PIJN IN DE KLOKKEN - Oorzaken en behandeling
Borstpijn wordt het medicijn mastalgia genoemd. Wanneer pijn in de borst nauw is gerelateerd aan menstruatie, wordt dit mastodynie genoemd.
Borstpijn is een zeer veel voorkomend symptoom. Ongeveer 60% van de vrouwen heeft een zekere mate van mastalgie, maar slechts weinigen beschouwen dit symptoom belangrijk genoeg om medische hulp te zoeken. In feite beschrijft slechts 1 op de 10 vrouwen die pijn in één of beide borsten rapporteren de pijn van matige tot ernstige intensiteit.
In de overgrote meerderheid van de gevallen is mastalgie geen teken van ernstige borstaandoeningen. Dit betekent echter niet dat vrouwen met aanhoudende pijn in de borsten niet naar hun gynaecologen moeten zoeken om te proberen licht te werpen op de oorzaak van hun pijn.
Oorzaken van pijn in de borst
Tweederde van de pijn in de borst wordt beschouwd als cyclisch en een derde wordt als niet-cyclisch beschouwd. Cyclische pijn is er een die wordt geassocieerd met de hormonale variaties van de menstruatiecyclus, meestal één week voor de menstruatie. Niet-cyclische pijn is er een die geen min of meer voorspelbaar patroon volgt en die constant, intermitterend of alleen punctueel kan zijn, zoals na een trauma aan de borst of borst.
1- Grote oorzaken van cyclische pijn in de borst
Milde pijn of licht diffuus ongemak in beide borsten is normaal tijdens de menstruatiecyclus en komt voor bij vrijwel alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit type pijn in de borsten verschijnt meestal in de tweede helft van de menstruatiecyclus, verergert dagen voor de menstruatie en verdwijnt zodra de vrouw menstrueert.
Wanneer deze cyclische pijn in verband met de menstruatiecyclus van matige tot sterke intensiteit is, zeggen we dat de patiënt cyclische mastalgie heeft . De kenmerken zijn hetzelfde als elke cyclische pijn, maar de overlast is zo belangrijk dat het de seksuele, sociale en fysieke activiteit in de dagen vóór de menstruatie kan verstoren.
Een andere veelvoorkomende oorzaak van cyclische borstpijn is fibrocystische borstziekte . Ondanks het hebben van een ziekte in de naam, is deze borstverandering eigenlijk geen ziekte. Het zijn gewoon goedaardige cystische knobbeltjes die door het leven in de borst kunnen ontstaan door hormonale stimuli. In sommige gevallen kunnen deze cysten pijnlijk zijn.
2- Belangrijkste oorzaken van niet-cyclische pijn in de borst
In tegenstelling tot cyclische pijn, heeft niet-cyclische pijn in de borst geen relatie met de menstruatiecyclus en treft gewoonlijk slechts één borst. Tot de veel voorkomende oorzaken van niet-cyclische pijn behoren:
- Zeer grote borsten - Gewicht kan het ligament van Cooper doen uitrekken, wat de structuur is die de borsten ondersteunt.
- Mastitis - een borstontsteking is heel gebruikelijk tijdens de borstvoeding, maar het kan ook voorkomen bij vrouwen die geen borstvoeding geven (lees: BREAST FEEDING MASTITIS).
- Trauma aan de borst - na een verwonding of trauma kan de borst enige tijd niet-cyclische pijn hebben.
- Ductale ectasie - deze verandering vindt plaats door dilatatie en obstructie van de melkkanalen die melk bevatten. Ductale ectasie kan een ontsteking veroorzaken, leidend tot een beeld dat erg lijkt op dat van mastitis.
- Zwangerschap - de ontwikkeling van borsten tijdens de zwangerschap kan leiden tot niet-cyclische pijnfoto's.
- Borstkanker - een type kwaadaardige tumor van de borst, bekend als de ziekte van Paget van de borst, is een ongebruikelijke vorm van borstkanker die ontstekingen, zweren en pijn in de borst kan veroorzaken.
- Eerdere borstoperaties - na genezing van het borstweefsel als gevolg van een operatie of biopsie, kan de geopereerde borst niet-cyclische pijnfoto's presenteren.
- Medicijnen - Sommige medicijnen kunnen niet-cyclische pijn in de borsten veroorzaken, zoals: antidepressiva (fluoxetine of sertraline), anticonceptiepillen, metronidazol, clomifeen, spironolacton en andere.
3- Belangrijkste oorzaken van extra-borstpijn
Sommige vrouwen met mastalgie hebben mogelijk problemen buiten de borst, zoals spierpijn op de borst, ribben, herpes zoster, fibromyalgie, problemen met de ruggegraat, enz.
Pijn in borsten kan een symptoom zijn van borstkanker?
De meeste vrouwen die hun gynaecoloog zoeken vanwege borstpijn, doen dit uit angst voor borstkanker. Gelukkig is deze angst in de meeste gevallen ongegrond.
De waarheid is dat borstpijn een symptoom is dat veel meer verband houdt met goedaardige borstziekten dan met kanker. Minder dan 3% van de vrouwen die borstpijn hebben als het enige symptoom vinden dat de bron van de pijn een kwaadaardige tumor van de borst was.
In gevallen van cyclische pijn, of wanneer de oorzaak van pijn in de borst duidelijk is, zoals recent trauma of doorgaande mastitis, zijn beeldvormingsonderzoeken zoals mammografie of echografie van de borst niet noodzakelijk om een ernstiger ziekte uit te sluiten.
Tenzij de pijn van onbekende oorsprong is en tijdens borstonderzoek is het mogelijk om een verdachte eenzame knobbeltje te identificeren, is er geen reden om aan borstkanker te denken voor patiënten met klachten van mastalgia.
Pijnbehandeling
De eerste stap bij het behandelen van mastalgie is om de patiënt te kalmeren en uit te leggen dat dit symptoom geen gewoon teken van borstkanker is.
In veel gevallen verdwijnt de pijn in de borst na verloop van tijd, zonder procedure. In andere kunnen eenvoudige dieetveranderingen en veranderingen in levensstijl helpen. Snijden van vetten, stoppen met roken en het verminderen van de inname van cafeïne blijken in sommige gevallen effectief te zijn.
Vrouwen met grote borsten moeten de maat en het type beha veranderen om ze beter te ondersteunen. Vrouwen die races of andere fysieke activiteiten beoefenen die een intense beweging van de borsten veroorzaken, moeten "sportbeha's" dragen om ze "vast te houden".
Wanneer de pijn is gerelateerd aan het medicijn, of verander het geneesmiddel of de dosis moet worden verlaagd.
Als de pijn erg ongemakkelijk is, kunnen ontstekingsremmende of eenvoudige pijnstillers een paar dagen worden gebruikt. In gevallen van ernstige pijn kunnen geneesmiddelen zoals tamoxifen en danazol worden voorgeschreven, hoewel ze vaak bijwerkingen hebben.
ZIKA FEVER - oorzaken, symptomen, microcefalie en behandeling
Het Zika-virus (ZIKAV of ZIKV) is een virus van de familie Flaviviridae, hetzelfde van dengue en gele koorts. Hij is verantwoordelijk voor een ziekte genaamd Zika-koorts, die tekenen en symptomen vertoont die vergelijkbaar zijn met die van dengue, maar milder. En de gelijkenissen eindigen hier niet, de Zika-koorts is ook een typische infectie van landen met een tropisch klimaat, overgebracht door muggen, zoals Aedes aegypti
HYDROCHLOROTHIAZIDE - wat het serveert, hoe te gebruiken en effecten
Hydrochloorthiazide is een thiazideklasse diureticum dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van hypertensie, alleen of in combinatie met andere antihypertensiva. Hoewel het een lager diuretisch effect heeft dan furosemide (een andere klasse diuretica), heeft hydrochloorthiazide een langere actietijd, waardoor het bijzonder effectief is in het verlagen van de bloeddruk op de lange termijn, zoals we later zullen zien
