CARAMBOLA IS GIFTIG VOOR NIEREN EN HERSENEN

De carambola ( Averrhoa carambola ) is een zeer populaire vrucht in landen met een tropisch en subtropisch klimaat. De consumptie is niet alleen door de vrucht zelf of door het sap, maar ook door thee, extracten, concentraten en medicinale kruiden.

De afgifte van carambola als natuurlijke remedie is vooral problematisch omdat de vrucht bekend is als gevaarlijk voor patiënten met nieraandoeningen en zelfs voor gezonde mensen als ze te veel worden geconsumeerd.

Er is geen wetenschappelijk bewijs dat carambola nuttig is als een behandeling voor een ziekte, maar er is al een uitgebreide literatuur over de risico's van fruitintoxicatie.

In dit artikel zullen we uitleggen wat de gevaren van de carambola zijn, de symptomen van intoxicatie en welke groepen de consumptie ervan moeten vermijden.

Als u na het invullen van dit artikel meer wilt weten over nierziekten, bezoekt u de volgende links:

• CHRONISCHE RENALE ONVOLDOENDE - Symptomen, oorzaken en behandeling
• ACUTE RENAL INSUFFICIENCY - Symptomen, oorzaken en behandeling
• 10 SYMPTOMEN VAN NIEREN
• HET VOORKOMEN VAN NIERZIEKTEN
• VIDEO: WEET ALS JE NIEREN ZIEK ZIJN

Waarom consumeert carambola gevaarlijk?

Sinds de jaren negentig zijn er tientallen gevallen bekend van patiënten met nierfalen die plotselinge neurologische symptomen hadden na carambola-consumptie.

Patiënten met symptomen van fruitintoxicatie varieerden van hardnekkig snikken tot spierzwakte, agitatie of toevallen. Sterfte bij deze dronken patiënten bereikt 20 tot 40%, zelfs bij een intensieve behandeling.

De carambola is gevaarlijk omdat hij een krachtig neurotoxine heeft, caramboxin genaamd, een aminozuur dat lijkt op fenylalanine. Caramboxine werkt in het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt een hyperexciteerbaarheid van de hersenen. Daarom raken veel patiënten geïrriteerd en kunnen ze zelfs epileptische aanvallen krijgen.

Carambola is vooral problematisch voor patiënten met nierfalen, omdat caramboxine meestal via de urine uit het lichaam wordt geëlimineerd. Het is daarom niet verrassend dat mensen met nierdisfunctie meer kans hebben om dit neurotoxine in het bloed te accumuleren en symptomen van intoxicatie te ontwikkelen.

Maar het gevaar van carambola is niet alleen beperkt tot patiënten met nierfalen. In de afgelopen jaren zijn meer en meer gevallen van carambola-intoxicatie gerapporteerd bij eerder gezonde patiënten. Deze gevallen worden meestal geassocieerd met een grote consumptie van de vrucht, maar bij ten minste 1 patiënt was de hoeveelheid die werd geconsumeerd slechts 1 kop van 300 ml puur sap.

Deze gezonde patiënten die door de carambola worden bedwelmd, presenteren, naast de neurologische symptomen, gewoonlijk ook beelden van acuut nierfalen veroorzaakt door de nierafzetting van oxalaatkristallen, een type zout dat in grote hoeveelheden aanwezig is in de carambola.

Oxalaatnefropathie is een bekende oorzaak van nierfalen, die niet uniek is voor patiënten met carambola-intoxicatie.

Daarom volgt het mechanisme van carambola-intoxicatie bij gezonde mensen meestal het volgende patroon:

Overmatige consumptie van carambola's → Afzetting van oxalaat in de nieren → Nierinsufficiëntie secundair aan oxalaatnefropathie → Caramboxinophoping in het bloed → Neurologische vergiftiging.

Hoeveelheid carambola die gevaarlijk is

De consumptie van carambola bij patiënten met nierinsufficiëntie is ten strengste verboden. Er zijn ernstige gevallen van intoxicatie beschreven na consumptie van slechts 200 ml sap of minder dan de helft van een vrucht. Bij patiënten met ernstige nierstoornissen die zijn behandeld met hemodialyse (zie: HEMODIALYSE - wat het is, wat het is en hoe het wordt gedaan), kunnen kleine hoeveelheden carambola dodelijk zijn.

Met betrekking tot gezonde patiënten, zonder eerdere nierdisfunctie, hebben we nog niet goed gedefinieerd wat de veiligheidslimieten zijn. De beschreven gevallen voor acuut nierletsel door carambola worden gewoonlijk geassocieerd met overmatige consumptie van het fruit, zoals de inname van meer dan 10 stukjes fruit of ten minste 1 liter sap in een bereik van 12 tot 24 uur.

Zoals eerder gemeld, is er tenminste 1 geval gemeld van carambola-intoxicatie bij een voorheen gezonde patiënt na het drinken van slechts één glas van 300 ml sap bij het ontbijt. Blijkbaar verhoogt de consumptie van het vastende fruit het risico van intoxicatie.

Symptomen van de intoxicatie van Carambola

Het eerste symptoom van carambola-intoxicatie is meestal een hapering, die persistent is en niet reageert op een van de gebruikelijke vormen van behandeling (lees: HOE DE OPLOSSING TE STOPPEN). Hikken zijn meestal 1 tot 4 uur na fruitconsumptie, maar er zijn gevallen waarbij het tijdsinterval maximaal 24 uur is.

Na de hik, zijn de symptomen die gewoonlijk optreden, niet noodzakelijkerwijs in die volgorde, :

• Braken.
• Lage rugpijn.
• Spierzwakte.
• Tintelingen en verlies van gevoel in ledematen.
• Insomnia.
• Psychomotorische agitatie.
• Geestelijke verwarring.
• Convulsieve crisis
• Arteriële hypotensie.
• Luchtweginsufficiëntie
• coma
• Dood.

De diagnose van caramboxin-intoxicatie is relatief eenvoudig bij patiënten met nierinsufficiëntie, die oncontroleerbare snikken vertonen en de recente consumptie van carambola voor hun nefroloog melden. Aan de andere kant is de diagnose erg moeilijk bij patiënten die de dokter al in een gevorderd stadium van intoxicatie bereiken, met convulsies, spierzwakte of coma. De meeste artsen denken eerst aan beroertes of andere oorzaken van intoxicatie, omdat carambola-toxiciteit niet algemeen bekend is bij artsen die geen nefrologen of neurologen zijn. Als de patiënt of familieleden de carambola-consumptie niet melden, is het onwaarschijnlijk dat de arts in eerste instantie aan deze hypothese denkt.

Behandeling van CARLOBOL INTOXICATIE

De enige effectieve behandeling tot nu toe voor carambola-intoxicatie is hemodialyse, die moet worden uitgevoerd met dagelijkse sessies. Zelfs patiënten die eerder gezond waren, moeten worden behandeld met hemodialyse als ze neurologische tekenen van caramboxin-intoxicatie vertonen.

Gevallen van lichte intoxicatie verbeteren gewoonlijk na 2 of 3 hemodialyse-sessies, terwijl meer ernstige patiënten gewoonlijk ten minste 7 dagen ononderbroken behandeling nodig hebben. En zelfs met de behandeling, evolueren sommige patiënten tot de dood.

conclusies

• personen met een verminderde nierfunctie mogen carambola niet gebruiken. Hoe ernstiger nierdisfunctie, hoe groter het risico op dodelijke intoxicatie, zelfs bij kleine hoeveelheden van het fruit.
• Gezonde personen moeten vermijden om carambola in grote hoeveelheden of in de vorm van extracten of concentraten te consumeren.
• Men moet de vastende carambola niet gebruiken.
• Caramola-intoxicatie komt waarschijnlijk veel vaker voor dan gedacht, maar de meeste gevallen worden niet herkend.
• De opkomst van persistente hik na consumptie van carambola is een zeer suggestief teken van bedwelming. Iedereen in deze situatie moet snel medische hulp zoeken.

---