PARKINSON-ZIEKTE - Symptomen, oorzaken en behandeling

introductie

De ziekte van Parkinson, ook wel de ziekte van Parkinson genoemd, is een ziekte van het centrale zenuwstelsel die het vermogen van de hersenen om onze bewegingen te beheersen beïnvloedt. De ziekte is vernoemd naar Dr. James Parkinson, de eerste arts die het beschrijft.

De groep die het meest door deze ziekte wordt getroffen, zijn ouderen, met zeldzame gevallen bij personen jonger dan 40 jaar. Positieve familiegeschiedenis, schedeltrauma en blootstelling aan bepaalde chemicaliën zijn ook erkende risicofactoren.

Tremoren, spierstijfheid, langzame bewegingen en posturale instabiliteit zijn de meest voorkomende symptomen van de ziekte van Parkinson. Na 10 jaar diagnose heeft ongeveer 80% van de patiënten al een zekere mate van dementie en lichamelijke beperkingen.

Er is geen remedie voor de ziekte van Parkinson, maar er zijn medicijnen die effectief zijn bij het beheersen van de symptomen.

index

In dit artikel behandelen we de volgende punten over de ziekte van Parkinson:

• Wat is.
• Risicofactoren.
• Symptomen.
• Voortgang van de ziekte.
• Diagnose.
• Treatment.

Wat is de ziekte van Parkinson?

Ons brein is niet alleen verantwoordelijk voor onze gedachten en redeneringen, elke beweging die we maken, van een simpele knipoog naar het lopen, wordt geboren uit een volgorde die komt van het centrale zenuwstelsel, dat via neurotransmitters zijn eindbestemming bereikt, de spieren.

Een groep hersencellen, dopaminerge neuronen genoemd, is verantwoordelijk voor de productie van dopamine, een neurotransmitter die zorgt voor de controle van fijne en gecoördineerde bewegingen. Sommige van onze dagelijkse activiteiten zijn zo triviaal dat we nooit stil blijven staan ​​bij het nadenken over hun complexiteit. Het drinken van een glas water vergt bijvoorbeeld veel controle over onze spieren, niet alleen om de arm naar het glas te brengen, maar ook om hem stevig vast te houden, naar de mond te brengen, precies genoeg voor een hoeveelheid x van de vloeistof om onze mond te bereiken. Dit worden fijne bewegingen genoemd, die erg afhankelijk zijn van de werking van dopaminerge neuronen.

De ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door de vernietiging van deze neuronen, wat leidt tot een tekort aan dopamine in het centrale zenuwstelsel en dientengevolge tot een bewegingsstoornis.

Risicofactoren

De symptomen van de ziekte van Parkinson ontstaan ​​alleen wanneer ongeveer 80% van de neuronen wordt vernietigd. De reden voor deze vernietiging is nog steeds onbekend, waardoor de ziekte van Parkinson als een idiopathische ziekte wordt beschouwd, dat wil zeggen zonder duidelijke oorzaak. Er zijn echter al enkele risicofactoren geïdentificeerd:

• Leeftijd : de ziekte van Parkinson is een ziekte die typisch is voor ouderen, meestal rond de leeftijd van 60 jaar. Het is zeldzaam om patiënten met de ziekte te vinden voor de leeftijd van 40.
• Familiegeschiedenis : familieleden van Parkinson-patiënten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte.
• Man : De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
• Trauma van de schedel : geïsoleerd of repetitief, zoals bij boksers, kan dopaminerge neuronen beschadigen.
• Contact met bestrijdingsmiddelen : bepaalde chemicaliën kunnen neurologische letsels veroorzaken die leiden tot Parkinson.

symptomen

De tekenen en symptomen van de ziekte van Parkinson zijn onder te verdelen in 2 categorieën: motoren en niet-motoren.

1. Motorsymptomen van de ziekte van Parkinson

Tremors : deze treden voornamelijk op wanneer de patiënt in rust is en verbetert wanneer de ledemaat beweegt. Dit is een kenmerk dat tremor onderscheidt van de ziekte van Parkinson van tremoren die optreden door andere oorzaken.

In de vroege stadia van de ziekte, is de tremor af en toe en wordt meestal niet opgemerkt door familie en vrienden. De patiënt kan een gevoel van "inwendige tremor" melden, alsof een van de ledematen trilt, terwijl de tremor in feite niet waarneembaar is voor anderen. De waarneembare bevingen beginnen meestal in één hand, meestal met bewegingen tussen de wijsvinger en de duim, alsof het geld telt. In de loop van de jaren vordert de ziekte en de bevingen worden meer wijdverspreid en bereiken andere leden.

In 70% van de gevallen is bevend trillen in rust het eerste symptoom van de ziekte van Parkinson. Naarmate de ziekte vordert, zullen vrijwel alle patiënten enige mate van tremor ervaren. Er zijn enkele gevallen van Parkinson die geen tremoren veroorzaken.

Omdat tremor van de ziekte van Parkinson in rust optreedt en de beweging verbetert, is dit niet een zeer invaliderend symptoom, in tegenstelling tot bradykinesie.

Bradykinesia betekent langzame bewegingen. Bradykinesie is het meest invaliderende symptoom van Parkinson. De patiënt voelt zich moe, met intense spierzwakte en een gevoel van motorische coördinatie. Eenvoudige taken worden heel moeilijk, zoals een shirt dichtknopen, typen op de computer, munten in je zak pakken of je schoenen knopen. De patiënt meldt moeilijkheden bij het initiëren van willekeurige bewegingen. De patiënt wordt aarzelend en ongecoördineerd.

Na verloop van tijd wordt wandelen een moeilijke taak; de stappen worden kort en langzaam, de patiënt heeft moeite met opstaan ​​en voelt zich ongebalanceerd wanneer hij staat.

Stijfheid : spierstijfheid is een ander belangrijk symptoom van de ziekte van Parkinson. Net als tremor en bradykinesie, begint stijfheid slechts aan één kant, generaliserend naarmate de ziekte vordert. Het gevoel is dat de spieren gevangen zitten, waardoor het bewegingsbereik vaak wordt beperkt en pijn wordt veroorzaakt. Een van de typische tekenen is het verlies van het slingeren van de armen tijdens het lopen.

Posturale instabiliteit : ons evenwicht tijdens het lopen of staan ​​hangt af van het goed functioneren van de hersenen; het is degene die onze tonus en spierreflexen controleert die ons zwaartepunt stabiel houden. Het verlies van houdingsstabiliteit is een symptoom dat alleen optreedt in gevorderde stadia van de ziekte van Parkinson, voornamelijk te zien met regelmatige vallen.

Andere veel voorkomende symptomen van de ziekte van Parkinson :

• Verlies van gezichtsuitdrukking (apathische uitdrukking).
• Verminderd oog knipperen.
• Veranderingen in spraak.
• Verhoogde speekselafscheiding.
• Wazig zicht.
• Microfoto (kalligrafie verandert en de letters worden klein).
• Urine-incontinentie.

2. Niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson

Naast alle motorische veranderingen kunnen patiënten met de ziekte van Parkinson ook neurologische veranderingen ontwikkelen, zoals dementie, slaapstoornissen, depressie, angst, slecht geheugen, hallucinaties, psychose, verlies van geur, constipatie, moeite met urineren, seksuele impotentie, langzaam denken en apathie.

Voortgang van de ziekte

Complicaties van de ziekte van Parkinson komen voor bij personen die dementie ontwikkelen of die ernstig lichamelijk gehandicapt zijn. Longontsteking, vallen en aspiratie van voedsel zijn complicaties die in latere stadia kunnen voorkomen, wat kan leiden tot de dood. Over het algemeen heeft de patiënt van Parkinson echter niet veel lagere levensverwachting dan de rest van de oudere bevolking. Het grote probleem van Parkinson is zelfs het grote verlies aan kwaliteit van leven.

De progressie van de ziekte van Parkinson is zeer variabel en er zijn geen symptomen of tekenen die het mogelijk maken om met precisie te voorspellen hoe de ziekte op lange termijn zal evolueren bij elke patiënt. Echter, de beoordeling van sommige studies kan ons een brede kijk geven op de evolutie van de ziekte van Parkinson:

In een eerdere studie, uitgevoerd tussen 1949-1964, was het aandeel patiënten dat binnen vijf jaar na het begin van de ziekte arbeidsongeschikt of overleden was, 25%. Dit aantal nam toe tot 67% na 9 jaar en tot 80% voor patiënten met een ziekte gedurende ongeveer 14 jaar. De studie identificeerde ook een kleine groep patiënten met langzame progressie, behoud van evenwicht, houdingsstabiliteit en afwezigheid van ernstige invaliditeit, zelfs na meer dan 20 jaar ziekte.

Een soortgelijk onderzoek werd uitgevoerd tussen 2000 en 2012 en identificeerde complicaties zoals dementie, fysieke handicap of overlijden bij ongeveer 77% van de patiënten met ongeveer 10 jaar ziekte.

diagnose

Verschillende andere neurologische aandoeningen kunnen een klinisch beeld opleveren dat lijkt op de ziekte van Parkinson, waardoor het moeilijk te onderscheiden is, vooral in de vroege stadia van de ziekte.

Het grote probleem is dat er geen aanvullend onderzoek, bloed of beeldvorming, is dat de diagnose van de ziekte van Parkinson oplevert. De arts vertrouwt alleen op de medische geschiedenis en het lichamelijk onderzoek om de diagnose af te sluiten, wat de ervaring van de specialist belangrijk maakt.

In het algemeen moeten 2 van de 3 belangrijkste motorische symptomen (tremor in rust, bradykinesie of stijfheid) worden vastgesteld voor diagnose, in verband met een verbetering hiervan met het gebruik van geneesmiddelen die specifiek zijn voor de ziekte van Parkinson. Het eerste klinische beeld is niet altijd duidelijk genoeg om de diagnose vast te stellen.

behandeling

Er is geen remedie voor de ziekte van Parkinson, maar de huidige behandelingen zijn tamelijk effectief bij het beheersen van de symptomen.

Een van de meest gebruikte geneesmiddelen is levodopa + carbidopa (Sinemet), dat in de hersenen wordt omgezet in dopamine. Verschillende andere geneesmiddelen die de werking van dopamine in de hersenen nabootsen, kunnen worden gebruikt, waaronder: bromocriptine, pramipexol en ropinirol.

Naast medicamenteuze behandeling is regelmatige lichaamsbeweging belangrijk om de motorische symptomen van de ziekte te vertragen.

GONORREY - Symptomen, overdracht en behandeling

Gonorroe is een SOA (seksueel overdraagbare aandoening) die mannen en vrouwen treft en wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae , ook wel gonococcus genoemd. Gonorroe gaat van de ene persoon naar de andere door enige vorm van onbeschermde seks. Personen met meerdere seksuele partners of mensen die geen condooms gebruiken, zijn degenen met het grootste risico besmet te worden

(geneeskunde)

IBUPROFENO - Indicaties, nadelige effecten en doses

Ibuprofen is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn (NSAID), met anti-thermische (antikoorts), pijnstillende (pijnbestrijdende) en ontstekingsremmende werkingen. Ibuprofen is geïndiceerd voor een aantal aandoeningen, vooral voor gevallen van inflammatoire pijn zoals artritis, traumatische pijn, tandontsteking, enz.

(geneeskunde)