BROMOPRIDA - voor wat het is, dosering en bijwerkingen

Bromopride, ook bekend onder de handelsnaam Digesan, is een medicijn dat werkt door de maagmotiliteit te stimuleren en het legen van de maag te versnellen, wat het nuttig maakt in gevallen van gastro-oesofageale reflux en voor patiënten met misselijkheid en braken.

Deze tekst is niet bedoeld om de volledige bijsluiter voor bromopride te reproduceren. Wat we zullen doen is een kritische beoordeling van het medicijn in taal die toegankelijker is voor het lekenpubliek, waardoor delen van het pakket worden geëlimineerd die technischer taalgebruik bevatten en die de informatie benadrukken die echt relevant is voor patiënten die het medicijn willen innemen.

In dit artikel zullen we ingaan op de volgende punten over bromopride:

• Werkingsmechanisme.
• Indicaties.
• Meest bekende handelsnamen.
• Hoe te nemen.
• Bijwerkingen.
• Contra-indicaties.
• Geneesmiddelinteracties.

Waarvoor wordt bromopride gebruikt?

Samenvattend, de belangrijkste actie van broompride is het versnellen van het legen van de maag, waardoor voedsel dat daarbinnen is sneller wordt overgebracht naar de darmen.

De hoofdactiviteit van broompride is gerelateerd aan de blokkade van dopamine-receptoren in het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal, vergelijkbaar met die van metoclopramide, beter bekend onder de handelsnaam Plasil. In feite zijn broompride en metoclopramide bijna identieke stoffen, die dezelfde werkingsmechanismen en bijwerkingen delen.

Blokkering van dopamine-receptoren verhoogt de sterkte en amplitude van maagcontracties en ontspant de pylorische sluitspier, vergemakkelijkt de maaglediging en versnelt de darmtransit, evenals het bestrijden van misselijkheid en braken. Bromopride is daarom een ​​anti-emeticum en een prokinetiek.

Op deze manier is broompride meestal geïndiceerd voor de volgende situaties:

• Aandoeningen van gastro-intestinale motiliteit;
• Gastro-oesofageale reflux;
• Misselijkheid en braken van centrale of perifere oorsprong (operaties, metabole stoornissen, infecties of bijwerkingen van het gebruik van geneesmiddelen).

Bedrijfsnamen

Bromopride is te vinden in apotheken in hun generieke vorm of via hun verschillende handelsnamen.

Zoals hierboven vermeld, is de meest bekende handelsnaam Digesan, een geneesmiddel geproduceerd door het Sanofi-Aventis laboratorium en beschouwd als de benchmark voor de stof broompride.

Andere gebruikelijke handelsnamen zijn:

• Bromogex.
• Bromopan.
• Digesprid.
• Digesigma
• Digesol.
• Digestil.
• Digestina.
• Digevita
• Faag.
• Gastrobene.
• Pangest.
• Plamet.
• Pridecil.

Hoe wordt Bromopride ingenomen?

Bromopride kan worden gevonden in de vorm van 10 mg capsules, 1 mg / ml drank of 4 mg / ml druppels.

De werking van het medicijn begint ongeveer 30 minuten na orale toediening en de werkingspiek vindt plaats tussen 1 en 2 uur. Voeden interfereert niet met de werking van broompride.

10 mg capsules (alleen volwassenen)

1 capsule van 12/12 uur of 8/8 uur (maximale dagelijkse dosis: 60 mg).

Opmerking: de capsules moeten van harte worden ingeslikt en kunnen niet worden gekauwd, geopend of fijngemaakt.

Orale oplossing 1 mg / ml

Gebruik bij volwassenen:
10 ml (10 mg) 12/12 uur of 8/8 uur volgens medische richtlijnen (maximale dosis 60 mg / dag).

Gebruik bij kinderen:
0, 5 ml (0, 5 mg) tot 1 ml (1, 0 mg) per kg lichaamsgewicht, verdeeld in drie dagelijkse doses.

Pediatrische druppels 4 mg / ml

1 tot 2 druppels per pond gewicht, drie keer per dag.

Dosiscorrectie voor patiënten met chronisch nierfalen

Aangezien de belangrijkste route voor de eliminatie van broompride is via de urine, bij patiënten met chronisch nierfalen en een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 40 ml / min, dient de behandeling te worden gestart met ongeveer de helft van de aanbevolen dosis.

Bijwerkingen van bromopride

Bromopride is een medicijn dat goed wordt verdragen door de overgrote meerderheid van de patiënten, met weinig en geen ernstige bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn rusteloosheid, slaperigheid en vermoeidheid, die bij ongeveer 10% van de patiënten voorkomen.

Zelden komen ze ook voor:

• Insomnia.
• Hoofdpijn.
• Duizeligheid.
• Extrapiramidale symptomen *.
• Onvrijwillige bewegingen.
• Galactorroe (melkafscheiding door de borsten).
• Gynaecomastie (vergroting van de borsten bij mannen).
• Vloeistofretentie.
• Uitslag, inclusief netelroos.
• Geestelijke verwarring.
• Misselijkheid.
• Diarree.
• Urine-incontinentie.
• Hypertensie.
• Depressie.
• Verhoogde intraoculaire druk.

Vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen moet broompride met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende groepen: kinderen, ouderen, mensen met glaucoom, diabetes, de ziekte van Parkinson, nierfalen, hypertensie en mensen die gevoelig zijn voor antipsychotica.

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reactie op aspirine (acetylsalicylzuur), procaïne (anestheticum) of procaïnamide (een geneesmiddel voor hartritmestoornissen) kunnen ook een reactie op broompride krijgen.

* Extrapiramidale symptomen: dit zijn acute dystonische reacties die optreden binnen de eerste 24 tot 48 uur gebruik. Het risico op deze reacties is groter bij gebruik van hogere doseringen dan wordt aanbevolen en bij patiënten jonger dan 30 jaar. Symptomen kunnen onvrijwillige bewegingen van de ledematen, contracties van de aangezichtsspieren, torticollis, tonguitsteeksel, spraakstoornissen en trismus (pijnlijke contractuur van de kaakspieren) zijn.

contra-indicaties

Bromopride mag niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

• Patiënten met een voorgeschiedenis van allergie voor de componenten van de formule.
• Wanneer stimulatie van de gastro-intestinale motiliteit gevaarlijk kan zijn, zoals bijvoorbeeld in de aanwezigheid van bloeding, mechanische obstructie of gastro-intestinale perforatie.
• Patiënten met epilepsie of andere geneesmiddelen die extrapiramidale reacties kunnen veroorzaken.
• Patiënten met een voorgeschiedenis van tardieve dyskinesie of dystonische reactie op broompride.
• Kinderen jonger dan 1 jaar vanwege een verhoogd risico op agitatie, geïrriteerdheid en epileptische aanvallen.
• Patiënten met feochromocytoom.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Bromopride is een geneesmiddel met een C-gehalte in de risicocategorie tijdens de zwangerschap. Dit betekent dat er geen adequate en goed gecontroleerde wetenschappelijke onderzoeken zijn naar de werking van dit medicijn bij zwangere vrouwen. Daarom mag bromopride niet aan zwangere vrouwen worden toegediend, tenzij het potentiële voordeel voor de patiënt naar het oordeel van de arts opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Bromopride wordt uitgescheiden in de moedermelk en mag daarom niet worden gegeven aan vrouwen die borstvoeding geven.

Geneesmiddelinteracties

De effecten van bromopride op de gastro-intestinale motiliteit worden geremd door anticholinergica of opioïde analgetica zoals morfine of fentanyl.

Het sedatieve effect van broompride kan versterkt worden wanneer het gelijktijdig met sedativa, hypnotica, narcotica of kalmerende middelen wordt gegeven.

Bromopride kan de absorptie van geneesmiddelen door de maag (zoals digoxine) verminderen en de absorptie door de dunne darm versnellen (zoals paracetamol, tetracycline, levodopa en alcohol). Er kan versterking van de sedatieve effecten zijn wanneer broompride samen met alcohol wordt gegeven.

Geneesmiddelen voor monoamineoxidase (MAO), in combinatie met broompride, kunnen de afgifte van catecholamines (adrenaline en noradrenaline) verhogen en een hypertensieve piek veroorzaken bij hypertensieve patiënten.

Omdat broompride bijna identiek is, mag het niet worden gegeven in combinatie met metoclopramide, omdat beide de bijwerkingen, die vergelijkbaar zijn, versterken.

Bromopride interfereert niet met de werkzaamheid van anticonceptiva.

Er zijn tot nu toe geen gegevens beschikbaar over bromopride-interferentie bij laboratoriumtestresultaten.

PNEUMONIE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Longontsteking is de naam die we geven aan een infectie van een of beide longen. Om preciezer te zijn, longontsteking is de infectie van longweefsels en hun longblaasjes. Longontsteking is een niet-besmettelijke infectie die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën, maar het kan ook worden veroorzaakt door virussen of schimmels.

(geneeskunde)

LABIRINTITE - Symptomen, oorzaken en behandeling

Labyrinthitis, ook bekend als vestibulaire neuritis, neurolabirinitis of acute perifere vestibulopathie, is een goedaardige, zelflimiterende ziekte die intense duizeligheid veroorzaakt. Labyrinthitis wordt veroorzaakt door een ontsteking van het binnenoor, een regio waarin zich een structuur bevindt met de naam labyrint, verantwoordelijk voor onze balans

(geneeskunde)