URINE-PIJN - Belangrijkste oorzaken
Pijn bij het urineren (of branden bij het plassen) is een van de meest voorkomende symptomen in de klinische praktijk, waarbij het de naam dysurie in de medische omgeving krijgt. De meeste mensen relateren de pijn aan urineren alleen met een urineweginfectie, maar verschillende andere urinaire of gynaecologische problemen kunnen dit type symptoom veroorzaken.
In deze tekst proberen we uit te leggen welke ziekten moeten worden overwogen wanneer een patiënt klachten heeft zoals pijn bij het urineren, branden bij het urineren, blaaspijn of branden in het urinekanaal.
Het artikel gaat in op de volgende punten over pijn bij het plassen:
- Wat is dysurie.
- Wat zijn de oorzaken.
- Symptomen geassocieerd met dysurie.
- Hoe de oorzaken van dysurie te diagnosticeren.
- Wat is de behandeling.
Wat is dysurie
Dysurie omvat een datum met vergelijkbare symptomen die meestal wijzen op een ontsteking van een deel van het urogenitale stelsel. Een van de volgende symptomen kan worden beschouwd als dysurie als het optreedt op het moment van urineren:
- Pain.
- Burning.
- Burning.
- Steek.
- Ongemak.
- Pijn in de blaas.
- Pijn in de urethra (kanaal dat naar de urine leidt).
- Gevoel van gewicht.
De meeste episodes van dysurie treden op als gevolg van ontsteking of infectie van de urethra en / of blaas. Een ontsteking in de prostaat, testis, bijbal, vagina en baarmoeder kan echter ook aanwezig zijn met dysurie als een van de symptomen.
Het is erg belangrijk om de oorzaken van dysurie te kennen en ze te correleren met de rest van het ziektebeeld, om niet in de val te trappen dat alle pijn bij urineren een urineweginfectie is.
Voordat je doorgaat met het artikel, moet je ook de video over de symptomen van een urineweginfectie bekijken die door het MD-team is geproduceerd (klik op de afbeelding om de video in een ander venster te laden).
Oorzaken van pijn bij het urineren
Laten we beginnen met de uitleg die de belangrijkste oorzaken van dysurie opsomt, en probeer dan te laten zien hoe we de een van de ander kunnen onderscheiden:
Ziekten die pijn veroorzaken bij het urineren:
Urineweginfectie:
a. Blaasontsteking.
b. Pyelonefritis.
Urethritis (ontsteking van de urethra):
a. Chlamydia.
b. Gonorroe.
c. Genitale herpes.
Vulvovaginitis (ontsteking van de vagina en vulva)
a. Trichomonas vaginalis.
b. Candida albicans.
Ziekten van de prostaat:
a. Prostatitis.
b. Goedaardige hyperplasie van de prostaat.
c. Prostaatkanker.
Andere oorzaken van dysurie:
a. Epididymitis (ontsteking van de bijbal).
b. Blaastumor.
c. Atrofische vaginitis.
d. Interstitiële cystitis.
e. Irritatie van de urethra door stoffen zoals zeep, wasverzachters, parfums of medicijnen.
f. Trauma in het bekkengebied.
g. Zeer geconcentreerde urine.
h. Nierrekening.
Zoals te zien is, is pijn bij het urineren een symptoom dat aanwezig is in meer dan een dozijn verschillende ziekten, en daarom is medische evaluatie noodzakelijk om een juiste diagnose te stellen.
Veel voorkomende symptomen geassocieerd met pijn tijdens het plassen
Omdat pijn bij het plassen een veel voorkomend symptoom is, gebruikt de arts meestal de medische geschiedenis en symptomen die gepaard gaan met dysurie bij het onderzoek naar de aandoening. Bijvoorbeeld, pijn bij het urineren bij jonge vrouwen duidt meestal op cystitis. Bij jonge mannen is dysurie waarschijnlijk te wijten aan prostatitis of urethritis. Bij oudere mannen moet altijd gedacht worden aan prostaataandoeningen, en bij vrouwen met ontslag zijn urethritis en vulvovaginitis de beste weddenschappen.
We zullen kort laten zien welke soorten informatie helpen om de diagnose van dysurie te stellen.
1. Cystitis is een waarschijnlijke diagnose wanneer de patiënt klaagt over dysurie en ook één of meer van de volgende kenmerken heeft:
- Jonge vrouw.
- Verhoogde urine frequentie.
- Gevoel van onvolledige lediging van de blaas.
- Bloed in de urine.
- Symptomen die 24-48 uur na de geslachtsgemeenschap begonnen.
2. Pyelonefritis is een waarschijnlijke diagnose wanneer de patiënt meer klaagt over dysurie:
- Hoge koorts.
- Zweten en rillingen.
- Braken.
- Asthenie.
- Intense lage rugpijn.
- Bloed in de urine.
3. Gonorroe of chlamydia urethritis is een waarschijnlijke diagnose wanneer de patiënt klaagt over dysurie plus:
- Purulente urethrale afscheiding.
- Recente geschiedenis van seks zonder condoom.
4. Prostatitis is een waarschijnlijke diagnose wanneer de patiënt klaagt over dysurie en ook één of meer van de volgende kenmerken heeft:
- Mannelijk geslacht
- Moeilijkheden om te plassen.
- Fever.
5. Atrofische vaginitis is een waarschijnlijke diagnose wanneer de patiënt klaagt over dysurie en ook één of meer van de volgende kenmerken heeft:
- Vrouw na de menopauze.
- Droge vagina.
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
6. Vulvovaginitis is een waarschijnlijke diagnose wanneer de patiënt klaagt over dysurie en ook een of meer van de volgende kenmerken heeft:
- Vrouwelijk geslacht.
- Vaginale afscheiding.
- Roodheid in de vagina.
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
7. Niercalculus is een waarschijnlijke diagnose als de patiënt klaagt over dysurie en ook één of meer van de volgende kenmerken heeft:
- Pijn die begint in de rug en afdaalt naar de lies en geslachtsdelen.
- Pijn die verdwijnt nadat de steen in de urine is verdreven (kan niet onmiddellijk verdwijnen als de steen tijdens de passage de urethra beschadigt).
- Bloed in de urine.
8. Vergroting van de prostaat, hetzij goedaardige hyperplasie of tumor, is een waarschijnlijke diagnose wanneer de patiënt klaagt over dysurie en ook één of meer van de volgende kenmerken heeft:
- Man ouder dan 50 jaar.
- Een zwakke urinestroom.
- Moeilijkheden met plassen.
- Noodzaak om meerdere keren 's nachts op te staan om te plassen.
- Bloed in de urine.
9. Blaastumor is een waarschijnlijke diagnose wanneer de patiënt klaagt over dysurie en ook een of meer van de volgende kenmerken vertoont:
- Leeftijd ouder dan 55 jaar.
- Gewichtsverlies.
- Bloed in de urine.
- Geschiedenis van roken.
Diagnose van dysurie
Het is belangrijk om te weten dat dysurie een symptoom is en geen ziekte. De pijn om te plassen is het gevolg en niet de oorzaak. De diagnose en behandeling moeten gericht zijn op een ziekte die pijn veroorzaakt bij het urineren. Over het algemeen zijn de meest gebruikte tests in het onderzoek:
- Eenvoudige urinalyse (EAS of Urine type I).
- Urine cultuur.
- Analyse van urethrale afscheiding.
- Analyse van vaginale afscheiding.
- Echografie van prostaat, blaas en nieren.
- Bloeddruk van de PSA.
De beslissing om al dan niet om elk van de bovengenoemde examens te vragen hangt af van de waarschijnlijke differentiële diagnoses vastgesteld na de eerste medische evaluatie.
Bij jonge vrouwen wordt blaasontsteking getriggerd als de belangrijkste oorzaak van pijn bij het urineren, en het is soms onnodig om extra tests aan te vragen om de diagnose te stellen. Het is niet verkeerd voor de arts om antibiotica voor te schrijven voor urineweginfectie na een eenvoudige klinische evaluatie.
Echter, als cystitis bij jonge vrouwen de meest waarschijnlijke diagnose is in gevallen van dysurie, geldt hetzelfde niet voor jonge mannen. In deze groep is blaasontsteking ongewoon en urethritis en prostatitis moeten altijd worden herinnerd als een differentiële diagnose als er brandende klachten zijn tijdens het urineren.
Behandeling van verbranding bij het urineren
De behandeling van dysurie is uiteraard afhankelijk van de oorzaak. Infecties worden behandeld met antibiotica, prostaatziekten moeten worden geëvalueerd door een uroloog, atrofische vaginitis verbetert met vaginaal oestrogeen, enz. Er is geen enkele remedie die alle oorzaken van dysurie op hetzelfde moment behandelt. Daarom is het, als er geen goed onderzoek is, niet mogelijk om een adequate behandeling te hebben.
Een veel voorkomende fout is om alleen pijn te behandelen bij het plassen met pijnstillende middelen, zoals Pyridium® (fenazopyridine), afgezien van de ware oorzaak van dysurie. De patiënt neemt de medicatie, voelt tijdelijke verlichting van de pijn, maar geneest niet. De pijn komt terug zodra het effect van de remedie voorbij is (in sommige gevallen verdwijnt de pijn niet eens volledig). Dit gedrag kan, naast het uitstellen van de genezing van de aandoening, complicaties veroorzaken door toe te staan dat de ziekte dysurie veroorzaakt.
5 TIPS VOOR U OM HET RISICO VAN BORSTKANKER TE VERMINDEREN
Kanker is jaarlijks verantwoordelijk voor ongeveer 8 miljoen sterfgevallen wereldwijd. Dit aantal wordt nog schokkender als we er rekening mee houden dat tot 50% van de kankers kan worden voorkomen door eenvoudige zorg en enkele veranderingen in levensstijl. Ten minste een derde van de sterfgevallen door kanker worden veroorzaakt door factoren die kunnen worden beheerst, zoals: Roken
Cyclisch braaksyndroom is een aandoening die bekend is sinds de 19e eeuw, gekenmerkt door terugkerende en intense perioden van braken, zonder dat een duidelijke oorzaak is vastgesteld. De aanvallen van braken komen en gaan, maar tijdens de pauze is de patiënt volkomen gezond en zonder klachten. In dit artikel zullen we bespreken wat is het cyclische braken syndroom, wat zijn de oorzaken, symptomen, complicaties en behandelingsopties.
