GIARDIA LAMBLIA - Verschijnselen, overdracht en behandeling

introductie

Giardia lamblia, ook Giardia intestinalis of Giardia duodenale genoemd, is een protozoa die de darmen van mensen parasiteert en diarree en buikpijn veroorzaakt.

De ziekte veroorzaakt door Giardia lamblia wordt Giardiasis of Giardiose genoemd en de overdracht ervan vindt plaats door contact met ontlasting van besmette personen.

In dit artikel zullen we een kort overzicht geven van giardiasis, met aandacht voor de oorzaken, overdracht, symptomen en behandeling.

Levenscyclus van Giardia lamblia

Giardia heeft twee morfologische vormen: cysten en trofozoïeten.

Cysten zijn de vormen van de parasiet die vrijkomt bij de ontlasting van geïnfecteerde patiënten en kunnen lange tijd in het milieu overleven als er vocht is.

Giardia's overdracht is fecaal-oraal, dwz het wordt veroorzaakt door de inname van Giardia-cysten die in de ontlasting van mensen of andere zoogdieren terechtkomen. Hoe slechter de sanitaire omstandigheden van een plaats, hoe groter het risico op epidemieën van giardiasis. Ik zal specifiek praten over de uitzendmedia hieronder.

Na inname van de cyste wordt Giardia in de dunne darm getransformeerd in de trofozoïtevorm en worden flagellaten die slechts 15 micrometer (0, 015 millimeter) meten. Voor een beter begrip kunnen we zeggen dat de cysten fungeren als eieren en de trofozoïeten zijn de puppy's die hetzelfde verlaten. Trofozoïeten zijn de manier om zich te vermenigvuldigen, zich te vermenigvuldigen in de dunne darm van de geïnfecteerde patiënt, aan uw muur te plakken en zich te voeden met voedsel dat passeert.

Wanneer de parasiet de dikke darm bereikt, keert het terug naar de cyste vorm, omdat dit het enige middel is om de omgeving te overleven na zijn eliminatie in de ontlasting.

Vormen van overdracht vanuit Giárdia

Zoals reeds vermeld, wordt Giardiasis overgedragen via de fecaal-orale route. Elke situatie waarin de Giardia-cysten die in de ontlasting vrijkomen de monden van andere mensen bereiken, zal de verontreiniging veroorzaken. Enkele voorbeelden:

• Drink of baad in vervuild water (lees: ZIEKTEN DIE DOOR WATER ZIJN VERZONDEN).
• Verontreiniging van voedsel door slecht gewassen handen. Het kookproces doodt Giardia's cysten, dus deze manier van overbrengen komt vaker voor bij rauw of besmet voedsel nadat ze klaar zijn.
• Creches en instellingen van ouderen waar er weinig aandacht is voor hygiëne.
• Anale seks
• Contact met uitwerpselen van besmette honden en katten.
• Verontreinigde grond hanteren zonder de juiste handen te reinigen.

Symptomen van Giardiasis

De meeste mensen die met Giardia lamblia zijn geïnfecteerd, zullen geen symptomen hebben. Bij degenen die symptomen zullen krijgen, zijn de meest voorkomende:

• Diarree, meestal goed vloeibaar, maar soms vettig, steatree genoemd (lees: DIARREE - Oorzaken, tekenen van ernst en behandeling).
• Buikkrampen.
• Malaise.
• Winderigheid (te lezen: DODELIJKE GASSEN).
• Misselijkheid en braken.
• Gewichtsverlies.

Koorts is een minder vaak voorkomend symptoom en komt voor in minder dan 15% van de gevallen.

De hierboven beschreven symptomen verschijnen meestal ongeveer 1 tot 2 weken na besmetting met de Giardia-cysten, die gemiddeld 2 tot 4 weken aanhouden.

Na een acute fase verbetert ongeveer 2/3 van de patiënten die symptomen hebben gehad spontaan. 1/3, echter, ontwikkelen chronische infectie door Giardia, blijven geïnfecteerd en symptomatisch voor lange periodes. Bij chronische Giardiasis zijn de meest voorkomende symptomen:

• Pasty uitwerpselen.
• Steatorrhea (vette ontlasting en sterke geur).
• Belangrijk gewichtsverlies.
• Vermoeidheid.
• Depressie.

Een van de grootste problemen van Giardia-infectie is het malabsorptiesyndroom, klinisch gekenmerkt door gewichtsverlies en steatorroe. De patiënt met Giardia heeft moeite met het verteren van vetten, koolhydraten en vitamines. Tot 40% van de patiënten ontwikkelt lactose-intolerantie.

Diagnose van Giardia's

Giardia-infectie wordt meestal gediagnosticeerd door parasitologisch onderzoek van ontlasting. Omdat de parasiet af en toe wordt geëlimineerd, verhoogt het verzamelen van ten minste drie ontlastingsmonsters de kans op het vinden van cysten.

Behandeling van Giardia's

Behandeling van Giardia-infectie heeft twee doelen: de symptomen bij symptomatische patiënten elimineren en de eliminatie van de cysten uit de ontlasting stoppen, waardoor de transmissieketen wordt verbroken.

De meest aangewezen therapeutische behandelingen zijn als volgt (doses voor volwassenen):

• Tinidazol (Pletil) Eenmalige dosis van 2000 mg.
• Secnidazol (Secnidal) 2000 mg in single.
• Metronidazol (Flagyl) 500 mg - 2 maal daags gedurende 5 dagen.
• Nitazoxanide (Annita) 500 mg - 2 maal daags gedurende 3 dagen.
• Albendazole (Zolben, Zentel) 400 mg - 1 keer per dag gedurende 5 dagen.
• Mebendazole (Pantelmin) 300 mg - 3 maal daags gedurende 5 dagen.

Behandeling bij zwangere vrouwen

Aangezien Giardia lamblia zelf niet schadelijk is voor de baby, is het bij zwangere vrouwen met milde giardiasis die gehydrateerd en goed gevoed kunnen blijven, redelijk om de behandeling uit te stellen tot ten minste het tweede trimester om het risico op bijwerkingen te minimaliseren voor de foetus.

Als de verloskundige echter begrijpt dat behandeling noodzakelijk is tijdens het eerste trimester, is het veiligste geneesmiddel paromomycine (10 mg / kg oraal, 3 maal per dag gedurende 5 tot 10 dagen), omdat het een beperkte systemische absorptie heeft.

Tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap omvatten aanvaardbare antimicrobiële middelen paromomycine, tinidazol, nitazoxanide of metronidazol.

DISORDER HERNIA - Symptomen, oorzaken en behandeling

Hernia-schijf, ook wel een hernia of schijf uitsteeksel genoemd, is een spinaal probleem dat compressie van de zenuwen veroorzaakt, waardoor pijn, zwakte en verlies van gevoel in één ledemaat ontstaat. De meest voorkomende schijfuitsteeksels zijn lumbale hernia's en cervicale hernia's. In dit artikel behandelen we de volgende punten over hernia: Begrippen over de wervelkolom en het ruggenmerg.

(geneeskunde)

PLASTISCHE CHIRURGIE NA GEWICHTSVERLIES

Obesitas is een pandemie en bereikt miljoenen mensen over de hele wereld. Om het te bestrijden, werd in de laatste decennia een grote hoeveelheid behandelingen voorgesteld, variërend van preventieve maatregelen - zoals lichaamsbeweging en hypocalorische diëten - die door medicijnen gaan die interfereren met het metabolisme van suikers en vetten tot bariatrische chirurgie.

(geneeskunde)