CLOMIPHENIC CITRATE - Clomid®-informatie
Clomifeencitraat (Clomid®, Indux®, Serofene®) is een stof die werkt als een oestrogeenreceptorremmer en die veel wordt gebruikt als inductor van de eisprong. Om beter te begrijpen hoe het werkt, moet u bepaalde aspecten van vrouwelijke fysiologie begrijpen.
De eierstokken zijn de voortplantingsorganen van vrouwen, die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen zoals oestrogeen en progesteron. Deze hormonen werken samen door het vrouwelijke voortplantingssysteem voor de dracht te bereiden. Over het algemeen kunnen we stellen dat oestrogeen werkt op vrouwelijke functies die vergelijkbaar zijn met testosteron bij de mens.
En hoe werkt oestrogeen?
Door binding aan specifieke receptoren aanwezig in onze organen. Afhankelijk van het weefsel, zal het hormoon een ander effect hebben. Tijdens de puberteit bevordert oestrogeen bijvoorbeeld de borstgroei en ontwikkeling door zich te verbinden met receptoren die aanwezig zijn in borstweefsel. Evenzo is het produceren van een piek van oestrogeen voorafgaand aan de ovulatie noodzakelijk om de baarmoeder voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap.
Voor de ovulatie optreden, moeten er voldoende hoeveelheden niet alleen oestrogeen, maar ook een aantal andere hormonen die betrokken zijn bij de normale menstruatiecyclus. Sommigen van hen worden geproduceerd in het centrale zenuwstelsel (CZS), zoals FSH en LH, afhankelijk van de concentratie van oestrogeen in het bloed. Deze interactie is complex en een volledige uitleg van het functioneren ervan is niet het doel van deze tekst.
Sommige vrouwen ovuleren niet elke maand en uiteindelijk nooit. De oorzaken van chronische anovulatie (afwezigheid van ovulatie) zijn verschillende, maar ze veroorzaken allemaal hetzelfde probleem: onvruchtbaarheid. In gevallen waarbij het grootste probleem gerelateerd is aan de uitscheiding van FSH en LH, zoals het Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS), kan clomifeencitraat (Clomid®) helpen.
Hoe werkt clomiphene?
Clomiphene is een oraal medicijn dat werkt door de oestrogeenreceptoren in het centrale zenuwstelsel te bezetten. Het oefent niet volledig de functie van oestrogenen uit en voorkomt nog steeds dat het zich aan zijn receptoren bindt. Wanneer receptoren geen oestrogeen krijgen, interpreteert het lichaam dit verkeerd als een vermindering van de totale hoeveelheid circulerend oestrogeen en probeert het, door de productie van meer FSH en LH, de concentratie ervan te verhogen. De rol van Clomid® is om de hersenen voor de gek te houden. De toename van FSH en LH stimuleert de follikels van de eierstokken en bevordert het optreden van ovulatie. Dit maakt het mogelijk voor de menstruatiecyclus om te "normaliseren" en voor de vrouw om te ovuleren, zelfs als het slechts die maand is.
Kan ik elke maand clomifeen nemen om de menstruatiecyclus te regulariseren?
Nee. Dit medicijn heeft op dit moment een enkele indicatie voor gebruik bij vrouwen, wat ovariële inductie is. Bovendien, zelfs als het voor dit doel wordt gebruikt, als de eisprong niet na 6 cycli voorkomt, zou het moeten worden beëindigd. Het gebruik van Clomid® gedurende meer dan 12 cycli lijkt te worden geassocieerd met een verhoogde incidentie van eierstokkanker.
Hoe weet ik of ik ovuleerde?
1) Door basale lichaamstemperatuur te bewaken - 1 tot 5 dagen vóór de eisprong is er een verhoging van deze temperatuur, die zich tot 4 dagen na de ovulatie uitstrekt.
2) Bloed progesteron - 1 week voor de verwachte datum van menstruatie genomen.
3) Door de piek van LH in de urine - geëvalueerd door kits die vergelijkbaar zijn met die van de detectie van de zwangerschap.
4) Door transvaginale echografie
Als mijn man vruchtbaarheidsproblemen heeft en ik Clomid® neem , vergroot dan de kans om zwanger te worden?
Nee. Als een vrouw regelmatig ovulatiecycli heeft, is er geen voordeel bij het gebruik van Clomiphene. Clomid® zal het probleem van mannelijke onvruchtbaarheid niet verminderen.
Is er een risico om een tweeling met een behandeling te krijgen?
Ja, de incidentie van meerlingzwangerschappen is hoger bij Clomiphene omdat de behandeling kan leiden tot het vrijkomen van meer dan één ei per keer.
Wat zijn de contra-indicaties voor het gebruik van Clomiphene?
- Allergie voor clomifeencitraat of een van de bestanddelen van het geneesmiddel.
- Leverziekte.
- Abnormale uteriene bloedingen.
- Verhoogde cyste of cyste ontwikkeling van de eierstok, niet gerelateerd aan PCOS.
- Ongecontroleerde bijnier- of schildklierdisfunctie.
- Zwangerschap.
Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van Clomid® ?
Verhoogd ovarieel volume komt het meest voor, maar er kunnen hoofdpijn, opvliegers, pijn in de borsten, uteriene bloedingen, visuele veranderingen, misselijkheid, gewichtstoename, braken en buikpijn zijn.
In geval van vergroting van de eierstokken, kunnen opgezette en buikpijn optreden, gewoonlijk reversibel zonder enige specifieke behandeling in 2 tot 3 weken.
Wat is het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (SHEO)?
Dit is de meest ernstige complicatie van ovariuminductie. Het is geclassificeerd, afhankelijk van de ernst van tekens en symptomen en laboratoriumafwijkingen, bij mild, matig en ernstig. De incidentie van ernstige OHSS varieert van 0, 25 tot 1, 8%.
Er is een aanzienlijke ovariële groei, geassocieerd met uitzetting en / of buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, kortademigheid en vermindering van het urinevolume. Het kan gepaard gaan met ascites, pleurale effusie (water in het borstvlies, te lezen: PLEURAL SPILL - Behandeling, symptomen en oorzaken), hypotensie, elektrolytveranderingen, hemoperitoneum (bloed in het peritoneum) en trombose. Dit syndroom treedt meestal op tijdens de eerste 7-10 dagen van de behandeling en ontwikkelt zich snel. Stopzetting van medicatie en ziekenhuisopname van de patiënt in ernstige gevallen zijn geïndiceerd.
Neem daarom nooit clomifeencitraat zonder medische follow-up.
Het risico op foetale problemen tijdens de zwangerschap geïnduceerd door Clomiphene is hetzelfde als dat van een natuurlijke zwangerschap.
GINECOMASTIA - Mannelijke borst
De term gynecomastia, van de Griekse "vrouwelijke borst", verwijst naar de goedaardige, tijdelijke of permanente toename van de mannelijke borst als een resultaat van de ontwikkeling van de borstklier. Zowel de vrouwelijke borst als de mannelijke borst worden gevormd door de borstklier en vetweefsel (vet)
8 Oorzaken van rode vlekkerige huidkrassen
We noemen huiduitslag het uiterlijk van een of meer rode vlekken op de huid. De uitslag kan asymptomatisch zijn, maar meestal gaat het gepaard met andere symptomen, zoals jeuk, koorts of lokale pijn. Omdat er tientallen ziekten zijn die rode vlekken op de huid kunnen veroorzaken, van allergieën voor infectieuze beelden, helpen de aanwezigheid van deze andere bijbehorende symptomen ons om de meest waarschijnlijke diagnoses te stellen.
