CYSTITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

CYSTITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Cystitis is de naam van de urineweginfectie die de blaas en urethra aantast, meestal veroorzaakt door de bacterie Escherichia coli . Cystitis is een veel voorkomend probleem, vooral bij volwassen vrouwen. De behandeling ervan is eenvoudig en moet altijd worden uitgevoerd met geschikte antibiotica.

In dit artikel zullen we uitleggen wat cystitis is, hoe het ontstaat, wat de symptomen zijn en de behandelingsmogelijkheden.

Wat is een blaasontsteking?

Urineweginfectie is een zeer veel voorkomende ziekte, vooral bij vrouwen. Ongeveer 60% van de volwassen vrouwen heeft tijdens hun leven minstens één episode van urineweginfectie (UTI).

Er zijn drie soorten urineweginfecties:

Cystitis: blaasontsteking.
Pyelonephritis : infectie van de nieren.
Urethritis : infectie van de urethra.

Cystitis, het onderwerp van dit artikel, is een ontsteking van de blaas (en in veel gevallen ook van de urethra) veroorzaakt door een bacteriële infectie. Cystitis is meestal een ziekte van eenvoudige behandeling, maar het kan pijnlijk en ongemakkelijk zijn.

Blaasontsteking kan een ernstig gezondheidsprobleem worden als bacteriën naar de nieren gaan en pyelonefritis veroorzaken. Hoewel cystitis een eenvoudige ziekte is, kan pyelonefritis leiden tot sepsis en bijgevolg de dood door gegeneraliseerde infectie.

Hoe een urineweginfectie te 'vangen'

In feite is de term "urineweginfectie" niet de meest geschikte, omdat blaasontsteking geen besmettelijke ziekte is, die van de ene persoon op de andere wordt overgedragen.

Meer dan 80% van de urineweginfecties wordt veroorzaakt door een bacterie die in onze darm leeft, genaamd Escherichia coli ( E.coli ). Urineweginfectie treedt op wanneer deze bacteriën, die in het darmkanaal moeten blijven, het gebied rondom de vagina kunnen koloniseren. Kolonisatie van de vaginale regio is de eerste stap in de ontwikkeling van cystitis. Bacteriën die uit de darmen komen en zich rond de vagina kunnen nestelen, hebben een veel gemakkelijkere manier om door de urethra te dringen en de blaas te bereiken.

E. coli- stammen die een urineweginfectie veroorzaken, zijn onschadelijk als ze in de darm blijven. Ze veroorzaken alleen ziekte als ze andere organen van het lichaam bereiken, zoals de blaas. Naast E.coli kunnen andere bacteriën in het darmkanaal ook cystitis veroorzaken, waaronder: Proteus mirabilis, Enterococcus en Klebsiella pneumoniae .

Cystitis bij mannen x cystitis bij vrouwen

Het beeld aan de zijkant toont de anatomie van de onderste urinewegen van de vrouw. Merk op hoe de vagina en urethra in de vrouw heel dicht bij de anus zijn. De uitgang van de vrouwelijke urethra ligt veel dichter bij de anus dan de mannelijke. Bovendien is de urethra van de man uitgebreider, waardoor E.coli een grotere weg moet afleggen totdat hij de blaas bereikt.

Dit betekent dat het anatomisch veel gemakkelijker is voor bacteriën afkomstig van de anus om de blaas van de vrouw te bereiken dan de blaas van de man. Daarom verklaart de urogenitale anatomie waarom vrouwen vaak cystitis hebben en mannen niet.

Er zijn echter situaties waarin dit anatomische voordeel niet voldoende is om mannen tegen urineweginfectie te beschermen. Enkele voorbeelden:

1. Actieve anale seks (homo of heteroseksueel): de penetratie van de penis in de anus elimineert volledig deze anatomische afstand die de mannen beschermt. De urethrale uitgang van de penis staat in direct contact met de darmbacteriën. E. coli wordt in dit geval rechtstreeks in de urethra geworpen, gewoon door het te steken om de blaas te bereiken. Actieve anale seks zonder condoom is daarom een ​​kortere weg naar een urineweginfectie.

Maar zelfs bij mannen die anale seks beoefenen, is cystitis geen veel voorkomende ziekte. Naast de anatomische barrière zijn er nog andere factoren die cystitis bij mannen hinderen. Het gebied rond de mannelijke urethra is een minder vochtig gebied dan bij vrouwen, wat kolonisatie bemoeilijkt voor bacteriën. Bovendien zijn er in de prostaatvloeistof, geëlimineerd tijdens de seksuele handeling, antibacteriële stoffen.

2. Prostaatziekten: oudere mannen hebben meestal een vergrote prostaat, die de urethra comprimeert en obstructie van de urineproductie veroorzaakt. De handeling van urineren beschermt tegen blaasontsteking, omdat urine helpt de bacteriën te vervoeren die zich in de blaas en urethra bevinden. Omdat de prostaat, zelfs gedeeltelijk, de urethra belemmert, heeft de blaas altijd een reservoir urine erin en is een geweldige manier om bacteriën te vermenigvuldigen.

Daarom, wanneer een volwassen man meer dan één episode van urineweginfectie heeft, moet men denken aan enkele anatomische veranderingen, zoals prostaatziekten of blaasletsels.

Hoe urineweginfecties te voorkomen

De meeste mensen denken vaak dat als cystitis ontstaat wanneer bacteriën die normaal in de ontlasting worden gevonden, het vaginale gebied koloniseren, het alleen voldoende is om de vagina en de regio rondom hen te wassen om deze indringers te doden en infectie te voorkomen. Cystitis zou daarom een ​​ziekte zijn van mensen die zichzelf niet wassen. Deze redenering is VERKEERD! In de geneeskunde is niet altijd de meest logische wat er gebeurt.

Laten we de feiten bespreken. De vagina van vrouwen heeft zijn eigen bacteriënflora, die onschadelijk is. Voor een bacterie afkomstig van de anus om deze regio te koloniseren, moet deze concurreren met degenen die daar al leven. Wanneer overmatige intieme hygiëne wordt gedaan, doden we de natuurlijke flora van de vagina, wat het proces van kolonisatie van ziektekiemen die komen, enorm vergemakkelijkt. Wat E.coli het meest nodig heeft wanneer ze in de regio rond de vagina aankomen, is om zich naar believen te kunnen vermenigvuldigen, zonder te hoeven "vechten" met andere bacteriën voor ruimte en voedsel.

Het hebben van blaasontsteking betekent niet dat je slechte hygiënische gewoonten hebt. Beide extremen geven de voorkeur aan een urineweginfectie: slechte hygiëne of hygiëne.

Omdat we weten hoe blaasontstekingen ontstaan, kunnen we nu enkele tips geven over het voorkomen van blaasontstekingen.

  • Intieme hygiëne met mate. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het schoonmaken na de stoelgang. Degenen die toiletpapier gebruiken, moeten altijd van voren naar achteren schoonmaken, dwz in de tegenovergestelde richting van de vagina.
  • Voer NOOIT een vaginale douche uit. Deze procedure duwt de bacteriën naar de blaas en bevordert het begin van cystitis. De anale douche kan worden gebruikt, maar het is het beste om te baden na de evacuatie.
  • Geef de voorkeur aan douches; Vermijd baden in badkuipen.
  • Vermijd spraydeodorants in het genitale gebied of andere reinigingsmiddelen die de vagina kunnen irriteren. Ontstoken gebieden vergemakkelijken de aanhechting van bacteriën.
  • Altijd urineren na geslachtsgemeenschap. De geslachtsgemeenschap bevordert het binnendringen van bacteriën in de urethra en de handeling van urineren helpt hen te verdrijven.
  • Drink de hele dag door goede volumes vocht om vaak te urineren, de blaas en urethra-bacteriën te "wassen".
  • Gebruik geen condooms die zaaddodende middelen bevatten, omdat ze niet effectiever zijn en het risico op blaasontsteking vergroten. Hetzelfde geldt voor de diafragma's.
  • Het niet-onderscheidende gebruik van antibiotica kan de natuurlijke flora van de vagina veranderen, waardoor infecties worden vergemakkelijkt. Neem geen antibiotica tenzij het echt nodig is. Nooit zelf mediceren.
  • Vrouwen tijdens de menopauze moeten vaginale crèmes op basis van oestrogenen gebruiken om de uitdroging van de vaginale mucosa te verminderen. Het gereseceerde slijmvlies begunstigt de verschijning van laesies, die op hun beurt de vestiging van bacteriën vergemakkelijken.

risicofactoren voor blaasontsteking

Ondanks alle zorg hebben sommige mensen een aanleg voor urineweginfecties. Sommige vrouwen hebben terugkerende urineweginfecties, met meerdere episodes gedurende het jaar. Onder de factoren die het risico op cystitis kunnen verhogen, kunnen we het volgende vermelden:

  • Diabetes Mellitus.
  • Actief seksleven. Hoe meer geslachtsgemeenschap per week, hoe groter het risico (lees: CYSTITE DE LA MOON-DE-MEL - Urineweginfectie na seks).
  • Genetische factoren en familiegeschiedenis van blaasontsteking.
  • Nieuwe seksuele partner.
  • Aanwezigheid van blaaskatheter.
  • Urine-incontinentie.
  • Ziekten in de prostaat.

Bekijk deze korte video die is voorbereid door het MD-team voordat je doorgaat. Gezondheid over de 5 meest voorkomende symptomen van urineweginfectie (door op de afbeelding te klikken, wordt de video in een ander venster geladen).

Symptomen van cystitis

Blaasontsteking veroorzaakt enkele typische symptomen:

  • Branden tijdens het urineren, dysurie genoemd.
  • Urgentie om te plassen en moeite om urine vast te houden.
  • Bereid om te urineren, zelfs met een lege blaas.
  • Gevoel van gewicht in de buik.
  • Aanwezigheid van bloed in de urine, hematurie genoemd.

Lage koorts en lage rugpijn kunnen ook voorkomen, maar wanneer deze symptomen optreden, moet pyelonefritis worden overwogen, vooral als de koorts hoog is en gepaard gaat met braken, verlies van eetlust en algemene malaise.

Sommige mensen associëren een sterk ruikende urine met een urineweginfectie. Dit is meestal niet echt. De hoofdoorzaak van sterke geuren is een zeer geconcentreerde urine. Als uw urine erg sterk en geurloos geel is, moet u meer vocht opnemen. Gewoonlijk lost dit het probleem op en helpt het de vorming van nierstenen te voorkomen.

Bij oudere mannen kunnen prostaataandoeningen symptomen veroorzaken die lijken op urineweginfecties en zijn een risicofactor voor urineweginfectie. Bij jonge mannen met dysurie is het altijd belangrijk om over STD te denken als een differentiële diagnose, omdat in deze groep dit type infectie vaker voorkomt dan cystitis.

Lees voor meer informatie over de symptomen van urineweginfectie: SYMPTOMEN VAN URINAIRE INFECTIE.

Diagnose van cystitis

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de diagnose van cystitis klinisch en schrijven de meeste artsen een behandeling voor zonder een onderzoek aan te vragen. Als het gemakkelijk is, kan een snelle urine-analyse nodig zijn om de aanwezigheid van pus te bevestigen, maar dit is niet verplicht.

Het definitieve onderzoek voor urineweginfectie is urinekweek. Aangezien dit twee tot vier dagen duurt om gereed te zijn en de klinische toestand zeer karakteristiek is, wordt dit bij blaasontsteking een bijna onnodig onderzoek. Urocultuur is veel belangrijker bij pyelonefritis dan bij blaasontsteking.

In de praktijk ervaren jonge vrouwen met een brandende drang blaasontsteking totdat het tegendeel is bewezen. Het is niet verkeerd voor uw arts om antibiotica voor te schrijven voor urineweginfectie zonder te vragen om een ​​ander type onderzoek. in 99% van de gevallen zal dit gedrag de patiënt genezen. Alleen in gevallen van herhaalde blaasontsteking, infecties bij mannen of wanneer er twijfel bestaat over de diagnose, is de urocultuur belangrijk.

Je zou niet moeten vragen om urocultuur bij mensen zonder symptomen (behalve zwanger, leg ik later uit). Sommige mensen hebben bacteriën in hun urine zonder noodzakelijkerwijs cystitis te ontwikkelen. Deze aandoening wordt asymptomatische bacteriurie genoemd. Daarom is geen urocultuur vereist en is er geen behandeling aangewezen voor personen zonder symptomen van een urineweginfectie. De behandeling van deze gevallen brengt geen enkel voordeel met zich mee en faciliteert nog steeds de ontwikkeling van bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica.

Behandeling van cystitis

Alle blaasontsteking moet ALTIJD worden behandeld met antibiotica om recidieven en progressie naar pyelonefritis te voorkomen. Over het algemeen is slechts drie dagen voldoende. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn Bactrim (Sulfamethoxazol + Trimethoprim), één van de chinolon-antibiotica (meestal ciprofloxacine of norfloxacine), een penicillinederivaat (gedurende 5 dagen) of nitrofurantoïne (gedurende 7 dagen). Bij mannen moet de behandeling altijd gedurende minstens 7 dagen worden uitgevoerd.

Lees voor meer informatie over behandeling van cystitis: BEHANDELING VOOR URINAIRE INFECTIE.

Sommige zeer voorgeschreven geneesmiddelen voor cystitis zoals Cystex en Pyridium hebben geen antibioticumeffect en dienen alleen om de symptomen van urineweginfectie tijdelijk te verlichten. Om cystitis echt te behandelen, moet je de bacteriën elimineren, en dit is alleen mogelijk met antibiotica.

Ondanks alle zorg die in deze tekst wordt genoemd, hebben sommige vrouwen recidiverende urineweginfecties. Het zijn over het algemeen mensen met genetische aanleg. Sommige hiervan hebben baat bij het nemen van een antibioticumpil na geslachtsgemeenschap. In meer ernstige gevallen met verschillende urineweginfecties per jaar, kunnen lange cursussen (tot één jaar) aan antibiotica nodig zijn.

Voor degenen die van natuurlijke medicijnen houden, kan een vrucht genaamd Cranberry (Amerikaanse veenbes in het Portugees) van de Blackberry-familie het risico op infectie helpen verminderen, hoewel het daadwerkelijke effect ervan nog niet effectief is bewezen door grote gecontroleerde onderzoeken. De cranberry kan worden ingenomen als sap of via pillen die al in sommige apotheken te koop zijn.

Een andere mogelijkheid om cystitis te voorkomen is Uro-Vaxom, een soort vaccin met 16 verschillende E. coli-stammen. Het lijkt erop dat het gebruik van dit geneesmiddel gedurende drie maanden het optreden van cystitis vermindert. Het is belangrijk om op te merken dat dit medicijn alleen werkt voor mensen met herhaalde infecties door E. coli . Als een andere bacterie verantwoordelijk is voor cystitis, heeft het vaccin geen effect.

Urine-infectie bij zwangere vrouwen

De aanwezigheid van urineweginfecties bij zwangere vrouwen wordt geassocieerd met vroeggeboorte en kinderen met een laag geboortegewicht. Daarom moeten zelfs zwangere vrouwen met asymptomatische bacteriurie worden behandeld.

Quinolonen (ciprofloxacine en norfloxacine) zijn gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap en Bactrim dient te worden vermeden, vooral in het eerste trimester. De beste keuzes zijn nitrofurantoïne, fosfomycine of amoxicilline + clavulaanzuur.

Om meer te weten over urineweginfectie tijdens de zwangerschap, lees: URINAIRE INFECTIE IN ZWANGERSCHAP.


BELANGRIJKSTE OORZAKEN VAN PIJN IN BUIGPIJN

BELANGRIJKSTE OORZAKEN VAN PIJN IN BUIGPIJN

introductie Het abdominale gebied, omdat het degene is met de meeste organen in ons lichaam, is meer vatbaar voor pijn vanwege een veelheid van verschillende oorzaken en ziekten. Buikpijn, in de volksmond buikpijn genoemd, is vaak een uitdaging voor de arts gezien het grote aantal mogelijke differentiële diagnoses.

(geneeskunde)

VERSCHILLEN TUSSEN ANTIBIOTICA EN ANTI-INFLAMMATOIRES

VERSCHILLEN TUSSEN ANTIBIOTICA EN ANTI-INFLAMMATOIRES

Antibiotica en ontstekingsremmers zijn verschillende geneesmiddelen, maar veroorzaken, omdat ze dezelfde namen hebben, enorme verwarring bij patiënten. Het is heel gewoon dat iemand een ontstekingsremmer gebruikt en denkt dat hij wordt behandeld met antibiotica en omgekeerd. Antibiotica en ontstekingsremmers hebben verschillende werkingsmechanismen en zijn geïndiceerd om verschillende problemen te behandelen.

(geneeskunde)