MAAGPIJN - DISEPSIE - Oorzaken en behandeling
Dyspepsie is de naam die wordt gebruikt om een verscheidenheid aan symptomen te beschrijven die afkomstig zijn van de maag, zoals verbranding, pijn, indigestie, maagklachten, volheid, een opgeblazen gevoel, opgezwollen maag, enz.
Geschat wordt dat ten minste 1/4 van de bevolking jaarlijks maaggebonden symptomen heeft, maar minder dan 10% van deze patiënten zoekt medische hulp.
In deze tekst zullen we de volgende punten bespreken over de symptomen van de maag:
- Wat is de maag.
- Wat is dyspepsie.
- Wat zijn de symptomen van de maag.
- Welke ziekten maagklachten veroorzaken.
- Remedies die dyspepsie veroorzaken.
- Behandeling van maagpijn
In dit artikel behandelen we alleen symptomen die verband houden met maagaandoeningen. Voor meer informatie over andere oorzaken van buikpijn, lees: DOR NA BARRIGA | ABDOMINALE PIJN | Voornaamste oorzaken.
Wat is de maag?
Om enkele van de ziekten en symptomen van de maag te begrijpen, is het noodzakelijk om een beetje kennis te hebben van de anatomie en de werking van dit orgaan. Ik zal het kort houden in deze beschrijving zodat de tekst niet saai wordt.
De maag is een gespierd, hol, elastisch orgaan dat in staat is uit te zetten om voedsel te ontvangen, gelegen in het kwadrant links boven in de buik.
Wanneer we voedsel doorslikken, gaat het door de slokdarm naar de maag. Tussen de maag en de slokdarm bevindt zich een sluitspier, een soort klep die voorkomt dat het voedsel terugkeert in de slokdarm, zelfs als de patiënt ondersteboven ligt.
De maag scheidt zoutzuur en enzymen af die vooral de eiwitten in levensmiddelen verteren. In tegenstelling tot gedacht, is er bijna geen opname van voedsel in de maag, slechts een beetje eenvoudige koolhydraten en aminozuren. De rol van de maag is om te verteren, dat wil zeggen om grote moleculen af te breken in kleine moleculen, zodat ze verder in de darmen kunnen worden opgenomen.
De maag is een spierorgaan, in staat tot samentrekken, helpen bij de spijsvertering en het doorlaten van voedsel naar de rest van het spijsverteringskanaal.
Wat is dyspepsie?
Dyspepsie is een term die een aantal symptomen omvat die gerelateerd zijn aan de maag. Dyspepsie wordt meestal geassocieerd met wat patiënten vaak aanduiden als indigestie of maagpijn.
Symptomen die zijn opgenomen in de term dyspepsie zijn onder meer: verbranding of pijn in de maagstreek, een vol gevoel na de maaltijd, zich opgezwollen in de maag, overmatig boeren, maagzuur, vroege verzadiging (niet in staat om een gerecht te eten zonder gevoel vol voordat het klaar is), misselijkheid en een gevoel van slechte spijsvertering.
Maagaandoeningen veroorzaken dyspepsie
Dyspepsie wordt meestal geassocieerd met afbeeldingen van gastritis of maagzweren, maar zelfs ziekten buiten de maag kunnen dit veroorzaken, zoals het prikkelbare darm syndroom, galkoliek en oesofagitis. Dyspepsie kan ook worden veroorzaakt door medicijnen, zoals ontstekingsremmers en sommige antibiotica. Laten we een beetje praten over de belangrijkste ziekten die maagklachten veroorzaken.
a. gastritis
Gastritis betekent ontsteking van de maag. Gastritis kan acuut zijn, wanneer het snel of chronisch wordt, wanneer de ontsteking langzaam oplost en enkele maanden aanhoudt. Acute gastritis wordt meestal veroorzaakt door alcohol, ontstekingsremmende en voedselvergiftiging. Chronische gastritis wordt meestal veroorzaakt door H. pylori-infectie (zie: H. PYLORI (Helicobacter pylori).
Het meest voorkomende symptoom van gastritis is branden in de "put van de maag". De gastritis kan na het voeden verslechteren of verbeteren. Elke patiënt reageert anders op maaltijden. Branden in de maag is het meest voorkomende symptoom, maar een van de symptomen in de term dyspepsie kan zich voordoen bij een patiënt met gastritis (lees: GASTRITE SYMPTOMEN).
Onbehandelde gastrieten kunnen evolueren met erosies van het maagslijmvlies, wat leidt tot de vorming van zweren.
b. Maagzweer
Maagzweren zijn die veroorzaakt door de werking van zoutzuur op de wand van de twaalfvingerige darm, maag of slokdarm. De twee hoofdoorzaken van zweren zijn ontstekingsremmend misbruik en bacteriële H.Pylori-infectie.
De symptomen van een maagzweer komen meestal voor als de maag leeg is. Na een maaltijd blijft voedsel twee tot drie uur in de maag. De stimulus tot zure secretie houdt echter tot vijf uur aan, dat wil zeggen in perioden waarin de maag al leeg is. Dit is het moment waarop de zweer symptomen begint te veroorzaken. Symptomen van een maagzweer kunnen ook 's nachts optreden, meestal tussen 11 uur en 2 uur, wanneer de natuurlijke stimulatie van zuurafscheiding in de maag optreedt. Het is kenmerkend voor zweren om de symptomen te verbeteren na het eten van wat voedsel.
Net als bij gastritis veroorzaken zweren meestal een brandend gevoel of pijn in de maagstreek, maar elk symptoom van dyspepsie is mogelijk. Perioden van dyspepsie, die een paar weken duren, afgewisseld met pijnvrije perioden gedurende weken of maanden, is een kenmerk van maagzweren.
De intensiteit van maagpijn is niet voldoende om een gastritis te onderscheiden van een maagzweer. De zweer is niet noodzakelijkerwijs symptomatischer dan gastritis.
Voor meer informatie over maagzweren en gastritis, lees: GASTRITE | GASTRIC ULCER.
c. Gastro-oesofageale reflux
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) treedt op wanneer de sluitspier die de maag van de slokdarm scheidt, incompetent is, waardoor reflux van extreem zuur maagsap naar de slokdarm mogelijk is.
De meest voorkomende symptomen van GERD zijn maagzuur en regurgitatie. Reflux moet worden vermoed bij alle patiënten met dyspepsie die last hebben van brandend maagzuur of regurgitatie als de belangrijkste klachten.
Lees voor meer informatie over gastro-oesofageale refluxziekte: HAAT HYATT | Gastro-oesofageale reflux.
d. Kanker van de maag
Maagkanker is een ongebruikelijke oorzaak van dyspepsie. Echter, bij patiënten ouder dan 45 jaar, vooral als ze rokers zijn en H. pylori-bacteriën, moet rekening worden gehouden met deze mogelijkheid van diagnose.
Er zijn enkele "alarmsymptomen" die een verdenking op maagmaligniteit veroorzaken wanneer ze gepaard gaan met dyspepsie, ze zijn:
- Onbedoeld gewichtsverlies.
- Aanhoudend braken.
- Moeite met slikken (lees: Dysfagie - MOEILIJKHEID OM TE SLIKKEN).
- Anemie of onverklaarde ijzergebrek (lees: ANEMIA | Symptomen en oorzaken).
- Bloed in de ontlasting (lees: BLOED IN KOSTEN - Spijsvertering).
- Vaginale buikmassa.
- Een familiegeschiedenis van maagkanker.
- Geelzucht (lees: neonatale en volwassene).
e. drugs
Sommige geneesmiddelen kunnen dyspepsie veroorzaken of de symptomen van bestaande dyspepsie verergeren.
Geneesmiddelen zoals Aspirine (AAS) en andere ontstekingsremmers kunnen direct in de maagwand letsel veroorzaken, leidend tot dyspepsie als gevolg van acute gastritis (lees: ANTI-INFLAMMATORY | Actie en bijwerkingen).
Verschillende andere geneesmiddelen zijn betrokken als een oorzaak van dyspepsie, zoals digoxine, ijzer, calciumantagonisten (bijv. Adalat en amilodipine), theofylline, corticoïden, metformine, alendronaat, orlistat, kaliumsupplementen, acarbose en bepaalde antibiotica, waaronder erytromycine en metronidazol.
Veel geneesmiddelen op basis van 'natuurlijke kruiden' kunnen ook maagklachten veroorzaken, waaronder Ginkgo biloba (lees: GINKGO BILOBA - Properties and Benefits). Alcoholische dranken en sigaretten zijn ook oorzaken van dyspepsie.
f. parasitosis
Sommige parasieten kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van gastritis. Het meest voorkomende voorbeeld is strongyloidiasis, veroorzaakt door de helminth Strongyloides stercolaris, die buikpijn, malaise en ziekte kan veroorzaken. Diarree, een teken dat gewoonlijk helpt bij de diagnose van parasitaire ziekten, is niet altijd aanwezig (lees: Strongyloides stercoralis).
Functionele dyspepsie
Functionele dyspepsie is de naam die wordt gegeven aan het beeld van chronische dyspepsie zonder oorzaak. Dit is het geval bij patiënten die maagpijn hebben, zonder dat medisch onderzoek een probleem kan identificeren dat dit rechtvaardigt. De patiënt heeft buikpijn, maar het is niet mogelijk de oorzaak te achterhalen, zelfs niet na uitgebreid onderzoek.
Over het algemeen zijn er 4 factoren die normaal gerelateerd zijn aan de aanwezigheid van functionele dyspepsie:
- Motorische problemen in de maagspieren, die het ledigen van de maag vertragen.
- Psychologische veranderingen, vooral depressie en angst.
- Verhoogde gevoeligheid van de maag. De maag trekt meestal uit als we eten. Sommige mensen zijn echter gevoelig voor dit stuk en voelen pijn of maagklachten na de maaltijd.
- Aanwezigheid van H.pylori. Sommige patiënten kunnen H. pylori dyspepsie presenteren, hoewel er geen tekenen van gastritis of maagzweren zijn.
Behandeling van maagklachten
De behandeling van dyspepsie moet op de oorzaak gericht zijn. Hoog-spijsverterende endoscopie onderscheidt gewoonlijk de verschillende maagziekten die symptomen veroorzaken.
Protonpompremmers zijn geneesmiddelen die werken door de afscheiding van zuur door de maag te vertragen. De bekendste zijn omeprazol, pantoprazol, esomeprazol en lansoprazol. Deze geneesmiddelen zijn zowel geïndiceerd in gastritis, in zweren, in reflux en zelfs in functionele dyspepsie. Antacida kunnen ook nuttig zijn (lees: REMEDIES FOR MANTEL EN OMEPRAZOL - voor wat het is, hoe te nemen en bijwerkingen).
Bij patiënten met H. pylori kunnen bacteriële behandelingen de symptomen verbeteren, zelfs bij patiënten met functionele dyspepsie, zonder tekenen van gastritis. De bacterie is echter niet altijd verantwoordelijk voor dyspepsie en veel patiënten behouden hun symptomen zelfs na eliminatie.
U moet vermijden ontstekingsremmende middelen of andere geneesmiddelen te gebruiken die symptomen in de maag veroorzaken. Degenen die roken moeten stoppen.
Bij de patiënt met een voorgeschiedenis van depressie of angst, helpt de behandeling van deze ziekten om dyspepsie te verbeteren.
Met betrekking tot het dieet moet men vet voedsel, koffie, frisdranken en alcoholische dranken vermijden. Afvallen voor diegenen met overgewicht of obesitas is ook belangrijk (lees: BEHANDELING VAN ZWAARLIJDHEID | Dieet voor gewichtsverlies). Vermijd zeer grote maaltijden. Het ideaal is om minder, maar vaker (5 of 6 keer per dag) te eten om te voorkomen dat de maag vele uren leeg blijft. Als u maagzuur heeft, ga dan niet meteen na het eten liggen liggen. Minimaal 1 uur interval is wenselijk.
LEGIONELOSE - Symptomen, transmissie en behandeling
Legionellose, ook bekend als veteranenziekte, is een potentieel ernstige infectie veroorzaakt door een bacterie genaamd Legionella pneumophila . Legionellose is een niet-besmettelijke infectie die meestal wordt verkregen door inademing van waterdeeltjes die besmet zijn met Legionella-bacteriën en kan leiden tot atypische pneumonie.
URINE IN EXCESS - Bereidheid om te urineren te allen tijde
Een zeer groot volume urine of een constante drang om te urineren kan een van de eerste symptomen zijn van urinewegaandoeningen. Als u geen overtollige vloeistoffen gebruikt en toch altijd plast, lees dan dit artikel zorgvuldig. Niet alle overtollige urine is hetzelfde. U kunt bijvoorbeeld meerdere malen per dag een kleine hoeveelheid urine urineren, meerdere keren per dag te veel urine, of op sommige momenten van de dag te veel urine
