GELE KOORTS - Vaccin, uitbraken en symptomen
Gele koorts is een besmettelijke ziekte van virale oorsprong, overgedragen door de muggenbeet van het geslacht Haemagogus . Het is een ziekte die momenteel alleen van invloed is op landen in Centraal-Afrika en Noord-Zuid-Amerika, waaronder Brazilië, waar het zich meestal beperkt tot wilde gebieden.
Wilde gele koorts x stedelijke gele koorts
Gele koorts is verdeeld in twee soorten:
1. Wilde gele koorts - wanneer infectie in bos- en gezaagde gebieden plaatsvindt. Deze vorm wordt overgedragen door muskieten van het geslacht Haemagogus .
2. Stedelijke gele koorts - wanneer infectie optreedt in grote steden en verstedelijkte gebieden. Deze vorm wordt overgedragen door de mug Aedes aegypti, dezelfde die dengue uitzendt (lees: DENGUE - Symptomen en behandeling).
De twee vormen van gele koorts zijn identiek, deze verdeling heeft alleen een epidemiologisch karakter om de controle van de ziekte in verstedelijkte gebieden te vergemakkelijken (ik zal later uitleggen).
Gele koorts in stedelijke gebieden heeft zich niet meer voorgedaan sinds 1942. In de afgelopen decennia, inclusief de uitbraak van 2017, hebben gevallen van gele koorts in grote centra plaatsgevonden bij niet-gevaccineerde mensen die naar gebieden in het bos zijn gereisd en zijn teruggekeerd naar stedelijke gebieden voordat de symptomen verschijnen. . In deze gevallen denken we dat de patiënt de wilde vorm heeft verkregen, omdat de besmetting plaatsvond in bosgebieden.
Overdracht van gele koorts
Gele koorts wordt niet overgedragen van mens op mens. Alleen muggen brengen het virus over (lees: POPCORN OF MOSQUITO - Treatment and Prevention). Aangezien er momenteel geen gevallen zijn van gele gele koorts, is de enige vorm van overdracht de wildernis. Dit betekent dat een niet-gevaccineerde mens naar bosgebieden moet gaan waar er zieke apen zijn. De overdracht vindt plaats wanneer een mug van het geslacht Haemagogus een besmette aap steekt, het virus verwerft en dagen later een niet-gevaccineerde mens steekt.
Wilde gele koorts is een ziekte die voornamelijk voorkomt bij apen, en mensen zijn gastheren van het virus.
Om de stedelijke vorm opnieuw te laten plaatsvinden, volstaat het dat een persoon die is besmet met de wilde vorm terugkeert naar een niet-inheemse stad, zoals Rio de Janeiro, bijvoorbeeld, en wordt gebeten door de Aedes aegypti- mug binnen de eerste vijf dagen na infectie.
De stedelijke vorm is nog niet teruggekeerd dankzij een effectieve controle van het ministerie van Volksgezondheid, dat vaccinatie biedt voor de gehele bevolking in endemische gebieden en gevallen van gele koorts bij apen controleert, waardoor de vaccinatiegraad in de bevolking toeneemt telkens als er uitbraken van primaten zijn.
Vaccin voor gele koorts
Het vaccin tegen gele koorts is zeer effectief en Bio-Manguinhos Institute, Fiocruz, is de grootste producent ter wereld. Vaccinatie voor gele koorts maakt deel uit van de vaccinatiekalender in de staten Noord en Midwest; alle gemeenten van Maranhão en Minas Gerais; gemeenten in het zuiden van Piauí, westelijk en zuidelijk Bahia, noordelijk Espírito Santo, ten noordwesten van São Paulo en ten westen van Paraná, Santa Catarina en Rio Grande do Sul.
Personen die in indonesische gebieden verblijven, dwz zonder wilde bloedsomloop, moeten ook 10 dagen voordat ze naar endemische gebieden reizen, worden ingeënt. Niet alleen zullen de mensen die ecotoerisme doen, worden gevaccineerd. Zelfs als de reis alleen voor het bedrijfsleven is en de persoon altijd in het stedelijk gebied verblijft, moet er worden gevaccineerd. Mensen die in indonesische gebieden wonen en niet naar endemische gebieden reizen, hoeven niet te worden gevaccineerd.
Het vaccin voor gele koorts houdt 10 jaar aan, waardoor de versterking na deze periode noodzakelijk is.
Onder de contra-indicaties voor het vaccin tegen gele koorts zijn:
- Kinderen jonger dan 6 maanden.
- Mensen met ei-allergie.
- Immunosuppressed mensen.
- Zwangere vrouwen.
VANAF 2017
In de eerste maanden van 2017 was er een uitbraak van wilde gele koorts, met honderden bevestigde gevallen. De meest getroffen staten waren Minas Gerais, Espírito Santo, Rio de Janeiro en São Paulo. Er waren echter geen tekenen van stedelijke transmissie van de ziekte.
De uitbraak begon in de staat Minas Gerais en werd veroorzaakt door de lage vaccinatiegraad van de bevolking in de afgelopen jaren. Minas is een staat waar voor ten minste 95% van de bevolking gevaccineerd moet zijn, maar in 2016 geregistreerde vaccinatie van slechts 47%.
Als gevolg hiervan was de uitbraak van 2017 de grootste in de laatste decennia, met 777 bevestigde gevallen en 261 doden.
Vanwege de uitbraak wordt de populatie van gemeenten met geregistreerde gevallen gevaccineerd om de uitbraak te beperken en te voorkomen dat gele koorts wordt overgedragen door Aedes aegypti.
Symptomen van gele koorts
De incubatietijd (tijdsinterval tussen besmetting en het begin van de eerste symptomen) van gele koorts is 3 tot 7 dagen. Omdat de ziekte tot een week kan duren om zich te manifesteren, ontwikkelen veel patiënten die de wilde vorm krijgen pas symptomen nadat ze zijn teruggekeerd van hun reis naar het endemische gebied.
De meeste besmette mensen ontwikkelen de ziekte niet en presenteren hoogstens niet-specifieke virale symptomen. Bij patiënten die symptomen van gele koorts ontwikkelen, zijn de eerste manifestaties hoge koorts met zweten en koude rillingen, malaise, hoofdpijn, spierpijn en vermoeidheid. Misselijkheid, braken of diarree kunnen ook voorkomen. Na drie of vier dagen herstellen de meeste patiënten volledig en worden ze de rest van hun leven geïmmuniseerd tegen de ziekte.
In ongeveer 15% van de gevallen ontwikkelt zich echter gele koorts. De patiënt vertoont een lichte verbetering na twee of drie dagen ziek zijn, waardoor hij de indruk heeft dat hij zal herstellen, maar de koorts komt met volle kracht terug, ditmaal gepaard met hevige buikpijn, misselijkheid en braken, paarse vlekken op de huid, bloedend tandvlees, neus of maag en gelige huid, geelzucht genoemd (lees: ICTERY). Edele organen zoals lever, longen en nieren kunnen failliet gaan en de patiënt doden. Ernstige vormen hebben dodelijkheid van meer dan 50%, zelfs met de juiste medische behandeling.
De diagnose wordt gesteld door bloedtesten.
Behandeling van gele koorts
Er is geen specifieke behandeling voor gele koorts. Er is geen geneesmiddel dat de ziekte geneest, waardoor vaccinatie nog belangrijker wordt.
In ernstige gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen om complicaties te controleren en het bloeden te controleren. Sommige patiënten met nierfalen hebben hemodialyse nodig (lees: HEMODIÁLISE | Hoe het werkt, katheters en fistels). In gevallen van ademhalingsinsufficiëntie kan mechanische beademing noodzakelijk zijn.
NODE IN TIREOIDE - Symptomen, oorzaken en risico van kanker
De schildklier, of schildklier, is een vlindervormige klier in de nek net onder het strottenhoofd. De belangrijkste functie van de schildklier is het produceren van hormonen die de stofwisseling van ons lichaam regelen. Onder de verschillende problemen die zich kunnen voordoen in de schildkliernodus is een van de meest voorkomende
HEMOGLOBIN GLYCADA - Wat het is, normale waarden en hoe te downloaden
De meting van geglycosyleerd hemoglobine, ook geglycosyleerd hemoglobine, hemoglobine A1c of gewoon HbA1c, is een veel gebruikte bloedtest voor het monitoren van diabetespatiënten, omdat het een effectieve manier is om de gemiddelde bloedglucosewaarden in de laatste 2 of 3 maanden. Regelmatige dosering van geglycosyleerd hemoglobine helpt ons te weten of de behandeling van diabetes effectief is bij het beheersen van glycemie (bloedsuikerspiegel), waardoor het risico op complicaties door slecht gecontroleerde diabetes mellitus wordt verminderd, zoals blindheid, amputaties en hart- en vaatziekten
