, vagina, penis of anus is, kan het virus de vorming van kwaadaardige tumoren veroorzaken, bijvoorbeeld kanker van de baarmoederhals en anale kanker.

HPV-4 is geassocieerd met gewone huidwratten, terwijl HPV-1 wratten veroorzaakt die bij voorkeur de voetzolen aantasten. HPV-6 en HPV-11 zijn gerelateerd aan de ontwikkeling van genitale wratten. Baarmoederhalskanker kan worden veroorzaakt door verschillende subtypes, zoals we hieronder zullen zien, maar de meeste gevallen doen zich voor wanneer een vrouw besmet raakt met HPV-16 of HPV-18.

Humaan papillomavirus-gerelateerde kankers

Zoals hierboven vermeld, is het menselijke papillomavirus een serieus probleem voor de volksgezondheid door het vermogen ervan om sommige soorten kanker te veroorzaken. 99% van de baarmoederhalskanker, 93% van de kankers van de anus, 60% van de kankers van de vulva en 50% van de kankers van de penis en de vagina zijn gerelateerd aan HPV-infectie. Zelden is HPV ook in staat om kanker van het strottenhoofd, de mond, de sinussen en de slokdarm te veroorzaken.

Van al deze kankers wordt meestal baarmoederhalskanker geschoten, daarom is het veel gewoner om te horen dat het verband houdt met het humaan papillomavirus dan met andere kankers.

Het is echter belangrijk op te merken dat niet alle HPV-infectie tot de vorming van een kwaadaardige tumor leidt. Van de meer dan 150 bekende HPV-subtypen worden sommige als gevaarlijker beschouwd, zoals de subtypen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68, terwijl andere minder agressief zijn, met een laag risico op maligne transformatie, zoals subtypen 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 en 81.

In feite wordt ongeveer 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaakt door slechts 2 subtypes, 50% door HPV-16 en 20% door HPV-18. HPV-16 bevindt zich ook achter de meeste gevallen van anus, penis, vaginaal, vulvair en sommige kankers van de orofarynx, waardoor dit het gevaarlijkste subtype van HPV voor zowel mannen als vrouwen is.

Naast het subtype van HPV is een andere belangrijke factor voor het genereren van een kwaadaardige tumor de tijd van infectie. De meeste mensen die besmet zijn met HPV kunnen spontaan het virus verwijderen na 1 of 2 jaar. Daarvoor is het voldoende om een ​​immuunsysteem te hebben dat in staat is om met het humaan papillomavirus om te gaan. Ongeveer 10% van de geïnfecteerde personen ontwikkelt echter een zogenaamde persisterende infectie. Dit zijn de mensen die het meeste risico lopen op kanker.

HPV heeft 10 tot 20 jaar nodig om cellulaire veranderingen te kunnen veroorzaken die een kwaadaardige tumor kunnen veroorzaken. Om deze reden zijn screening op baarmoederhalskanker, zoals het beroemde uitstrijkje, essentieel als we het voorkomen van premaligne veranderingen willen identificeren, die zich jaren voordat de kwaadaardige tumor verschijnt, voordoen.

Als u wilt weten hoe het uitstrijkje werkt en wat staat voor NIC-1, NIC-2 en NIC-3, ga dan naar de volgende link: EXAME PAPANICOLAU.

Vormen van overdracht van HPV

HPV's die de huid infecteren en de gemeenschappelijke wratten veroorzaken, worden meestal samengetrokken als er kleine huidlaesies zijn, zoals snijwonden of schaafwonden waardoor het virus het lichaam kan binnendringen. De overdracht is daarom gemaakt met het contact van de huid met de huid.

De subtypes van humaan papillomavirus die veel voorkomende wratten veroorzaken, houden geen verband met kankers die voorkomen in het slijmvlies van de geslachtsdelen, de anus of de baarmoederhals omdat ze niet in staat zijn om dit gebied te infecteren. Het tegenovergestelde is ook waar, omdat subtypes die gewoonlijk slijmvliesletsel veroorzaken, de huid gewoonlijk niet aanvallen.

Er zijn echter enkele uitzonderingen op de bovenstaande regel. Sommige subtypes die wratten op de huid kunnen veroorzaken, kunnen mogelijk ook genitale wratten veroorzaken, zoals HPV-1, HPV-2 en HPV-4. Deze subtypen veroorzaken echter zelden genitale wratten en als ze dat wel doen, hebben ze een laag vermogen om kwaadaardige tumoren te produceren.

Contaminatie van de slijmvliezen van de vagina, vulva, anus, penis en baarmoederhals vindt plaats via het seksuele pad. Velen weten het niet, maar HPV-infectie is wereldwijd de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening, veel vaker voorkomend dan AIDS, gonnoroea, syfilis of andere beroemde SOA.

Transmissie van humaan papillomavirus door orale seks is mogelijk, maar komt veel minder vaak voor dan transmissie door vaginale of anale seks. Sommige gevallen van kanker van de orofarynx, het strottenhoofd en de slokdarm hangen samen met dit type contaminatie.

Behalve het delen van seksuele objecten, lijkt de overdracht van HPV door andere soorten levenloze voorwerpen, zoals handdoeken, beddengoed of ondergoed, niet voor te komen. Evenzo wordt geen HPV ingenomen in openbare toiletten, zwembad, sauna of strand.

Symptomen van HPV

Zoals reeds uitgelegd, heeft elk subtype HPV de voorkeur voor een bepaald lichaamsgebied:

• Subtypen 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65 en 75 tot 78 veroorzaken gewoonlijk veel voorkomende huidwratten.
• Subtypen 3, 10, 27, 28, 38, 41 en 49 veroorzaken ook wratten op de huid, maar worden meestal platte wratten genoemd.
• Subtypes 1, 2, 4, 60, 63 veroorzaken wratten op de voetzolen.
• Subtypes 1 tot 6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39 tot 45, 51 tot 59, 70 en 83 kunnen genitale of anale wratten veroorzaken (condylomata acuminata). Opmerking: 90% van de gevallen van genitale wratten worden veroorzaakt door subtypes 6 en 11.

HPV-16 en HPV-18, die het meest nauw verwant zijn met baarmoederhalskanker, veroorzaken gewoonlijk geen symptomen. De overgrote meerderheid van de vrouwen die besmet zijn met humaan papillomavirus, vermoedt niet eens dat ze het virus hebben. De diagnose van infectie gebeurt meestal door preventief gynaecologisch onderzoek.

Diagnose van HPV

In gevallen van huid- of genitale wratten is de HPV-diagnose klinisch, via een eenvoudig lichamelijk onderzoek. Identificeer de aanwezigheid van de wrat, er is verder testen niet nodig. In het specifieke geval van genitale wratten, hoewel de diagnose van humaan papillomavirus overduidelijk is, is het belangrijk dat de patiënt wordt getest op andere SOA's, omdat het heel gewoon is dat een persoon meer dan één SOA tegelijk heeft.

De diagnose van HPV bij vrouwen met de geïnfecteerde baarmoederhals is complexer. Er zijn geen symptomen en Pap-testresultaten zijn niet altijd kenmerkend voor menselijke papillomavirusinfectie. Om te zoeken naar de aanwezigheid van het virus, moet de gynaecoloog tijdens het gynaecologisch onderzoek een klein monster materiaal uit de baarmoederhals en de binnenkant van de vagina verzamelen. Dit materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, zodat het op zoek kan naar de aanwezigheid van HPV. Als HPV aanwezig is, kan het laboratorium het subtype van het virus melden dat verantwoordelijk is voor de infectie.

Behandeling van HPV

Zoals eerder vermeld, geneest ongeveer 90% van de HPV-infecties afzonderlijk na 1 of 2 jaar.

In feite heeft het menselijke papillomavirus een merkwaardig kenmerk: het is een infectie die geen behandeling heeft maar een remedie heeft. Er zijn geen medicijnen die het virus doden of het genezingsproces versnellen. De enige optie is om te wachten tot het immuunsysteem het virus in de loop van de tijd spontaan doodt.

Bij patiënten die wratten ontwikkelen, is de behandeling alleen gericht op de eliminatie van de laesie. Wanneer de wrat wordt verwijderd, betekent dit niet dat het virus uit het lichaam is geëlimineerd. De patiënt blijft geïnfecteerd en kan nieuwe wratten ontwikkelen terwijl HPV aanwezig is.

De situatie is vergelijkbaar met die van vrouwen die premaligne laesies (intra-epitheliale neoplasmata) van de baarmoederhals ontwikkelen. Wanneer een premaligne laesie wordt geïdentificeerd, verwijdert de gynaecoloog deze operatief, maar dat betekent niet dat de patiënt is genezen van HPV. Als het geïnfecteerd blijft, kunnen er in de loop van de jaren mogelijk nieuwe kwaadaardige laesies ontstaan.

We praten in meer detail over de behandeling en genezing van HPV in het volgende artikel: Heeft HPV VIRUS CURE?

Preventie van HPV

Hoewel het een belangrijke preventieve maatregel is, zijn condooms niet 100% effectief tegen HPV-overdracht. Dit komt omdat het virus aanwezig kan zijn in gebieden van de geslachtsdelen die niet onder het condoom vallen.

Om echte preventie van virusinfectie te hebben, is de beste optie het vaccin. Er zijn twee vaccins tegen HPV, één die beschermt tegen subtypen 16 en 18, de meest gevaarlijke voor baarmoederhalskanker, en een andere die beschermt tegen subtypen 16, 18, 6 en 11, effectief tegen baarmoederhalskanker. baarmoeder en tegen genitale wratten.

HPV-vaccins zijn zeer effectief, met slagingspercentages van meer dan 95%, vooral wanneer deze worden gegeven aan jonge meisjes die hun seksleven nog niet zijn begonnen en daarom nooit contact hebben gehad met het humaan papillomavirus.

Ondanks de vaak obscurante en lasterlijke campagnes die het belang van vaccinatie proberen te diskwalificeren, is het feit dat het vaccin tegen HPV een solide wetenschappelijke basis biedt, zowel wat betreft de effectiviteit als de veiligheid ervan.

Lees voor meer informatie over het vaccin tegen humaan papillomavirus: HPV VACCINE | Werkzaamheid, effecten en indicaties.

Video-informatie

Zorg ervoor dat u ook deze korte video ziet, gemaakt door het team van MD.Saúde, dat op een eenvoudige manier de vaccinatie tegen HPV uitlegt.

Braxton Hicks Contracties - Betekenis en behandeling

Braxton Hicks samentrekkingen, ook wel bekend als samentrekkingen van de training of valse bevalling, zijn samentrekkingen van de baarmoeder die meestal kunnen worden opgemerkt vanaf het derde trimester van de zwangerschap. Hoewel ze bij zwangere vrouwen vaak enige bezorgdheid veroorzaken, zijn deze weeën onschuldig, schaden de baby niet en hebben geen relatie zoals het begin van de bevalling.

(geneeskunde)

LEUKEMIA - Symptomen, oorzaken en behandeling

Leukemie is een kwaadaardig neoplasma (kanker) van de witte bloedcellen, de cellen die deel uitmaken van ons afweersysteem tegen binnendringende ziektekiemen. Er zijn 4 belangrijke typen leukemie, bekend als acute myelogene leukemie (AML), chronische myeloïde leukemie (CML), acute lymfatische leukemie (ALL), chronische lymfatische leukemie (CLL).

(geneeskunde)