COLONOSCOPY EXAM - Voorbereiding, sedatie en risico's

Colonoscopie is een veilige endoscopische procedure die informatie verschaft die niet door gemeenschappelijke radiologische tests kan worden gegeven. Colonoscopie heeft het voordeel dat het zowel voor diagnostische doeleinden als voor de behandeling van sommige ziekten die de colon en het rectum beïnvloeden kan worden gebruikt.

Patiënten die colonoscopie moeten ondergaan, hebben vaak veel vragen en zorgen over de procedure. In deze tekst leggen we u alles uit wat u moet weten voordat u een colonoscopie-onderzoek ondergaat.

Dit artikel gaat in op de volgende punten over colonoscopie:

• Wat is een colonoscopie.
• Indicaties.
• Voorbereiding op het examen.
• Sedatie en analgesie.
• Hoe de colonoscopie is voltooid.
• Zorg na onderzoek
• Risico's.

Als u op zoek bent naar informatie over de bovenste endoscopie, lees dan: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY.

Wat is een colonoscopie?

Een colonoscopie is een onderzoek waarvan het doel is om de arts toe te staan ​​rechtstreeks in de dikke darm (dikke darm) te kijken. Om dit te doen, gebruiken we een endoscopisch apparaat genaamd een colonoscoop.

De colonoscoop is een lange en dunne flexibele buis, met een lengte die kan oplopen tot ongeveer 185 cm en een diameter die varieert tussen 1, 0 en 1, 3 cm.

Colonoscopie wordt gedaan door de colonoscoop via de anus te introduceren en van daaruit naar het begin van de dikke darm en het einde van de dunne darm te evolueren.

Aan het einde van de colonoscoop is een microcamera die de beelden naar een monitor stuurt, zodat de arts kan zien en opnemen wat er in de dikke darm gebeurt. De laatste centimeters van de colonoscoop zijn gearticuleerd en kunnen onder verschillende hoeken roteren om visualisatie van het gehele binnenste van de dikke darm te vergemakkelijken.

De colonoscoop stelt de arts ook in staat een soort pincet te introduceren, die kan worden gebruikt om, geheel of gedeeltelijk, verdachte laesies, zoals poliepen, te verwijderen.

Rectosigmoïdoscopie is een variatie op de traditionele colonoscopie, die wordt gemaakt met een korter apparaat, dat alleen naar het einde van de aflopende dubbele punt gaat (geel segment in de bovenstaande afbeelding). Retrosigmoidoscopie maakt de visualisatie van het rectum, sigmoïde en afnemende colon mogelijk, die de gebieden van de darm zijn die meestal tumorlaesies vertonen.

Redenen voor het hebben van een colonoscopie

Omdat colonoscopie directe visualisatie van het darmbinnenwerk mogelijk maakt, wordt het meestal aangeduid als een diagnostisch medium voor verschillende aandoeningen van het darmkanaal. De meest voorkomende redenen voor het organiseren van een colonoscopie zijn:

• Screening op darmkanker.
• Onderzoek naar intestinale bloedingen (lees: BLOED IN VOEDING | Spijsvertering bloeden).
• Onderzoek naar veranderingen in stoelgang, zoals aanhoudende diarree.
• Onderzoek naar bloedarmoede door ijzertekort (lees: ANEMIA FERROPRIVA | IJzertekort).
• Als een vervolgonderzoek van mensen met darmpoliepen (lees: DODELIJKE VERSLETEN | Symptomen en behandeling).
• Onderzoek naar chronische buikpijn zonder duidelijke oorzaak (lees: PAIN ABDOMINAL PAIN Major causes).
• Bevestiging van abnormale resultaten bij niet-invasieve onderzoeken, zoals röntgenfoto's, CT of echografie.

Hoe is de voorbereiding op colonoscopie

Voor colonoscopie moet de dikke darm volledig worden gereinigd, zodat de arts het slijmvlies van de dikke darm zonder interferentie kan zien. De meeste patiënten vinden de voorbereiding onaangenamer dan het echte examen.

Uw arts zou u specifieke instructies moeten geven over hoe u zich moet voorbereiden op de colonoscopie. Het is gebruikelijk om een ​​pakket met instructies te ontvangen over hoe verder te gaan. Zorg ervoor dat u de instructies van tevoren leest, zodat u tijdig contact kunt opnemen met uw arts als u vragen hebt.

De bereiding begint met een vast voedselvrij dieet gedurende 1 tot 3 dagen. Om de dikke darm schoon te maken, is het gebruikelijk om een ​​sterk laxeermiddel te gebruiken om de avond voor het onderzoek in te nemen. Sommige artsen wijzen ook op het uitvoeren van een klysma om te helpen bij het reinigen. Het doel is om zelfs een ernstige diarree te veroorzaken, zodat niet op resten van ontlasting in de dikke darm, de colonoscopie kan verstoren. Plan niets uit het huis aan de vooravond van het examen. Je zult veel diarree hebben, die vaak naar de wc moet om te evacueren.

Het is belangrijk dat u de dag ervoor veel vloeistof drinkt. De meest aangegeven zijn:

- Gespannen vruchtensap.
- Water.
- Pure koffie.
- Gemeenschappelijke thee.
- Sportdrankjes, zoals Gatorade.
- Gelatine.

Vermijd frisdrank, melk of een roodachtige vloeistof.

Moet ik stoppen met mijn gebruikelijke remedies voor de colonoscopie?

U moet uw arts vertellen welke geneesmiddelen u gebruikt, zodat hij weet of er medicijnen zijn die vóór de colonoscopie moeten worden gestopt. De meeste medicijnen hoeven niet te worden gestopt voor de test, maar sommige doseringen moeten mogelijk worden aangepast, zoals in het geval van diabetesmedicatie, vanwege een verminderde voedselinname vóór de ingreep. Het is ook belangrijk om uw arts te vertellen over het gebruik van op ijzer gebaseerde medicijnen, omdat deze de visualisatie van de dikke darm kunnen verstoren.

Geneesmiddelen die werken op stolling zijn degenen die meer aandacht zouden moeten krijgen, omdat de arts ervoor kan kiezen om kleine monsters van darmweefsel te nemen tijdens de colonoscopie. Gewoonlijk hoeven aspirine, clopidogrel en ontstekingsremmers, stoffen die het risico op bloedingen verhogen door de werking van bloedplaatjes te remmen, niet te worden stopgezet voorafgaand aan de colonoscopie. De grootste zorg is in relatie tot anticoagulantia, zoals heparine en warfarine (zie: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin). In deze gevallen wordt de beslissing om te stoppen overgelaten aan de arts, die de risico's en de voordelen zal beoordelen.

Doet de colonoscopietest pijn?

Onze darm lijkt op een van die lege feestballonnen. Het interieur is hol, maar de muren zijn aan elkaar 'gekleefd'. Opdat de colonoscoop de wanden van de dikke darm onder alle hoeken zou kunnen zien en visualiseren, is het noodzakelijk om de colonoscoop in te blazen. Dus terwijl de colonoscoop wordt geïntroduceerd, wordt tegelijkertijd lucht (eigenlijk koolstofdioxide) naar binnen gegooid, waardoor de muren worden verwijderd en de voortgang wordt toegestaan.

Het ongemak dat colonoscopie veroorzaakt is te wijten aan de lucht die wordt gebruikt om de dikke darm op te blazen. De patiënt ervaart gewoonlijk krampen, die afhankelijk van elk geval sterker of zwakker kunnen zijn. Aangezien lucht in de darm wordt geïnjecteerd, heeft de patiënt tijdens het onderzoek vaak het gevoel dat hij de flatus verwijdert (de pomp laat vallen). Het is niet nodig om je te schamen en je moet niet proberen om het vertrek van deze gassen te voorkomen. In feite helpt het elimineren van de lucht de arts om een ​​idee te hebben van hoeveel je de insufflatie tolereert, waardoor hij het kan beheersen, zodat het onderzoek minder oncomfortabel is.

Er zijn mensen die colonoscopie als een zeer ongemakkelijk examen beschouwen, terwijl er anderen zijn die het zonder problemen tolereren. Dit is heel individueel, maar het hangt ook af van de bekwaamheid van de arts.

Sedatie tijdens colonoscopie

Colonoscopie kan worden gedaan zonder sedatie, met milde sedatie of met diepere sedatie. Wanneer diepere sedatie gewenst is, wordt meestal een anesthesist geroepen om het onderzoek te volgen.

De mate van sedatie wordt bepaald op basis van het niveau van angst van de patiënt, hun vermogen om samen te werken tijdens het onderzoek en de omstandigheden van hun klinische toestand. Zwaarlijvige patiënten met hart- of longaandoening, bijvoorbeeld, tolereren slecht agressieve sedatie. Het ideaal is om altijd het onderzoek uit te voeren met het minimum aan sedatie dat nodig is om de patiënt zich goed te laten voelen en om de colonoscopie correct uit te voeren. Over het algemeen worden patiënten slaperig maar blijven ze wakker.

Vraag vóór het onderzoek aan uw arts hoe hij van plan is uw sedatie uit te voeren.

Hoe is de colonoscopie gedaan?

Op het moment van het onderzoek wordt u terzijde gelegd en worden uw vitale functies gecontroleerd. Een verpleegster neemt een ader van je op voor het toedienen van serum en medicijnen. Wanneer u ontspannen en voldoende gesedeerd bent, begint het onderzoek.

De arts zal de colonoscoop introduceren via uw anus, langzaam voortbewegend door het rectum en vervolgens de dikke darm, terwijl u koolstofdioxide injecteert om de darmlieren op te blazen. Tijdens het onderzoek kan de arts u vragen om kleine bewegingen met het lichaam te maken om de doorgang van de colonoscoop te vergemakkelijken.

Als de arts tijdens de procedure poliepen identificeert, kunnen deze door de colonoscoop worden verwijderd. Evenzo kunnen vermoedelijke laesies worden biopsie voor de beste beoordeling door een patholoog die op zoek is naar tekenen van kanker. Het resultaat van de evaluatie van het teruggetrokken materiaal duurt meestal enkele dagen voordat het wordt vrijgegeven.

De test duurt tussen 20 en 60 minuten. Als de colonreiniging niet bevredigend is, kiest de arts er meestal voor om het onderzoek te onderbreken en opnieuw te plannen naar een andere datum.

Het kalmeringsmiddel heeft tijd nodig om volledig te verdwijnen. Patiënten moeten mogelijk 1 tot 2 uur na het einde van de colonoscopie in de kliniek blijven. Volledig herstel van sedatie is alleen gepland voor de volgende dag. Daarom moet de patiënt altijd worden vergezeld voor het onderzoek, omdat iemand hem zal moeten helpen om naar huis terug te keren. De patiënt zou op deze dag niet meer moeten werken, voertuigen besturen of zware machines bedienen.

Na thuiskomst kan de patiënt desgewenst een snack of diner nuttigen. Als de arts een of meer poliepen heeft verwijderd, kan dit een speciaal dieet voor de komende paar dagen betekenen. In gevallen waar poliepen of biopsieën zijn verwijderd van verdachte laesies, is een kleine hoeveelheid bloed in de eerste ontlasting na het onderzoek normaal. Grote hoeveelheden bloed en / of aanhoudende ontlastingbloedingen zijn echter ongebruikelijk en moeten aan de arts worden gemeld.

Kramp en flatuseliminatie kan een uur of twee na de procedure optreden. Als je nog steeds vol gas zit als je thuiskomt, helpt lopen om ze te elimineren.

Risico's van colonoscopie

Colonoscopie is een zeer veilig examen. Zoals bij elke medische procedure is er echter altijd een risico op problemen. Het complicatiegraad is 0, 2% en het risico op overlijden is 0, 007%. Complicaties komen het meest voor als u een of meer poliepen moet verwijderen. Toch is het risico erg laag.

Bloeden kan optreden bij biopsieën of het verwijderen van poliepen, maar is meestal minimaal en kan gemakkelijk worden beheerst. Een andere mogelijke maar zeldzame complicatie is de perforatie van de dikke darm.

Het is mogelijk om bijwerkingen te hebben van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor sedatie.

Overdracht van ziekten door de colonoscoop is zeer zeldzaam en zou theoretisch alleen kunnen plaatsvinden als het niet voldoende gesteriliseerd is na elk onderzoek. Er zijn geen meldingen van gevallen van HIV-overdracht via colonoscopie (lees: HOE BETAAL JE AIDS?).

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als na de test een van de volgende symptomen optreedt:

- Ernstige buikpijn (niet alleen gaskrampen).
- Grote uitzetting van de buik.
- Braken
- Fever
- Aanhoudend of hoog volume ontlasting van de ontlasting.

BEHANDELING VAN RENAL CALCULUS - Lithotripsie, chirurgie en dubbele J

De steen in de nier, ook bekend als niersteencalcula of nierlithiasis, is een relatief veel voorkomende ziekte en een van de medische aandoeningen die bij mensen meer pijn veroorzaakt. In het artikel van vandaag zullen we het hebben over de behandeling en preventie van nierstenen, waarbij we de volgende punten behandelen: Behandeling tijdens nierkoliek crisis

(geneeskunde)

HEPATITIS B - Symptomen, transmissie en vaccin

Hepatitis B is een infectieziekte veroorzaakt door een virus genaamd HBV, een afkorting voor het hepatitis B-virus. Hepatitis B is een pandemie die ongeveer 350 miljoen mensen wereldwijd treft. In sommige regio's van Azië draagt ​​ongeveer 20% van de bevolking het virus. Hepatitis is een term die ontsteking van de lever betekent. Het

(geneeskunde)