BOTOX - Cosmetisch en therapeutisch gebruik
De beroemde Botox® is het handelsmerk en farmaceutische middel van botulinumtoxine A, een toxisch eiwit dat oorspronkelijk werd geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum. Dit toxine is een krachtig gif, hetzelfde dat botulisme veroorzaakt, een ernstige voedselvergiftiging.
Om te lezen over botulismeziekte: BOTULISME | Oorzaken en symptomen.
Botulinumtoxine is een neurotoxine dat spiercontractie voorkomt en leidt tot verlamming van de spieren. Botulinum toxinevergiftiging is een medisch noodgeval omdat het ademhalingsspierverlamming kan veroorzaken, leidend tot de dood als gevolg van respiratoir falen. Dit neurotoxine is een van de krachtigste vergiften bekend; indien afgezogen, is 1 microgram voldoende om een persoon te laten doodgaan door diffuse verlamming van de spieren van het lichaam.
Botox voor therapeutisch gebruik
Aanvankelijk herkenbaar als een gevreesd gif, nadat het zijn werkingsmechanisme had begrepen, werd botulinumtoxine vervolgens gebruikt in de geneeskunde voor patiënten van wie de gecontroleerde verlamming van sommige spieren gunstig was. Om echter veilig te worden toegediend, was het eerst noodzakelijk om het toxine te isoleren en te zuiveren zodat het kon worden gesynthetiseerd. Botox®, de farmaceutische vorm van botulinumtoxine A. Botox® is het beroemdste merk op de markt, met Myobloc®, Dysport® en Prosigne®.
Hoewel het bekend staat om zijn cosmetische gebruik, met toepassingen van Botox in het gezicht om rimpels te behandelen, werd dit medicijn oorspronkelijk gebruikt voor de behandeling van ziekten. Omdat zijn actietijd lang is, kan het spieren tot 6 maanden verlammen, gecontroleerde inenting door een kleine injectie met minimale hoeveelheden van het toxine is een goede optie geworden in de behandeling van neurologische / spierziekten. Een van de belangrijkste indicaties voor het therapeutisch gebruik van Botox zijn:
1) Blefarospasme: een neuromusculaire aandoening die onvrijwillige samentrekking van de spieren rond de ogen veroorzaakt, waardoor de patiënt onwillekeurig en krachtig knippert.
De toepassing van Botox in de spieren rond de ogen verlamt deze spieren en voorkomt deze ongewenste contracties gedurende maximaal 4 maanden, wanneer het nodig is om het geneesmiddel opnieuw toe te dienen.
2) Strabismus: is de groep van ziekten waarbij de ogen niet parallel blijven, de populaire "eye squint", die optreedt door asymmetrie in de samentrekking van de oogspieren. De toepassing van Botox helpt de spierkracht van een van de ogen te verminderen, waardoor de oogbollen op één lijn worden gebracht.
3) Cervicale dystonie : het is een zeer pijnlijke aandoening waarbij de spieren van de nek onvrijwillig samentrekken, waardoor abrupte bewegingen van het hoofd naar de zijkanten, naar voren en naar achteren worden veroorzaakt.
De toepassing van Botox in deze nekspieren, 3 tot 4 keer per jaar, is de meest aangewezen behandeling
4) Hyperhidrose : overmatig zweten, wat meestal oksels, handpalmen en voetzolen met zich meebrengt, kan ook worden behandeld met Botox-toepassingen, in dit geval om sommige spieren niet te verlammen, maar om de werking van de zweetklieren te remmen.
Het gebruik van Botox in de oksels voor axillaire hyperhidrose heeft meestal betere resultaten dan bij palmar en plantaire hyperhidrose, waarbij het injecteren van het toxine, naast erg pijnlijk te zijn, spierzwakte in de handen en voeten kan veroorzaken.
Lees voor meer informatie over hyperhidrose: HYPERIDROSIS - Overmatig zweten.
5) Migraine : Botox voor de behandeling van migraine werd onlangs goedgekeurd door de Amerikaanse FDA. Toepassing van het toxine op de gezichts- en nekspieren op middellange termijn vermindert de incidentie van migraine en lijkt een goede optie te zijn voor die patiënten met frequente hoofdpijn.
Lees voor meer informatie over migraine: HOOFDZORGEN VAN HEADCHE.
6) Anale kloof : een van de mechanismen die de anale fissuur bestendigt, is de spasmen van de anale sluitspier, die de spleet belemmeren en het moeilijk maken om te evacueren. Het gebruik van Botox helpt om deze spier te ontspannen en het genezingsproces te vergemakkelijken.
Voor meer informatie over anale fissuren, lees: FISSURA ANAL | Behandeling en symptomen.
Cosmetisch gebruik van Botox
Sinds het jaar 2000 is Botox in Brazilië goedgekeurd voor esthetisch gebruik bij de behandeling van expressierimpels. Het is belangrijk op te merken dat Botox alleen werkt voor die rimpels die ontstaan wanneer we de gezichtsspieren gebruiken. Rimpels veroorzaakt door overmatige zon en rook worden niet gecorrigeerd door Botox.
Zeer voorzichtig en techniek is vereist bij het aanbrengen van Botox in sommige delen van het gezicht, vooral rond de mond, zodat er geen verlamming is in de spieren die verantwoordelijk zijn voor spraak en kauwen. Als de arts niet is opgeleid, kunnen er asymmetrieën op het gezicht ontstaan door een grotere verlamming van één kant van het gezicht.
De onderstaande foto's laten zien dat na het aanbrengen van Botox er sprake was van verdwijning van de rimpels die opkwamen bij het fronsen. Het doel van cosmetische Botox is om de spierkracht te verminderen zonder totale verlamming van hetzelfde te veroorzaken, waardoor complicaties zoals ooglidverlies en verlies van gelaatsuitdrukking worden voorkomen.
Het gebruik van cosmetische Botox heeft meestal het grootste effect in de eerste 2 weken, waardoor om de 3 of 4 maanden een nieuwe applicatie nodig is.
Contra-indicaties voor Botox gebruik
Contra-indicaties voor de toepassing van Botox zijn allergische reacties na eerdere blootstelling, zwangerschap, borstvoeding en toepassing op ontstoken of geïnfecteerde sites.
Geneesmiddelinteracties
De volgende geneesmiddelen kunnen de effecten van Botox verergeren en het gelijktijdige gebruik ervan is niet geïndiceerd:
- Antibiotica van de aminoglycosidenklasse (amikacine, gentamicine, neomycine ...).
- Kinine.
- Penicillamine (niet te verwarren met penicilline).
- Antihypertensiva van de calciumantagonistengroep (nifedipine, amlodipine, verapamil, diltiazem ...).
Botox Complicaties
De toepassing van Botox is een medische procedure en moet altijd in een medische omgeving worden uitgevoerd. Vergeet niet dat we te maken hebben met een zeer krachtig gif dat kan leiden tot de dood als het onverantwoord wordt gebruikt.
Een van de meest voorkomende complicaties van Botox zijn:
- Pijn en blauwe plekken op de toedieningsplaats
- Allergieën
- Lokale roodheid
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
In sommige gevallen blijken de effecten van Botox groter te zijn dan gewenst, waardoor spierverlamming optreedt. Dit kan leiden tot vallende oogleden en / of afwezigheid van gelaatsuitdrukking wanneer toegepast op het voorhoofd; veranderingen in spraak en kauwen bij gebruik dicht bij de lippen; moeite met slikken en zwakte om het hoofd op te heffen wanneer het op de nek wordt aangebracht.
Als het goed wordt toegepast en door getrainde professionals, is het risico dat de toxine zich door het lichaam verspreidt, belachelijk. In zeldzame gevallen van systemische intoxicatie is het klinische beeld vergelijkbaar met botulisme.
Verlies van Botox-effect
Botox is een toxine en als gevolg daarvan, elke keer dat het wordt toegepast, veroorzaakt het een immuunrespons van het lichaam tegen dat schadelijke vreemde lichaam. Na herhaalde toepassingen kan ons lichaam antilichamen tegen het botulinumtoxine aanmaken, waardoor het effect ervan snel wordt geneutraliseerd.
Oorzaken, symptomen en behandeling
Vaginale afscheiding is de naam die wordt gegeven aan elke uitscheiding van vloeistoffen door het vaginale kanaal. De kwijting is een veel voorkomende situatie en wijst in de meeste gevallen niet op een gynaecologisch probleem. Elke vrouw uit de puberteit kan een zekere mate van vaginale afscheiding hebben
EBOLA VIRUS - Transmissie, symptomen en behandeling
Ebola hemorragische koorts, beter bekend als Ebola, is een ernstige virale ziekte die in de jaren zeventig in Centraal-Afrika werd ontdekt. Het Ebola sterftecijfer is zo hoog als 90%, afhankelijk van de virulentie van de stam, het immuunsysteem van de patiënt en de gezondheidstoestand van de locaties die getroffen zijn door uitbraken.
